64排螺旋CT在DeBakey Ⅲ型主动脉夹层中的诊断及临床应用价值

目的评价多层螺旋CT血管造影(MSCTA)对DeBakey Ⅲ型主动脉夹层的诊断及临床应用价值。方法对58例疑诊DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者行MSCTA及DSA检查,处理采用遮盖容积重建(SVR)、最大密度投影(MIP)、曲面重建(CPR)、多平面重建(MPR)。外科手术治疗35例,将MSCTA与DSA对照。结果58例疑诊DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者MSCTA与DSA相比,对主动脉夹层破口检出率无显著性差异(P>0.05)。对DeBakey Ⅲ型主动脉夹层患者受累血管检出率亦无显著性差异(P>0.05)。MSCTA对血栓、钙化方面的检出率明显优于DSA,且病变本身与周围结构的解剖关系与术中所见基本一致。结论MSCTA对DeBakey Ⅲ型主动脉夹层破口及受累血管检出率高,显示病变本身特点及其与周围结构关系方面优越性强,为手术提供重要的影像信息,可作为主动脉夹层术前首选的检查方法及用于手术后复查。

CT引导下经皮肺活检诊断孤立性肺结节分析

目的提高CT引导下经皮肺活检对肺周边孤立结节诊断的敏感性和准确性。方法对14例痰细胞学及纤维支气管镜检查阴性患者均使用SiemensSomatomHiQ型CT机薄层扫描定位,拟定穿刺点,选择最佳进针角度及深度,局麻后在胸部定位尺指导下穿刺。穿刺针采用COOK公司的16、18、20G的软组织活检针或弹簧自动芯状取材活检针。CT扫描核实活检针尖已达病灶后取材,将得到的组织碎片固定、包埋,常规HE染色,必要时行组织化学及免疫化学染色,行病理学诊断。结果14例全部穿刺成功,一次穿刺活检成功率达71.4%(10/14)。病理学诊断结果:恶性病变11例,其中肺腺癌7例,鳞癌1例,小细胞癌1例,未分型癌细胞2例。良性3例,其中结核球2例,炎性假瘤1例。结论对于痰细胞学及纤维支气管镜检查不能确诊的肺周边孤立结节病灶,行CT引导下经皮肺活检具有安全准确、诊断迅速的特点,具有较高的诊断价值,值得推广。

子宫肌瘤特殊CT表现1例

1 病历摘要患者,女,40岁。自觉腹部渐大3年,既往月经规律,偶感腰痛,近2年月经量增多,经期延长,1月前感到季助部顶痛。查体:腹部呈足月妊娠腹型,叩诊无移动性浊音,子宫呈前倾位,宫体右侧可触及34×28×25cm^3巨大肿物,质硬,不规则。CT示:腹部巨大肿物,自剑突下至宫颈,双侧达侧腹壁,

绝经期骨质疏松症的防治

目前，发达国家妇女寿命平均已达７８．３岁，发展中国家的妇女为６０～７０岁左右，即妇女于绝经后尚有数十年处于雌激素减少引起病理生理变化的时期，其中影响最大的是绝经后骨质疏松（ＯＰ）。ＯＰ的定义是骨质减少同时骨微小结构变化，使骨骼脆性增加而容易发生骨折〔...

SPECT/CT融合显像对全身骨显像不典型病灶的临床研究

目的评价SPECT/CT融合显像在全身骨显像中不典型病变中的临床诊断价值。方法通过对99mTc-MDP全身骨显像中117例共182个不典型病灶进行融合显像鉴别病变的性质,并结合最终临床诊断,统计分析单纯同机SPECT、CT和SPECT/CT的诊断效能。结果 SPECT/CT融合显像诊断117例共182个不典型病灶中恶性病灶83个,良性病灶99个,灵敏度91. 4%(74/81)、特异性90. 1%(91/101)、准确性90. 7%(165/182),与同机SPECT、CT诊断准确性相比较差异有统计学意义(P <0. 05)。结论 SPECT/CT融合显像可以明显提高全身骨显像中不典型病变灶诊断的准确率。