老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸36例诊治体会

目的提高对老年慢性阻塞性肺疾病合并自发性气胸疾病的认识。方法回顾性分析2004～2007年期间36例确诊为慢性阻塞性肺疾病的老年患者的发病诱因、临床表现、影像学表现及治疗措施的临床资料。结果33例治愈,3例死亡。结论此类患者其临床特征常被原发疾病所掩盖而缺乏特异性,故需仔细询问病史,查体并施行影像学检查而及早确诊。治疗上采用积极治疗原发病,根据病情给予实行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流等综合治疗措施,从而防止延误诊治,降低死亡率。

IFN-γ、ADA在胸腔积液鉴别诊断的临床评价

目的研究胸腔积液中干扰素-γ(IFN-γ)的表达水平及其检测对鉴别良、恶性胸腔积液的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附实验(ELISA)法和酚钠试剂显色法分别检测49例胸腔积液(18例结核性胸腔积液、20例恶性胸腔积液、8例类肺炎性胸腔积液、3例漏出液)中的IFN-γ、ADA水平。结果结核性胸腔积液组中的IFN-γ表达水平〔(710±64.8)pg/ml〕最高,与恶性胸腔积液组〔(47.1±21.6)pg/ml〕相比较差异有统计学意义(P<0.001),且IFN-γ的检测对结核性胸腔积液的诊断具有较高的灵敏度和特异度,分别为94.4%和96.8%,两者均高于结核性胸腔积液中ADA的检测单独检测IFN-γ与IFN-γ、ADA联合检测相比较,其诊断评价差异无统计学意义(P>0.05)。结论检测胸腔积液中IFN-γ的水平有助于良、恶性胸腔积液的鉴别,对结核性胸腔积液的诊断具有较高的临床价值。