多家血液中心献血不良反应监测工作开展情况分析

目的调查多中心血液安全监测系统(HV)建立和献血不良反应(ADR)监测现状,为献血者管理提供依据。方法采用自愿填报问卷的方式调查HV运行情况,对19家血液中心2014~2018年的献血总人次数(包括机采)和其中发生的ADR例数进行数据分析。结果完成调查的24家血液中心中只有9家运行了HV,参与数据填报的19家血液中心每年发生的ADR发生率在(0.003~1.151)%,ADR例数和发生率变化趋势呈现波动状况。结论血液中心HV覆盖率尚未达到100%;ADR发生率范围跨度大,呈现波动变化趋势;利用HV加强ADR管理有待进一步提升。

哈尔滨市献血人群ABO血型Rh血型分布特征

目的了解哈尔滨市献血人群ABO血型Rh血型分布特征。方法采用梯度板法进行ABO血型Rh血型检测。结果哈尔滨市无偿献血者共632 590人,ABO血型分布为B型(32.51%)、O型(30.04%)、A型(26.86%)、AB型(10.6%),基因频率r(O)>q(B)>p(A);Rh(D)阳性628 979(99.43%)、Rh(D)阴性3611(0.57%)。结论哈尔滨市献血人群男女间ABO血型分布差异有统计学意义(P<0.05)男女间Rh(D)血型分布差异有统计学意义(P<0.05)。哈尔滨市献血人群具有较高的B基因频率,具有典型的北方人群的结构特征;ABO血型遗传具有多态性、保守性及变异性。

核酸血筛试剂6混样和48混样检测在血液筛查中的适用性评价

目的评价核酸血筛试剂48份标本混合方式(以下简称48混样)与6份标本混合方式(以下简称6混样)在血液筛查中的适用性,为临床用血检测方案的制订提供参考。方法将阳性标本编到日常检测剩余的标本组中,分别用48混样和6混样方式进行检测,并分析检测结果。两种混样检测方式结果不一致的标本分别复检,将试验中阳性结果的混样拆分单检,单检阳性标本及背景为阳性的标本采用核酸单份标本定量试剂进行检测,并分析统计结果。结果共检测11856份标本,符合方案的共计10944份标本。6混样和48混样检出的HBVDNA、HCVRNA、HIV-1RNA阳性pool数分别为23、15、20和22、14、20。两种混样方式检测的HBV、HCV、HIV-1阳性符合率分别为95.65%、93.33%、100.00%,阴性符合率均为100.00%,总符合率分别为99.56%、99.56%、100.00%,Kappa值分别为0.975、0.963、1.000,两种混样方式检测结果一致性良好。结论综合6混样和48混样检测的检出率、效率、成本和漏检风险,48混样检测可以作为血站和血液制品公司血筛检测的一种参考方案。

两种多重核酸血液筛查系统在血液筛查应用中的比较

目的通过对两种多重核酸血液筛查系统临床数据分析比较,为血站系统的使用提供参考。方法汇总2018年1-10月哈尔滨市血液中心采用北京万泰和罗氏多重核酸血液筛查系统进行检测的数据及部分阳性标本跟踪数据,统计分析这两个检测系统的性能差异及原因。结果万泰和罗氏核酸检测系统分别检测86 475份和36 641份标本,万泰系统的乙型肝炎病毒(HBV)假阳性率低于罗氏,罗氏系统的丙型肝炎病毒(HCV)和人类免疫缺陷病毒(HIV)假阳性率低于万泰;两个系统的HBV、HCV和HIV的阳性率基本一致。罗氏系统的无效率高于万泰系统。结论两个多重核酸血液筛查系统各有优劣,具有一定互补性,但均能从ELISA阴性标本中检测出一定数量的核酸阳性标本,检出率基本一致,均能提高输血安全性。

异体浓缩血小板治疗慢性难愈性创面的影响因素

背景:自体富血小板血浆的临床应用受患者本身以及血小板数量和活性的限制。由采供血机构制备的浓缩血小板,来源广泛,可程序化、标准化制备,其临床应用日益广泛。目的:综述白膜法制备浓缩血小板治疗慢性难愈性创面的影响因素。方法:应用计算机检索2000年1月至2023年4月PubMed数据库、中国知网、万方医学网与血小板相关的文章,中文检索词为“异体血小板,白膜法,皮肤溃疡,难愈性创面”,英文检索词为“allogeneic platelets(concentrate),buffy-coat method,skin ulcer,refractory wounds”。筛选标题和摘要,查阅全文,最后纳入符合主题标准的文献有51篇。结果与结论:(1)采供血机构供应的浓缩血小板对糖尿病足创面、压疮、下肢静脉溃疡等慢性难愈性创面具有一定的效果,主要体现在缩小溃疡面积、缩短伤口愈合时间,特别是在浓缩血小板使用的前2周,促愈合效果显著;(2)制备浓缩血小板的原料保存条件(全血过夜/白膜过夜、振荡/静置时间)、离心条件(离心参数、装罐方式)以及血袋的结构等会影响浓缩血小板的浓度,间接影响异体浓缩血小板的疗效;(3)异体浓缩血小板对慢性难愈性创面治疗的研究也存在一些问题,现有证据样本量较小,结果缺乏一定说服力,浓缩血小板促进不同创面愈合的最佳制备参数、最佳剂量以及治疗方案未知,还需要更多随机、多中心临床试验进行验证。

富血小板血浆来源的血小板细胞外囊泡分离技术与应用

背景:血小板细胞外囊泡是循环中最丰富的囊泡,富含丰富的生物活性分子、遗传物质及蛋白质等信息分子,参与细胞通讯和物质交换,不仅具有良好的促凝活性,还具有促进组织修复和再生的巨大潜力,在再生医学具有广泛的应用前景。目的:从血小板细胞外囊泡的分泌机制、在再生医学领域的应用及临床转化的限制因素进行阐述,为血小板细胞外囊泡的临床转化提供一些理论支撑。方法:应用计算机检索2005年1月至2023年8月PubMed数据库与血小板细胞外囊泡有关的文章,英文检索词为“platelet-derived,plateletrich plasma,extracellular vesicles,isolated,microvesicles exosomes,applications”,最后纳入符合主题标准的文献62篇进行综述分析。结果与结论:(1)活化的血小板细胞外囊泡可产生血小板微囊泡和血小板外泌体两种类型的囊泡,前者的分泌可能与肌动蛋白细胞骨架的不对称性相关,后者的分泌可能与H^(+)-ATP酶的调节相关。(2)血小板细胞外囊泡是血小板浓缩物和血小板本身的潜在效应物,可能通过促进血管生成、影响细胞行为、促凝与止血以及发挥炎症作用等几方面影响组织再生。(3)血小板细胞外囊泡在组织损伤、肌肉再生、软骨再生、骨关节炎等再生医学领域已有临床前报道,作为伤口愈合的潜在治疗方法已有临床试验数据,但血小板细胞外囊泡的分离方法、样本来源以及激活剂的种类等因素限制了血小板细胞外囊泡在再生医学领域的临床转化。(4)未来血小板细胞外囊泡可能成为再生医学中替代富血小板血浆的无细胞疗法,其临床转化还需要积极寻找鉴别血小板细胞外囊泡和血小板外泌体的特异性标志物,在激活剂刺激血小板细胞外囊泡产生的机制以及血小板细胞外囊泡的最佳收集方式、最佳储存方法、保质期限、临床应用的推荐剂量和最佳临床适应证还需要继续深入研究。

中国北方汉族人群KIR2DL4等位基因水平多态性的研究

目的了解中国北方汉族人群KIR2DL4等位基因水平的分子遗传多态性。方法采用磁珠法从327人份北方汉族无关个体标本中提取基因组DNA,采用本实验室建立的KIR2DL4测序分型专利技术对KIR2DL4基因的全部编码区(CDS)序列分为4段做特异性PCR扩增后,采用Sanger测序法对扩增产物所涵盖的每个外显子做双向测序。所获得的序列用Assign 4.7分析软件分析每个标本的基因型。结果共检出8种KIR2DL4等位基因,基因频率由高到低分别为KIR2DL4^(+)00102[77.1%(252/327)]、^(+)00501[35.8%(117/327)]、^(+)011[20.2%(66/327)]、^(+)00602[12.5%(41/327)]、^(+)00801[8.6%(28/327)]、^(+)00103[4.9%(16/327)]、^(+)00503[1.5%(5/327)]、^(+)00504[0.9%(3/327)]。能正常膜表达的10A型等位基因(KIR2DL4^(+)00102、^(+)00103、^(+)00501、^(+)00503、^(+)00504、^(+)00602)及存在CDS nt811位置腺嘌呤缺失而不能正常膜表达的9A型等位基因(KIR2DL4^(+)00801、^(+)011)的检出比例分别为97.6%(319/327)及27.8%(91/327),约为3.5∶1。与南方汉族人群相比较,中国北方汉族人群KIR2DL4各等位基因的检出频率无明显差异(P>0.05)。结论所获得的KIR2DL4分子遗传多态性数据可为疾病关联、人类进化等研究提供重要参考。

系统追踪在安全输血管理中的应用

目的探讨系统追踪在安全输血护理管理中的应用方法与效果。方法成立系统追踪小组,制订追踪标准,确定追踪路径及内容,运用追踪方法对输血患者进行安全输血追踪检查。根据追踪结果,确定高风险项目,制订改进措施并严格落实。结果护理人员输血相关知识考核成绩提高(P<0.01);安全输血合格率、血标本采集合格率、输血前评估率、护理记录合格率、血袋返回率均提高(P<0.01或P<0.05)。结论系统追踪方法在安全输血护理管理中是行之有效的。

物联网技术在血站信息化管理中的应用

在当前社会快速发展的新形势下,献血服务成为公共医疗服务中较为关键的一个环节,这也对血站管理工作提出了更高的要求。近年来血站加快了信息化建设,并重视物联网技术在血站信息化建设中的应用,积极提升血站信息化管理水平。文中从物联网技术概述入手,并进一步对物联网技术在血站信息化管理中的应用进行了具体阐述。

智慧血液

利用物联网射频识别、传感器网络、自动控制及智能信息处理等技术领域的特长,创建标准化、规范化、自动化、智能化的现代化血液中心示范,全方位提升血液中心的采供血能力和管理水平,带动血液管理水平的整体提升,为我国公民的用血安全提供保障。为血液安全保驾护航。自动化设备改造和提高血液中心自身的供血能力和供血质量;同时在翔实深入的方案研究过程中,取得一批血液管理领域物联网、智能控制与智能信息处理关键技术突破。智慧血液项目的行业领军作用,通过现代化血液中心的建设示范辐射作用。

基于大数据的智慧财务管理创新研究

随着科学技术水平的不断提高以及大数据技术的不断发展,诸多领域纷纷追随着现代化的脚步实现新突破。企业的财务管理方式和财务管理运行理念已经不能够满足逐渐现代化发展的企业发展需求。从当前企业智慧财务管理发展过程中存在的问题入手进行分析,提出创新智慧财务管理发展的对策,包括更新智慧财务管理理念,优化智慧财务管理模式,健全智慧财务管理共享体系。

基于高质量发展的医院绩效考核研究

如今,在新形势发展背景下,医院为了满足高质量发展要求,提升医疗服务水平,进一步加强了对绩效管理模式的探究工作。以精细化管理为核心,构建出高质量考核体系,同时运用先进的PDCA循环管理工具,可以实现对考核过程的动态化监测,转变传统比较单一的绩效管理方法,提升资源配置效率以及经济运行效率,这对于拓展医疗服务范围有着非常重要的作用。本文主要基于高质量发展的医疗绩效考核进行了深入分析,并结合实际情况提出了一些有效的绩效考核策略,希望能为相关人员提供合理的参考依据。

全国部分省市两级采供血机构人力资源数据分析

目的调查分析我国部分采供血机构人力资源数据,了解采供血机构人力资源的现状及趋势性变化。方法由中国输血协会血站人力资源专业委员会组织修订设计《采供血机构人力资源配备现状调查统计表》,并以一定数量的采供血机构人力资源数据为调查研究对象,进行人力资源现状分析。共发出调查问卷104份,回收有效问卷90份。结果 90家采供血机构中,单位人员编制数占实有人员总数比例为61.48%,在编人员占人员总数的比例为58.13%;全部人员中专业技术人员占比为78.18%,卫生专业技术人员占比为69.10%;学历构成方面,博士、硕士、本科、专科及以下学历者的比例分别为4.13%、3.88%、49.96%、45.74%;职称构成方面,高级、中级、初级、其他者的比例分别为9.80%、21.48%、43.56%和25.16%。结论采供血机构要高度重视人员综合素质的培养,根据不同时期出现的新问题新挑战,完善人力资源配置措施,持续优化人力资源结构配置。

基于地区常住人口的三类献血者数据分析

目的通过对国内血站献血者进行分类分析,为血站实施献血者精细管理提供方法。方法以国内15个地区的血液中心2016~2019年的常住人口为研究对象,将其中与献血活动相关的人口分为适龄献血者、登记参加献血者和成功献血者3类,以地区常住人口为基础,计算3类献血者平均值和比例变化并进行统计学分析。结果15个地区间的常住人口差别较大,适龄献血者4年平均值占地区人口比例的95%置信区间为(60.16%,67.84%);登记参加献血者占适龄献血者比例的95%置信区间为(2.21%,2.86%),占地区人口总数比例的95%置信区间为(1.41%,1.79%);成功献血者占登记参加献血者比例的95%置信区间为(84.63%,91.68%),占适龄献血者比例的95%置信区间为(1.93%,2.55%),占地区人口比例的95%置信区间为(1.23%,1.59%)。结论各地区不同种类的献血者数量和比例均有差异,实行献血者精细化分类管理,可以帮助血站有针对性的开展更有效的献血者招募和保留策略。

国内新冠康复者恢复期血浆捐献者招募方式和捐献人群分析

目的分析新冠康复者恢复期血浆(简称新冠血浆)捐献者招募方式和捐献人群特点。方法采用调查问卷的方式,收集国内截止到2021年3月1日的新冠血浆捐献者(简称捐浆者)招募工作、医学伦理原则遵从情况、捐浆者康复标准、捐献血浆前健康征询标准和捐浆者人口学基本情况6个方面内容开展问卷的调研进行分析。结果新冠患者收治定点医院招募捐浆者、采供血机构招募及两个机构同时招募这三种招募方式占到75.55%;对病程信息及其他一般病史关注的采供血机构占到70%;招募单位和采集单位均负责知情同意告知占68.30%;以同时满足两次核酸阴性、体温恢复正常、出院居家隔离14天以上及影像学恢复正常作为招募标准的采集单位占41.46%;75.60%的单位制定专门的新冠康复者健康检查要求或在已有基础上增加额外要求;全体捐浆者中男性占56.31%,在全体捐浆者中,成功捐献占比74.90%。结论新冠康复者招募成功率偏低,新冠患者收治定点医院和采供血机构协同招募效果较好,充分开展知情同意,康复时间长是保障新冠血浆捐献安全的基础,康复者中男性对于捐献新冠血浆的意愿高于女性。

财会类专业产教融合、协同育人建设存在的问题与对策研究

2021年高职院校专业目录调整对高职院校财务会计类专业应用型人才育人的理念提出了新的要求和挑战,特别是构建产教融合、协同育人机制制约着财务会计类专业的发展。通过对当前财务会计类专业产教融合、构建协同育人机制建设的现状进行分析,从遇到的问题入手,提出建立校企协同育人的长效机制、促进校企深度合作,加强实践教学条件建设,创新人才培养模式,深化人才培养模式改革,从而有效提高财务会计类专业人才培养水平,有效达到复合型财会人才培养目标。

黑龙江地区人群HLA-A、B、DRB1高分辨等位基因及单体型多态性研究

目的:研究中国造血干细胞捐献者资料库黑龙江分库无关捐献者HLA-A、B、DRB1高分辨等位基因和单体型频率分布特征。方法:采用PCR-测序分型技术(SBT)对13 670名随机、无血缘关系、健康的中华骨髓库黑龙江分库造血干细胞捐献者进行HLA-A、B、DRB1高分辨基因分型,利用计数法和最大似然性原理方法分别计算HLA-A、B、DRB1等位基因及单体型频率。结果:共观察到286个HLA等位基因,其中频率>0.1的A、B、DRB1座位特异性分别为A*02∶01、A*24∶02、A*11∶01、DR*07∶01、DR*09∶01、DR*15∶01。1 087条A-B单体型中,22条单体型的频率高于0.01,267条单体型呈现显著的正连锁不平衡(ALD>0,HF≥1.09×10-4,χ2>3.84),12条表现为强连锁不平衡(RLD>0.80);1 329条B-DRB1单体型中,19条单体型的频率高于0.01,357条单体型呈现显著的正连锁不平衡,18条表现为强连锁不平衡(RLD>0.80);4 428条A-BDRB1单体型中,1 348条单体型有意义(频率≥1.09×10-4),17条单体型频率高于0.005。结论:获得黑龙江地区人群HLAA、B、DRB1高分辨等位基因频率和单体型分布数据及相关遗传参数,等位基因和单体型的分布特征接近北方汉族人群,但具有其自身分布特征。

B(A)血型研究进展

自1900年人类第一个红细胞血型系统一ABO血型发现以来,ABO血型-直被视为最重要的血型系统之一,在临床输血、移植医学、法医学及新生儿溶血病中均发挥至关重要的作用.随着检测技术的不断提高,越来越多的ABO亚型陆续被发现,至2014年8月,已经提交血型基因突变数据库（BGMUT）的ABO等位基因有344个⑴.其中B（A）血型是一种非常罕见的ABO亚型,1993年Yamamotom等首次发现1种能够编码正常糖基转移酶B（GTB）的ABO等位基因,同时具有糖基转移酶A（GTA）活性,这个等位基因被命名为B（A）01.

成人i型产生高效价抗-Ⅰ1例

目的研究i型患者血清中抗-I性质和效价。方法应用血型血清学方法对i型患者体内的抗体性质及效价进行分析,并应用抗-Ⅰ对哈尔滨地区献血者I抗原的表达情况进行研究。结果 i型患者产生的同种异型抗-Ⅰ,效价在室温和4℃时为4 096,37℃为2 048,抗体为IgM性质,可被DTT裂解。对4 680人份健康献血者进行筛查,没有发现i型献血者。结论 i型成人血清中存在的同种抗-Ⅰ一般仅在低温时有活性,如此高效价、温幅宽的抗-I国内尚属首次报道。建立i型的稀有血型库具有极为重要的临床意义。

菌根真菌对青蒿生长状况影响的研究

目的:青蒿又名黄花蒿(Artemisia annua L),是一年生菊科草本植物。从中提取的有效成分青蒿素,对抗氯喹的恶性疟及脑内虐有特效,其作用机理与传统的奎宁类抗疟药物不同。菌根是自然界中一种普遍存在的植物共生现象。它是土壤中的菌根真菌与高等植物营养根系形成的一种互惠共生体。作为自然界中的一种普遍现象,菌根真菌的存在对青蒿的生长状况必然有一定的影响。