政府会计制度下公立医院会计核算的优化策略

医院行业具有一定的特殊性,在政府会计制度下,医院会计核算工作面临着许多新问题和新情况,这也对医院会计核算工作提出了更高的要求。随着政府会计制度的落实,公立医院采取统一的核算制度,这也使核算工作更加规范、科学和有序。由于公立医院经费多来自国家拨款,新制度要求医院会计核算更加精细和准确,会计核算整体流程更加有序,确保相关款项的公开性和透明性。因此,公立医院在会计工作中需要加强对会计核算工作的重视,并采取有效措施提升会计核算工作的整体水平,为医院的稳定经营和发展打下坚实的基础。本文从政府会计制度对公立医院核算产生的影响入手,分析了政府会计制度下公立医院会计核算工作的难点,并进一步阐述了政府会计制度下公立医院会计核算的优化策略。

微生物检验在医院感染控制中的地位及作用分析

目的探讨分析微生物检验在医院感染控制中的地位及作用。方法选取2014年1-12月与我院住院进行治疗的130例患者作为研究对象,随机分为常规组（n=65）和检验组（n=65）。常规组给予药物等常规治疗,而检验组在常规组的基础上给予微生物检验,观察两组患者感染发生情况。结果常规组轻度、中度和重度感染分别为10.8%、4.6%和3.1%,检验组分别为3.1%、1.5%和1.5%,两组间比较无统计学差异（P均〉0.05）,而检验组的总感染率为6.2%,明显低于常规组18.5%的总感染率,比较有统计学差异（P〈0.05）。结论微生物检验可以预防医院感染,降低感染发生率,在医院感染控制中具有重要地位和作用。

关于医院人力资源管理现实意义的刍议

目前,我国许多公立医院人力资源管理基本处在传统人事管理阶段,人事制度落后,综合考核制度不全面,收入分配制度缺乏激励机制。应转变观念、加强培训;完善医院人力资源规划体系;强化员工素质管理,规范人力资源培训;建立科学、公正、公开的绩效考核制度及有效的人力资源激励机制;建立公开、平等、竞争、择优的选人用人制度,使组织发展与人力资源发展同步。

心血管内科患者医院感染率和术后康复调查分析

目的研究分析心血管内科患者医院感染的发病率和危险因素。方法选取该院2012年2月—2014年3月收治的260例心血管内科患者,对患者的临床资料进行回顾性分析,观察医院感染的发生率、感染部位、影响因素以及预防控制措施等。结果心血管内科患者发生医院感染的有38例,感染率为14.6%。其中呼吸系统12例,消化系统11例,泌尿系统7例,其他8例。单部位感染19例,2个部位感染12例,3个及以上的部位感染为7例。其中高龄、住院时间过长、合并疾病、心功能低下以及入侵操作均会导致医院感染的发生。另外,对患者随访6个月,38例医院感染的患者中,30例患者病情得到较大的改善,医院感染得到有效的控制。另外8例死亡。未感染的心血管内科的患者中死亡3例。结论心血管内科患者医院感染率较高,其感染因素较多,对患者的预后具有一定的影响。在治疗患者原发病的时候,需要避免高危因素的影响作用,及时有效的控制好医院感染的发生。

医院会计内部控制的优化路径

医院作为服务型医疗机构,其发展与人们的身体健康和生命安全息息相关。随着医疗体制改革的不断深入,医院日常经营管理工作中会计内部控制越来越受到重视。但当前在医院运营过程中,会计内部控制工作中仍存在一些问题,因此需要采取有效的措施,提高医院会计内部控制的整体水平,促进医院财务会计执行力的提升。

滋阴补阳中药对成骨细胞OPG和RANKL表达的影响

目的:研究滋阴补阳中药骨乐冲剂对成骨细胞中生物活性因子OPG和RANKL表达影响,探讨滋阴补阳中药治疗骨质疏松症的作用机制。方法:采用酶消化法和茜素红染色法鉴定获大量细胞为成骨细胞,采用MTT和Western blot法测定不同剂量的骨乐冲剂体外成骨细胞增殖活性及成骨细胞中OPG和RANKL含量。结果:倒置显微镜下观察细胞多为单核、多边形及梭形,局部有细胞密集的细胞团,茜素红染色将钙化结节染成橘红色;高、中剂量的骨乐冲剂能够明显促进成骨细胞的增殖,低剂量骨乐冲剂对成骨细胞无作用;高、中剂量的骨乐冲剂能够明显增加OPG的表达,抑制RANKL的分泌,低剂量骨乐冲剂对OPG和RANKL无作用。结论:滋阴补阳中药骨乐冲剂能够促进成骨细胞的增殖,增加OPG表达,抑制RANKL分泌。

血清VEGF、bFGF与胃癌生物学行为的关系

目的:探讨VEGF、bFGF与胃癌的生物学行为的关系,复发转移患者血清VEGF、bFGF的表达水平与化疗疗效的关系。方法:应用ABC-ELISA方法检测胃癌患者血清VEGF、bFGF的表达情况。结果:(1)术前未作放化疗的胃癌组患者术前血清VEGF、bFGF表达水平明显高于健康体检者(P<0.05),也明显高于同组患者术后血清VEGF、bFGF表达水平(P<0.05)。(2)术前未作放化疗的胃癌组患者术前血清VEGF、bFGF的表达水平与原发肿瘤的浸润深度、TNM分期、淋巴结转移、远处转移有关。(3)术前未作放化疗的胃癌组患者术前血清VEGF与bFGF的表达水平呈正相关(r=0.439,P<0.01)。(4)胃癌患者复发转移组化疗前血清VEGF、bFGF的表达水平比健康体检者及无病生存组明显增高(P<0.05)。(5)胃癌患者复发转移组化疗后CR+PR组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前明显减低(P<0.05),胃癌患者复发转移组化疗后NC+PD组血清VEGF、bFGF表达水平比化疗前略高,但没有显著性差异(P>0.05),胃癌患者复发转移组化疗后CR+PR组血清VEGF、bFGF表达水平比NC+PD组明显低(P<0.05)。结论:胃癌患者血清VEGF、bFGF与胃癌生物学行为有关,而且与胃癌化疗疗效有关。血清VEGF、bFGF可能成为胃癌的诊断、术后随访、复发转移监测新的肿瘤标志物。

痹宁胶囊对急性痛风性关节炎大鼠模型IL-1及MMP-9的研究

目的:观察痹宁胶囊对急性痛风性关节炎大鼠模型滑膜组织的抗炎作用。方法:将Wistar大鼠60只,雌雄各半,造模成功后,随机分为空白组、模型组、西药组、中药高剂量组、中药中剂量组、中药低剂量组,药物干预7d。于造模前、造模后、治疗结束处死前测定大鼠右侧足踝关节容积及血白细胞介素-1(Interleukin-1,IL-1),并在处死后将右侧踝关节滑膜组织做常规HE染色,光镜下观察病理滑膜组织并评分。结果:痹宁胶囊有利于大鼠受损的滑膜组织炎症修复,优于西药组,以中药高剂量组为佳。结论:痹宁胶囊对急性痛风性关节炎大鼠模型滑膜组织有明显的抗炎作用。

64层螺旋CT门静脉造影在显示肝硬化门静脉高压侧支循环中的价值

目的:评价64层螺旋CT门静脉造影对肝硬化门静脉高压侧支循环显示的价值。材料和方法:肝硬化患者28例,采用64层螺旋CT行动脉期、门脉期及平衡期扫描后,运用容积重建法(VR)、多层面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,观察门静脉高压肝内门静脉、属支及侧支循环的影像学特征。结果:64层螺旋CT门静脉造影能准确显示侧支循环分布范围,初步评估病变程度;门静脉高压时,门静脉属支管径显著扩张(门静脉主干、脾静脉、肠系膜上静脉、胃冠状静脉)。胃冠状静脉曲张24例、食管胃底静脉曲张21例、食管周围静脉曲张17例、胃短静脉曲张10例、脾/胃-肾分流6例、脐静脉和腹壁静脉曲张5例、腹膜后静脉曲张2例和直肠上静脉曲张2例,门静脉海绵状变性1例。结论:64层螺旋CT门静脉造影能够多角度、准确地显示门静脉高压时侧支循环开放的情况,对判断病变程度、预测其并发症、选择治疗方案具有重要意义。

64层螺旋CT门静脉血管造影及重建技术的临床应用

目的评价64层CT门静脉血管造影(MSCTP)及重建技术的临床应用价值。方法 56例门静脉病变患者,采用64层螺旋CT行动脉期、门脉期及平衡期扫描后,运用容积重建法(VR)、多层面重建法(MPR)和最大密度投影法(MIP)对门静脉及其分支进行重建,以评价门静脉病变的范围和程度。结果 MSCTP能满意显示正常和异常的门静脉,VR、MIP均可显示4级以上的门静脉分支,直观地评价门静脉的位置、轮廓、有无门静脉受侵或癌栓形成,了解门静脉高压侧枝循环的分布范围和程度。MPR能较直观地显示病变整体形态和范围。结论螺旋CT门静脉造影是门静脉无创性检查的可靠方法,具有很高的临床应用价值。

110例鼻咽癌患者预后因素及生存分析

目的调查分析鼻咽癌NPC患者的治疗预后及其预后影响因素,为鼻咽癌的防治提供科学依据。方法收集2007年4月~2013年4月诊治的鼻咽癌患者110例,登记一般情况、临床资料及生存状态,进行生存分析及预后因素探讨。结果 110例鼻咽癌患者生存分析显示,1、3、5年的生存率分别为90.2%、59.4%、52.3%;影响生存因素COX回归模型分析显示,对鼻咽癌患者生存预后有显著影响的因素包括年龄（相对危险度为1.597,P=0.002）、TNM分级（相对危险度为2.075,P=0.000）及临床分期（相对危险度为1.3 6 4,P=0.0 0 3）。结论鼻咽癌患者的年龄、TNM分级及临床分期对鼻咽癌患者生存预后呈正相关。

舰载机起飞加速装置——脉动无级变速器

为了利用母舰发动机的动力帮助舰载机起飞,提出采用脉动无级变速器代替母舰现用的减速器,为母舰动力做恒功率无级变速.采用脉动无级变速器与燃气轮机组合的形式,舰载机起飞时,将动力传动到卷筒上,用绕在卷筒上的钢丝绳牵引,帮助舰载机起飞加速.为提高脉动无级变速器的性能,将超越离合器由线接触改为面接触,并采用液体静压润滑技术.该方法可以增大舰载机的起飞质量,用脉动无级变速器代替减速器,不但提高了母舰的行驶性能及战斗性能,而且可以降低舰载机的起飞费用.

Wnt信号传导途径与骨质疏松

过去20年,在分子生物学和基础医学领域对骨质疏松症的研究取得了长足进展。Wnt信号通路在胚胎发育及生命体成长过程中起着关键的调控作用。2001年,基因学研究证实标准的Wnt信号通路在骨骼形成过程中起到关键的调控作用,最近,有报道非经典的Wnt信号通路在骨骼形成过程中有调控作用。由于目前应用调控合成代谢途径预防和治疗骨质疏松症尚无有效的报道。因此,本文主要从Wnt信号通路与骨质疏松症的发病机制及治疗进展的角度展开综述。

葡萄糖调节蛋白78在肿瘤中的研究进展

葡萄糖调节蛋白78（GRP78）作为一种内质网分子伴侣，与肿瘤的发生、发展十分密切，GRP78在肿瘤组织中有较高的表达，促进肿瘤细胞的增长与转移。有实验证实，GRP78的表达水平可以作为预测肿瘤预后的指标，并在探索肿瘤的治疗中有一定的参考意义。

骨乐冲剂对前体破骨细胞OSCAR、NFATC1表达的影响

目的:研究骨乐冲剂对前体破骨细胞OSCAR,NFATC1表达的影响,探讨骨乐冲剂抑制破骨细胞增值和分化作用的机制。方法:采用骨髓细胞培养24 h,取未贴壁细胞进行诱导细胞培养,不同剂量的骨乐冲剂含药血清加入体外培养的前体破骨细胞中,测定前体破骨细胞增值率和骨吸收面积含量及OSCAR,NFATC1的表达。结果:高、中、低浓度骨乐冲剂血清能显著抑制前体破骨细胞OSCAR,NFATC1的表达,并能抑制前体破骨细胞的增殖使骨吸收减少。结论:骨乐冲剂能够抑制前体破骨细胞中OSCAR,NFATC1的表达,减少破骨细胞的增殖与分化。

整脊手法治疗131例颈性眩晕疗效分析及对眩晕性疾病的再认识

目的:探讨整脊手法治疗颈源性眩晕的治疗机理,重新认识颈源性眩晕及眩晕性疾病的病因病理。方法:对131例颈源性眩晕患者进行整脊手法治疗,恢复其颈胸椎曲度,术前术后即刻TCD检查以比较椎动脉血流变化,再予拔罐和红外线治疗3天,之后间隔性调整治疗。结果:治愈121例,占92.37%,好转8例,占6.11%,无效2例,1.53%。即时缓解129例,占98.47%。结论:整脊手法治疗颈源性眩晕疗效明确,但椎动脉血流并未单纯增加或减少,故反思眩晕性疾病的中西医病因病理,提出眩晕性疾病结构异常和急慢损伤两大病因;病理和解剖方面的多机制变化,尤其颈部的结构变化在眩晕性疾病中的重要作用;治疗上凡眩晕者,必正其骨。

达菲林治疗7例真性性早熟的疗效分析

性早熟(sexual precocity)是指任何一个性征出现的年龄早于正常人群的平均年龄2个标准差,即性征提前出现。临床上主要依据8岁前乳房发育或10岁前月经来潮来判定女性同性性早熟。女性性早熟又分为真性性早熟和假性性早熟两类,其中以特发性真性性早熟居多。该病严重地影响患者的正常发育和身心健康。以往多采用孕激素治疗,80年代以后促进性腺激素释放激素的衍生物(Gn-RH-A)陆续问世,由于具有强烈的垂体抑制作用,已被广泛应用于促排卵、内膜异位症以及性早熟等疾病的治疗。现将我们应用达菲林治疗的7例性早熟患者介绍如下。

一次大量吞服狄戈辛中毒一例报告

狄戈辛是临床常用治疗药物之一,过量或中毒临床常见,但一次大量吞服中毒的报导不多。我院近日抢救1例,一次吞服90余片(约22.5mg)。患者,男,20岁。1983年1月7日入院。于入院前1天午后3时饮酒后服狄戈辛约90片。