哈尔滨市道外区城区婴儿死亡变动趋势的研究

哈尔滨市道外区自１９５３年建立人口、出生、死亡登记制度迄今４０余年，积累了一批较完整、可靠的原始资料。本文取１９５３～１９５４年、１９６３～１９６４年、１９７３～１９７４年、１９８３～１９８４年和１９９３～１９９４年５个阶段分年份的资料，对哈尔滨市道外区婴儿死亡变动趋势进行了研究，并对降低婴儿死亡率及其有关问题进行了探讨。

改革卫生服务体系 合理配置卫生资源

改革卫生服务体系是我国卫生事业在新时期卫生体制改革的重大内容之一。优化卫生资源配置,走区域化发展的道路,是当前世界各国卫生事业发展的趋势。因此,改革城市卫生服务体系,发展社区卫生服务,提高卫生资源配置效率,建立功能合理、方便群众的卫生服务网络。

开展社区卫生服务 提高资源配置效率

社区卫生服务是集预防、医疗、保健、康复于一体,面向人群和家庭,以全科医生为中心,提供方便、快捷、廉价服务的一种新的医疗和预防保健服务模式。《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中指出:“改革城市卫生服务体系,积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”“要把社区医疗服务纳入职工医疗保险,建立双向转诊制度。有计划地分流医务人员和组织社会上的医务人员,在居民区开设卫生服务网点,并纳入社会卫生服务体系。”哈尔滨市道外区开展社区卫生服务已有45年的历史。近十年来,我们加大了社区卫生服务工作的力度,社区卫生服务工作得到不断的发展和完善,取得了显著的社会效益和经济收益。

卫生事业经费分配改革的尝试

一、卫生事业经费分配改革实践的回顾 卫生事业经费是国家对人民的健康投资,是对医院政策性亏损的补偿,也是办好医院重要的经济保证。如何分配好、使用好卫生经费,是关系到医院能否办好和全民健康能否得到保障的重要一环。1985年以前对医院实行不论完成医疗、预防任务的多少,干好干坏都一样的按“人头”或“床头”补助经费的办法。其弊端是:一方面造成医院吃国家的“大锅饭”,职工吃医院的“大锅饭”,而且吃完了就向上要,养成医院单纯依赖国家供给过日子的习惯。另一方面,按人头补助经费,它的实质是保人不保事业。因此,不管完成任务多少。

健全社区卫生服务体系 提高卫生资源配置效率

道外区是哈尔滨市的中心城区之一,道外区社区卫生服务工作在各级领导的关心指导下,经过全区上下的共同努力和大胆实践,初步形成了一套适宜道外区社区卫生服务发展的模式,建立了以医疗、疾病控制、妇幼保健中心为龙头,以社区卫生服务中心为依托,以社区卫生服务站和初级卫生保健站为基础,形成布局合理、功能齐全、满足人民健康需求的新型社区卫生服务体系.我们的做法是:

城区初级卫生保健工作管理

1 管理体制首先成立区初级卫生保健委员会,成员由政府主要领导、卫生局长和各有关职能部门社会团体的主要领导(能够决策的人士)组成,直接担负实施初级卫生保健的组织领导工作,其主要任务是:全面领导区PHC工作,定期向区政府和上级PHC委员会汇报工作,制订修改和组织实施本地区PHC工作概略规划与年度计划,召开例会(每年中、年末各一次),听取初级卫生保健委员会办公室关于PHC计划执行情况的汇报,就存在的问题,研究解决办法及时做出决策,协调各有关部门的工作,检查各有关部门工作计划完成情况。组织动员全区各部门单位居民人人积极参与PHC活动。

开展社区卫生服务 提高资源配置效率

坚持以初级卫生保健为基础,开展社区卫生服务,提高资源配置效率,建立社区卫生保健服务体系,是城区卫生改革与发展的突破口,是把有中国特色的卫生事业推向21世纪的发展方向。哈尔滨市道外区开展社区卫生服务已有45年的历史,取得了显著的社会效益和经济效益。下面将基本做法和效果介绍如下; 一、基本概况 道外区是哈尔滨市中心城区之一,居民人口密度很大。全区总人口394,744万人。

开展社区卫生服务是新时期卫生体制改革的必然趋势

发展社区卫生服务是我国卫生事业在新时期进行卫生体制改革的重大内容之一。李鹏总理在全国卫生工作会议上的讲话中指出:“要积极发展社区卫生服务、建立功能合理,方便群众的卫生服务网络,是卫生事业发展的必然趋势。各级政府要大力支持,有计划地分流医务人员,组织社会上的医务人员。

关于城乡卫生体制改革的思路及对策

近年来,在区委、区政府的正确领导下,在市卫生主管部门的有力指导下,道外区卫生体制改革取得了可喜的成绩,卫生事业得到了长足发展.但是,与先进地区的发展相比较卫生服务的水平仍存在着较大差距.面向新世纪,我区卫生事业面临着新的机遇和挑战,就如何推进我区卫生体制改革工作,提高我区卫生服务层次和水平,课题组进行了大量的调研,提出如下调查报告.

脑胶质瘤与脑膜瘤危险因素的对比性研究

采用１∶２配比的病例对照研究方法，分析比较脑胶质瘤与脑膜瘤危险因素的差异。单因素分析结果提示，脑胶质瘤与脑膜瘤相同的危险因素是头部外伤、放射线、家族癌症史和铅。吸烟及饮酒年限超过３０年、汽油柴油和农药是脑胶质瘤的危险因素，但与脑膜瘤无关联。焊药、微波（电磁波）、乙烯、维生素Ａ、Ｄ及Ｃ与脑膜瘤有关联而与脑胶质瘤无关。其中维生素Ａ、Ｄ及Ｃ是脑膜瘤的保护因素。多因素分析发现脑胶质瘤与脑膜瘤的危险因素不同，家族癌症史、放射线与脑胶质瘤有关联；铅、微波（电磁波）、乙烯与脑膜瘤有关联。

加快医疗体制改革 努力解决群众“看病难、看病贵”问题

加快医疗卫生体制改革．推进医疗卫生服务公平性进程．满足人民群众基本医疗保健需求．提高全民健康水平是卫生行政部门的重要职责。哈尔滨市道外区卫生局近年来就如何有效缓解群众“看病难、看病贵”的问题进行了不懈的探索．取得了初步成效．为下一步工作的深入开展积累了有益经验。

一级医院经济管理的诸因素探讨

研究医院整体收支及影响费用变化的各种因素,对于医院管理者来说是个十分重要的课题。我们通过几年来医院经济管理的实践,谈一下医院经济管理的几点有关因素,望能为管理者提供一些客观的依据。一、强化资金、成本管理目前,医院的微观经济效益,不仅要由医疗服务数量、质量、设备利用、材料及费用等项目体现,而且还要由资金、成本、盈亏等指标来体现。因为前者体现实物形态,实现简单再生产的经济效益,两者必须统一起来,求得平衡,医院的的经济效益才能提高。如果在此方面我们对资金活动的控制、调节、平衡的观念薄弱,

组建城市社区医疗保健服务网的设想

本文试就医院实行分级管理后,着手组建城市以行政区划为块,以区界内二类医院为主体的医疗保健服务网提出设想,意在探讨城市社区医疗保健的新途径。

改善经营方式 主动适应社会主义市场经济

卫生改革是整个经济体制改革的一个重要组成部分。几年来的改革,对推进卫生事业的发展,贯彻预防为主的方针起到了推动作用。然而,随着改革的不断深入和发展,特别是市场经济体制的建立,改革的难度和深度也大为增加,怎样才能把卫生改革引向深入,面向市场呢?

防保体制改革成效显著

我区防保体制改革是分二步进行的,第一步于1986年初区卫生防疫站和区保健院合并,形成我区预防保健中心的雏形。二年多的实践证明,合并后的各项工作均较合并前取得满意成果,在此基础上我们又于1988年初,将全区4个分散的防保单位(区防疫站、区结核防治所、区保健院、区妇幼保健所)进行实体合并,建立了道外区预防保健中心(以下简称中心)。