跟骨关节内骨折内固定手术并发症分析

目的研究分析跟骨关节内骨折固定手术并发症的发生原因,并针对其制定相应的预防及治疗措施。方法选取2012年10月—2014年10月在该院确诊收治的112例跟骨关节内骨折患者作为研究对象,将所有患者随机分为观察组和对照组,每组56例。观察组均给予切开复位外加"Y"型钢板内固定术进行治疗,对照组给予"L"形切口治疗。对比观察两组患者的伤口并发症发生率、手术时间再次手术发生率情况。结果观察组患者不良反应发生率为10.71%(6/60),显著低于对照组患者的23.21%(13/56),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组临床治疗优良率为85.71%(48/56),71.13%(40/56),差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨关节内骨折内固定手术并发症主要与跟骨受伤机制和跟骨解剖特点有密切关系,在最佳治疗时期给予充分的术前准备,手术过程中给予全厚皮瓣,术后采用石膏固定和围术期抗生素能够显著降低并发症发生率,缓解患者病情。

人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性研究

目的研究分析采用人工肱骨头置换术中大结节不同固定方式的稳定性情况。方法自2012年6月—2014年6月选择10对(20个)新鲜冷冻肩关节标本,将左右侧配对分为两组,分别为解剖重建组和重叠重建组。制作肱骨近端部分骨折模型,并且对解剖重建组标本中的大、小结节按照解剖位置进行复位固定;而对于重叠重建组标本,进行大、小结节与肱骨干重叠方式固定。两组标本固定的方式相同,分别测定肩关节不同外旋和前屈上举角度时大结节与肱骨干之间的相对位移。结果在肱骨干外旋至中立位时,重叠重建组标本的平均位移为(3.22±2.92)mm,显著高于解剖重建组标本的(1.81±1.74)mm,两组之间差异有统计学意义(P<0.05)。而两组标本在外旋10°和20°时,平均位移之间差异无统计学意义(P<0.05)。在肱骨干前屈至30°和60°时,解剖重建组的位移与重叠重建组质之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论人工肱骨头置换术后,肩关节被动外旋至中立位时,解剖重建组的大结节稳定程度显著优于重叠重建组,因此在进行人工肱骨头置换术治疗肱骨近端骨折时需要适当推迟术后开始被动功能锻炼的时间。