强直性脊柱炎脊柱Andersson损害的磁共振成像特点

目的探讨强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis,AS)脊柱Andersson损害(Andersson lesions,AL)的磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)特征。方法回顾性分析2018年7月-2021年11月在哈尔滨工业大学医院放射科、2018年1月-2021年11月在哈尔滨医科大学附属第二医院MRI诊断科进行脊柱MRI检查的AS患者78例,依据MRI表现,将出现AL的AS患者分为炎症型组(n=23)和创伤型组(n=10),并比较两组临床资料。结果78例AS患者中出现AL 33例,检出率为42.3%。创伤型组改良Stoke强直性脊柱炎脊柱评分(modified Stoke ankylosing spondylitis spine score,mSASSS)高于炎症型组(P<0.05)。两组受累椎体-椎间盘单元(discovertebral units,DVUs)差异有统计学意义(P<0.05),MRI影像学特点不同。相关分析显示,红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、人类白细胞抗原-B27(human leukocyte antigen-B27,HLA-B27)、Bath强直性脊柱炎病情活动指数(Bath ankylosing spondylitis disease activity index,BASDAI)、mSASSS与受累DVUs数量均无相关性(P>0.05)。结论AL在AS患者中并不罕见,炎症型AL与创伤型AL有不同的MRI表现,MRI在检测和评价AL中具有重要价值。