玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果及对视力功能的影响

目的探讨玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果及对视力功能的影响。方法选择2020年3月—2022年3月收治的PDR 106例(106患眼),根据治疗方法分为观察组和对照组各53例(53只患眼)。对照组给予激光光凝术治疗,观察组术前72 h玻璃体注射康柏西普,再行激光光凝术治疗。比较2组治疗前及治疗1个月后患眼病变情况(视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积)、临床效果[眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损、视神经纤维层厚度(RNFL)]、视力功能[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积],记录治疗期间2组并发症发生情况。结果治疗1个月后,2组视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积、眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损、RVN渗漏面积均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);RNFL厚度、BCVA、CMT水平均较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术治疗可以缓解PDR患者患眼病变程度,增强视力功能,安全性高。

玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术对新生血管性青光眼的疗效分析

目的探讨玻璃体腔注射康柏西普联合小梁切除术对新生血管性青光眼(NVG)的疗效。方法选择2016年3月~2017年9月我院收治的NVG患者52例(52眼),随机均分成观察组(n=26)和对照组(n=26)。给予观察组患者玻璃体腔注射康柏西普联合复合式小梁切除术治疗,给予对照组患者复合式小梁切除术治疗。记录两组患者术后1 d、1个周、1个月、6个月时的眼压水平,并进行比较总结。结果两组患者治疗后1 d、1个周、1个月、6个月的眼压明显下降,观察组患者的眼压改善情况显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论玻璃体腔注射康柏西普后行复合式小梁切除术能显著减少NVG患者的虹膜新生血管,有效控制患者眼压水平,值得临床进一步研究验证。

电压门控性氯通道3在高眼压模型大鼠小梁网中的表达

目的:检测电压门控性氯离子通道3(ClC-3)在大鼠小梁网中的表达情况,探讨其在青光眼发病机制中的可能作用。方法:30只健康雄性大鼠。左眼作为正常对照,右眼前房内注射玻璃酸钠,每周1次,连续10周,制备高眼压模型,每次全麻后玻璃酸钠注射前采用Tono-Pen XL眼压计测量双眼眼压并记录。实验分为正常对照组、玻璃酸钠注射3周组和10周组。分别取3组大鼠的小梁网组织,采用RT-PCR法检测ClC-3mRNA表达水平,免疫组织化学法检测ClC-3蛋白的表达。结果:玻璃酸钠注射后1、3和10周,大鼠右眼眼压均较注射前增高(P<0.01),注射后1周眼压值较注射前轻微增高,注射后3周眼压较注射前明显增高,但眼压值未达到高眼压成模标准,注射后10周眼压值较注射前明显增高,达到高眼压成模标准。RT-PCR法检测,与正常对照组比较,玻璃酸钠注射3周组大鼠小梁网组织中ClC-3mRNA表达水平明显增高(t=7.88,P<0.05);玻璃酸钠注射10周组大鼠小梁网组织中ClC-3mRNA表达水平明显降低(t=15.93,P<0.05)。免疫组织化学检测,3组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达均为阳性,玻璃酸钠注射3周组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达强度较正常对照组大鼠增强,玻璃酸钠注射10周组大鼠小梁网组织中ClC-3蛋白表达强度较正常对照组大鼠减弱。结论:大鼠小梁组织中存在ClC-3的表达,ClC-3可能与小梁网的病理调节有关联,进而参与青光眼的发病。

地塞米松对低渗诱导的人小梁细胞容积敏感性氯电流的影响

目的:分析地塞米松对低渗诱导的人小梁细胞容积敏感性氯电流的影响,探讨容积敏感性氯通道(VACC)在激素性青光眼(GIG)发病中的可能机制。方法:人小梁细胞悬液接种于直径35mm塑料培养皿中单层生长,按培养液中是否含地塞米松分组,即正常培养液组和地塞米松培养1、3和7d组,共4组,采用全细胞膜片钳技术分别记录4组细胞在低渗状态下的氯电流密度值,比较各组数值的差异。结果:正常培养液组小梁细胞低渗刺激后,在+100和-100 mV电压钳钳制下,外向和内向电流密度值分别为(19.94±0.87)和(-6.53±0.41)pA/pF。地塞米松培养1、3和7d组的小梁细胞低渗刺激后,在+100和-100mV电压钳钳制下,外向和内向电流密度值分别为(19.39±1.40)和(-6.42±0.28)pA/pF、(17.97±2.35)和(-5.82±0.94)pA/pF、(17.16±1.16)和(-5.65±0.43)pA/pF。地塞米松培养1d组小梁细胞较正常培养液组低渗刺激后的外向和内向电流密度值减小,但差异无统计学意义(P>0.05);地塞米松培养3和7d组小梁细胞较正常培养液组小梁细胞低渗刺激后的外向和内向电流密度值明显减小(P<0.05)。结论:地塞米松导致体外培养的正常人小梁细胞容积敏感性氯电流密度值降低,进而影响小梁细胞容积调节,可能是导致GIG房水流出阻力增加的原因之一。

有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术后拱高对前房结构的影响

目的观察有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术后拱高对前房结构的影响。方法对重庆普瑞眼科医院2014年11月2日至2015年2月5日开展的56眼有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术进行回顾性研究。术前用房角镜检查房角并记录前房角色素分级,用Pentacam测量平均前房角宽度（ACA）、前房容积（ACV）。术后第1、3、6个月复诊时测量中央拱高和平均ACA以及ACV,并记录前房角色素分级。对患者手术后3次复查的拱高与ACA减小的量、ACV减小的量进行相关性分析。结果术后1个月56眼的拱高为250-765μm,ACA减小的量为（13.67±1.67）°,ACV减小量为（94.23±17.02）mm3。术后第3个月55眼的拱高为239-761μm,ACA减小的量为（13.70±1.68）°,ACV减小量为（93.6±17.48）mm3。术后第6个月51眼拱高为246-761μm,ACA减小的量为（13.60±1.69）°,ACV减小量为（94.29±17.80）mm3。未发现色素为Ⅱ级的病例。将3次复查的中央拱高与ACA和ACV减小量进行相关性分析,呈正相关（P〈0.05）。中央拱高越大,则ACA和ACV改变量越大。结论有晶体眼后房型人工晶体V4c植入术后前房角变窄,前房容积下降。中央拱高与ACA和ACV改变量呈正相关,合适的拱高对保持房角开放有积极的临床意义。