HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病

背景:HLA相合同胞间异基因外周血造血干细胞移植是治疗急性白血病的一种有效方法。目的:评价HLA相合异基因外周血造血干细胞移植治疗急性白血病的临床疗效及并发症。方法:25例急性白血病患者接受HLA相合同胞的异基因外周血造血干细胞移植,其中急性髓系白血病20例,急性淋巴细胞白血病5例。预处理方案为BU+CY方案或CY+TBI方案,移植物抗宿主病预防采用环孢素A+吗替麦考酚酯+短程甲氨蝶呤。结果:最短随访2个月,最长随访80个月。患者均获造血重建,中性粒细胞≥0.5×109L-1的时间为10～18d,血小板≥20×109L-1的时间为10～37d。主要并发症:感染败血症12例,巨细胞病毒感染9例,带状疱疹病毒感染3例,发生急性移植物抗宿主病10例,慢性移植物抗宿主病11例,出血性膀胱炎4例。至随访结束,17例无病生存,8例死亡。提示HLA相合同胞异基因外周血造血干细胞移植是治疗急性白血病安全有效的方法。

异基因造血干细胞移植后巨细胞病毒感染的发病情况及疗效分析

目的:探讨异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后,巨细胞病毒(CMV)感染的发病情况及抗病毒治疗的疗效。方法:对在我所接受allo-HSCT的患者23例进行回顾性分析,均应用荧光定量PCR法(FQ-PCR法)检测外周血CMV-DNA含量。CMV感染应用更昔洛韦(GCV)10mg.kg-1.d-1进行治疗。结果:23例患者中7例移植后发生CMV感染,占30.43%。GCV治疗的总有效率约为85.71%。6例在GCV治疗过程中出现白细胞和血小板减少。结论:FQ-PCR法可以应用于allo-HSCT后早期准确诊断CMV感染。GCV对allo-HSCT后CMV感染的预防及治疗效果可靠。

红细胞参数及铁代谢指标在鉴别缺铁性贫血与慢性病贫血中的临床意义

目的:探讨缺铁性贫血(IDA)和慢性病贫血(ACD)的实验室鉴别诊断,提高诊断水平。方法:测定以上2种贫血患者标本的红细胞参数(MCV、MCH、MCHC),铁代谢指标(SI、SF)及骨髓穿刺细胞学检查,并对结果进行统计学分析。结果:IDA组与ACD组比较,IDA组MCV、MCH、MCHC、SI、SF均明显降低,差异具有统计学意义。结果与骨髓穿刺,骨髓涂片结果相符。结论:红细胞参数及铁代谢指标结合在IDA与ACD的鉴别诊断中具有重要意义,避免患者骨髓穿刺的痛苦。

2012年欧洲骨髓移植登记处手册：造血干细胞移植治疗慢性淋巴细胞白血病

自1998年以来，作为国际上最具权威性的造血干细胞移植（HSCT）组织之一的欧洲骨髓移植登记处（EBMT）已先后推出6版关于HSCT相关问题的HSCT手册（TheEBMTHandbook），阐述其于上述各相应时段中对HSCT的最重要经验总结、观点认识以及对未来发展趋势的展望，对涉及该领域的同道们颇具指导意义。其各版中均对慢性淋巴细胞白血病患者的HSCT作了内容丰富、范围广泛且重点深入的相应介绍。此次将其最新版中有关慢性淋巴细胞白血病的HSCT内容译出，希望对相关同道临床研究及日常工作能有所帮助。

自体造血干细胞移植治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤的临床分析

目的观察自体外周血造血干细胞移植（APBSCT）治疗预后不良非霍奇金淋巴瘤（NHL）的疗效和安全性。方法2003年10月至2008年10月具有预后不良因素的NHL患者10例，经CY＋TBI方案预处理（其中2例双次APBSCT患者，第二次给予MEC方案）后行APBSCT治疗。结果12例次患者均获造血重建，中性粒细胞≥0．5×10^9／L的时间为7～14d，中位时间10．58d，血小板≥20×10^9／L的时间为10～37d，中位时间16．25d。移植后10例患者均完全缓解（CR），未见严重的不良反应，无移植相关死亡。随访至2009年3月31日，随访时间为3—65个月，中位随访时间为24个月，有7例无瘤生存至今，3例复发，其中1例因疾病进展死亡，另2例经治疗，目前仍带瘤生存。结论APBSCT是治疗预后不良NHL安全、简便、有效的方法。