甲状腺功能异常伴发精神障碍的临床分析

目的 探讨甲状腺功能异常伴发精神障碍的临床表现的特点。方法 将我院近 10年来收治的甲状腺功能异常伴发精神障碍的患者 77例作为研究对象 ,对放射免疫方法测定的 FT3、FT4 、TSH进行临床特点分析。结果 甲状腺功能异常所出现的精神障碍主要以认知、情感、行为、人格和智能损伤为主 ;FT3、FT4 、TSH值离正常值范围越远 ,其精神症状出现越明显 ,而且情感症状与 FT3、FT4 含量呈明显的正相关。结论 甲状腺功能异常所出现的精神障碍与 FT3、FT4 、TSH含量变化密切相关 ,尤以情感症状突出。但未发现与 FT3、FT4 、TSH含量相关的有诊断意义的特征性精神症状。

高血压病人围手术期血压及并发症的临床分析

目的 :总结高血压病人腹部外科围手术期管理体会。方法 :分析 12 0例行腹部外科手术的高血压病人围手术期病情变化。结果 :1、 2级高血压患者在围手术期的血压不稳定者较少 ,3级高血压及收缩期高血压患者的血压不稳定及并发症发生率明显多于 1、 2级高血压病人。结论 :3级高血压及收缩期高血压病人实施腹部外科手术时充分的术前准备非常必要。

应用带蒂胆囊浆肌瓣治疗急性胆管损伤

目的 探讨修补急性胆管损伤的新术式。方法 利用无功能胆囊的带蒂浆肌瓣修补缺损胆管 13例。结果 12例治愈 ,1例术后因多脏器功能衰竭死亡。并发胆汁渗漏 3例 ,胆管结石 2例 ,胆系感染 1例 ,胆道出血 1例 ,主要经ERCP治愈。结论 严格选择手术指征 ,利用带蒂胆囊浆肌瓣修复受损胆管具有操作简单、避免术后胆道狭窄和减少术后感染等优点。

成年人先天性巨结肠同源病

先天性巨结肠同源病是在病变肠段内神经节细胞减少、未成熟、发育不全等。成年人先天性巨结肠同源病较少见。该病病史长，就医晚，多因巨结肠危象、肠梗阻、肠穿孔等急腹症就医。该病属于解剖性真性便秘，除了与假性便秘鉴别外，主要应与甲状腺功能低下的机能性巨结肠和特发性巨结肠相区别。该病多可手术治疗并可保留排便功能。本组提供5例报告，并予以讨论。

腹部实质性脏器损伤38例临床分析

目的 探讨腹部实质性脏器损伤的诊断与治疗原则。方法 总结 38例腹部各种实质性脏器损伤的临床主要表现、检查所见、诊断及治疗方法。结果 在 38例损伤中 ,33例治愈 ,2例发生胰瘘 ,3例出现腹腔感染。经过治疗 ,全部病例均治愈出院。结论 腹部实质性脏器损伤 ,只要早期正确诊断 ,及时采取适当治疗方法 ,临床预后均佳。

闭合性肝损伤的急救治疗(附58例临床分析)

目的 提高对闭合性肝外伤的急救治疗水平。方法 分析 5 8例闭合性肝外伤急救治疗 ,其中手术治疗 5 6例 ,非手术治疗 2例。结果 轻度肝外伤 16例全部治愈 ,重度肝外伤死亡 3例。术后并发症为膈下感染 3例 ,胸腔积液 4例 ,腹腔感染 2例 ,切口液化感染 6例 ,合并肝创面再出血 2例 ,胆瘘 1例 ,胆管出血1例。结论 闭合性肝外伤以手术治疗为主 ,术中不结扎肝动脉 ,术中止血以速即纱止血片效果为好。必要时采用不规则肝切除 。