哈尔滨铁路局医疗保险系统网络设计与实现

哈尔滨铁路局医疗保险系统是为在哈尔滨铁路局范围内实行国家医疗保险政策而建立并实施的系统工程。本文主要介绍了哈尔滨铁路局医疗保险系统的网络设计需求、设计方案和实施办法 ,并简要介绍了系统安全策略。

医保患者医疗费用情况及影响因素分析

1材料与方法1．1调查对象本研究选择2004-2006年哈尔滨市一所二级甲等定点医院的医疗保险参保患者与非医疗保险患者，共采集住院患者3368例，其巾医疗保险患者1706例，非医疗保险患者1662例。

中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况调查

目的了解中国七城市脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制状况。方法本研究采用多中心横断面调查(现况调查)方法,在2006年7月1日～8月15日期间,以中国七城市19家2、3级医院神经内科门诊连续就诊的缺血性脑卒中和短暂性脑缺血发作的患者2283例作为调查对象。结果脑卒中伴2型糖尿病的患者占25.4%(577/2283);接受降血糖药物治疗者占85.8%(495/577),服用双胍类、黄脲类、α-糖苷酶类及胰岛素的比例分别为38.4%、34.7%、28.3%和23.6%。获得空腹血糖数据的患者占65.0%(375/577),血糖控制良好(4.4～6.1mmol/L)、一般(≤7.0mmol/L)和不良(>7.0mmol/L)的比例分别为26.1%、25.6%和48.3%。获得血压数据的患者占96.5%(557/577),血压达标[<130/80mmHg(1mmHg=0.133kPa)]的患者比例为11.1%,未达标比例为88.9%。结论脑卒中伴2型糖尿病患者血糖和血压控制达标率低,临床医师应当依照临床指南加强对这些患者血糖、血压的控制和管理。

灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死有效性的临床研究

目的观察灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法选择2005年1月～2008年1月在北京天坛医院神经内科住院符合病例入选标准的急性脑梗死患者,随机分成灯盏细辛治疗组和安慰剂对照组,在保证脑梗死基本治疗基础上,分别于用药前、用药后15d采用中医症状分级量表进行评分,并将治疗组与对照组进行比较,评价灯盏细辛注射液治疗急性脑梗死的有效性。结果显示用药后2组中医症状分级量表评分、中医中风疗效评价比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论灯盏细辛对于治疗急性脑梗死有较好的临床疗效。

急诊科心肺复苏243例临床分析

目的探讨急诊科影响心肺复苏成功率的因素。方法回顾性分析急诊科1996年7月至2005年6月间243例心肺复苏病例,分析复苏过程中各因素对复苏结果的影响。结果心肺复苏243例中成功54例;复苏方法中通气方式、给药途径、肾上腺素剂量、人工循环辅助装置的使用对复苏结果有影响;心脏停搏的发生地点、时间与复苏结果有关;开始复苏时的心电图表现与复苏结果有关。结论①心脏停搏时通气方式的选择应首选球囊面罩通气,一期复苏失败后尽快改为气管插管通气。②外周静脉穿刺易操作、并发症少,且不需要中断心肺复苏,可以取得满意效果。③本组资料常规剂量组复苏成功率明显高于中等剂量及大剂量组,可能与后者心肺复苏时间延长有关。④使用人工循环辅助装置,心肺复苏成功率不满意。⑤发生在院内的心脏停搏患者复苏成功率显著高于发生于院外的患者;院内日间发生的心脏停搏复苏成功率高于夜间发生的患者;院内目击下的心脏停搏复苏成功率最高。

曲秀芬教授治疗高龄女性排卵障碍性不孕症经验

不孕症已成为严重影响人类健康和社会发展的医学问题。高龄女性卵巢储备减少,生育力下降,不孕和自然流产的发生率明显增加。曲秀芬教授在中医理论指导下,结合自己35年的临床经验,认为本病的发生多以肾虚为本,偏于阳虚,肾阳亏虚,温煦失常,以致冲任不调,胞脉失养,最终导致卵泡发育不良或排出障碍。治疗从益肾调经助孕入手,对高龄女性排卵障碍性不孕症临床疗效确切。

63例上消化道出血临床分析

上消化道出血临床比较常见，最严重并发症状是大失血和死亡，死亡率为8％-13．7％，持续或反复出血时可增到30％～40％。总结笔者自2003年4月-2007年12月3年间诊治的63例上消化道出血病例，现报告如下。