北疆农牧民卫生服务现状调查

目的 :了解新疆北部牧业地区农牧民基本卫生服务需要和利用现状及存在问题,并提出相应对策。方法 :于2014年7—8月,通过多阶段抽样对伊犁州新源县哈拉布拉乡和阿勒泰地区青河县阿热勒托别乡7个行政村654名农牧民进行入户面对面问卷调查,同期访谈13名关键知情人。结果 :居民两周患病率为20.6%,新型农村合作医疗保险覆盖率为95.9%,两周就诊率为15.4%,住院率为18.3%,乡镇卫生院住院率为8.6%,乡镇卫生院人均住院天数为6.46 d。农牧民两周患病率与民族、年龄有关,两周就诊率与年龄、家庭年医疗支出有关,两周未就诊率仅与自评疾病严重程度有关。结论 :农牧民基本卫生服务需要大、利用不足,须加强基层卫生服务人员队伍建设满足卫生服务需要,增强农牧民健康意识和卫生服务利用水平。

北疆牧区基层医疗机构基本医疗服务能力现状调查

目的了解北疆牧区基层医疗机构的基本医疗服务能力现状。方法于2014年7—8月,采用典型抽样法抽取伊犁哈萨克自治州新源县哈拉布拉乡(哈乡)和阿勒泰地区青河县阿热勒托别乡(阿乡)的乡镇卫生院2所,另采用随机数字表法抽取辖区内村卫生室10所(哈乡6所、阿乡4所)作为调查机构,采用《卫生机构调查表(乡级/村级)》对纳入机构的基本情况、基本医疗服务开展情况、基础设施设备配置情况进行调查。采用随机数字表法在乡镇卫生院抽取卫生人员24例(哈乡18例、阿乡6例),同时纳入村卫生室的村医10例(哈乡6例、阿乡4例),采用《卫生人力资源调查表》对纳入卫生人员的基本情况、参加培训情况进行调查。同期,采用目的抽样的方法抽取哈乡和阿乡关键知情人15例,进行深入访谈。结果乡镇卫生院的平均基本医疗服务项目开展率为30.7%(17.5/57),哈乡和阿乡分别为42.1%(24/57)、19.3%(11/57);村卫生室均开展了血压测量、血糖监测、静脉滴注、肌肉注射等简单诊疗服务,但仅开展了门诊登记本和处方、家庭出诊2项基本医疗服务。34例卫生人员中,97.1%(33/34)为大专及以下学历,94.1%(32/34)为初级及以下职称,44.1%(15/34)不具备执业资格。共24例(70.6%)参加过培训,其中乡镇卫生院16例(66.7%)、村卫生室8例(80.0%)。2所乡镇卫生院的业务用房面积分别为1 977、700 m2,基础设备配置率为79.4%(27/34),配套设备配置率为21.4%(3/14);10所村卫生室的平均业务用房面积为(70±4)m2,常用设备配置率为41.4%(12/29)。深度访谈共提炼出3个相关主题,分别为牧区基层急救医疗开展不足、牧区基层基本药物缺乏、卫生人员匮乏已成为制约牧区基本医疗服务发展的关键。结论北疆牧区基层医疗机构的基本医疗服务能力较薄弱,卫生人员匮乏,卫生人员素质和参加培训情况、基础设施设备配置情况与国家要求仍有一定距离。

新疆农村哈萨克族老年人的主观幸福感及相关因素

目的:探讨新疆农村哈萨克族老年人主观幸福感现状及相关因素。方法:选取368名农村哈萨克族老年人,采用纽芬兰大学幸福度量表(MUNSH)、社会支持量表(SSRS)和自编调查表,通过入户面对面询问的方式进行调查。结果:农村哈萨克族老年人的MUNSH得分为(32.9±5.1)。逐步回归分析显示,个人年收入(β=0.21)、子女回家频率(β=0.11)、宗教参与(β=0.10)、慢性病(β=0.24)和社会支持(β=0.22)对主观幸福感有正向预测作用,婚姻状况(β=-0.22)对主观幸福感有负向预测作用。结论:新疆农村哈萨克族老年人的主观幸福感处于中上水平。未患慢性病、在婚、社会支持得分越高、个人年收入越高、子女回家频率越高及宗教参与频繁的老人的主观幸福感越高。