PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死患者冠脉血流的影响

目的探讨PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀对急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响。方法选择发病12 h内的ASTEMI患者106例,随机分为常规治疗组(对照组,PCI术后口服阿托伐他汀20mg/d)和阿托伐他汀负荷治疗组(观察组,PCI术前口服阿托伐他汀80 mg、术后20 mg/d)。观察两组PCI术中冠脉血流情况、术后心肌坏死标志物及炎症标志物水平。结果两组基线临床情况、接受PCI时机及冠脉病变情况一致。观察组PCI术中无复流发生率低于对照组(P<0.05),术毕时冠脉TIMI血流与对照组比较无明显差异,但校正TIMI血流帧数计数及心肌染色显影分级优于对照组(P均<0.05)。观察组PCI术后血清肌酸激酶同工酶和高敏肌钙蛋白T、高敏C反应蛋白均低于对照组(P均<0.05)。结论在常规阿托伐他汀治疗基础上,PCI前单次负荷剂量阿托伐他汀治疗可以通过减轻炎症反应,降低ASTEMI患者术中无复流发生率。

缺血后处理对急性心肌梗死患者冠脉血流的影响

目的:观察缺血后处理(ischemic postconditioning,IPC)对接受直接经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(ASTEMI)患者冠脉血流的影响。方法:发病12h内且接受直接PCI治疗的ASTEMI患者106例,随机分为对照组(行标准PCI操作)和缺血后处理组(在标准PCI操作基础上于梗死相关动脉再通后给予3轮30s/次的缺血后处理)。观察术中冠脉血流情况、术后心肌坏死标志物及炎症标志物水平。结果:两组患者基线临床情况、冠脉病变及PCI治疗情况一致,缺血后处理组术中无复流(NRF)发生率低于对照组(8.0%VS 23.2%,P=0.033);ST段完全回落率高于对照组(96.0%VS 83.9%,P=0.042);尽管术毕时梗死相关动脉TIMI血流无差异,但CTFC及Blush血流好于对照组(P<0.05);缺血后处理组术后CK-MB和高敏肌钙蛋白T(Hs-TnT)均低于对照组[(258.3±87.8)U/L VS(306.6±94.4)U/L,P=0.008;(3 582.08±1 731.40)ng/L VS(4 501.34±1 554.4)ng/L,P=0.005]。同样,术后缺血后处理组的高敏C反应蛋白(Hs-CRP)水平亦低于对照组[(29.25±46.13)mg/L VS(32.20±43.50)mg/L,P=0.048]。结论:3轮30s/次的缺血后处理可以通过减轻缺血再灌注损伤降低ASTEMI患者术中NRF发生率。

引导组织再生术促进牙周再生的实验研究

将１２只成年兔分为实验组和对照组，每组各６只，于下颌两切牙唇侧牙槽骨制备１０ｍｍＸ５ｍｍ的开窗骨缺损，在其表面覆盖Ｇｏｒｅ－Ｔｅｘ膜，以不放膜组作为对照，术后５周处死，对标本作组织学分析。结果表明，实验组较对照组有更多的新骨形成，ＧＴＲ对促进牙周组织再生有重要作用。

再次冠状动脉旁路移植术312例临床分析

目的研究再次冠脉搭桥术（CABG）的影响因素及手术效果。方法1992～1996年Hartford医院所作的CABG312例资料进行分析。结果病人平均年龄65±9岁。距上次手术的时间为11．8±4．5年。共搭桥1069根，其中动脉桥386根，包括胸廓内动脉、桡动脉和胃网膜右动脉，静脉桥682根，Gore－Tex桥1根。死亡14例（4．5％），围术期心肌梗塞15例（4．8％），术后低心排46例。有131例病人术前、术中或术后应用主动脉内气囊反搏装置（IABP），其中119例心功能恢复而脱离IABP。结论再次CABG难度、风险均增大，但仍可获得相当满意的手术效果。

引导组织再生术屏障膜放置时间的研究

在 ３０ 只成年兔的下颌两切牙唇侧牙槽骨制备 １０ｍ ｍ ×５ｍ ｍ 的开窗骨缺损，其表面覆盖 Ｇｏｒｅ Ｔｅｘ 膜。该膜分别于术后 １、２、３、５ 周取出，以不放膜组为空白对照。所有动物５ 周处死，标本作组织学分析。结果表明，２ 周取膜组较空白对照组有更多的新骨形成，而 ３ 周或 ５ 周取膜组织的再生量无进一步增加。提示在引导兔开窗骨缺损的牙周再生中，屏障膜放置所需要的最适宜时间是 ２ 周。

当前美国医院临床肠道外营养概述

主要介绍目前美国医院临床非肠道营养的现况。根据住院病人的病情配合临床治疗，特别是对病人蛋白质、葡萄糖、电介质及维生素等人体必需营养要求作了概述，同时也对非肠道营养检测、计算，进行了分析和介绍。

人血清中替卡西林的改良离子对高压液相色谱法

人血清中替卡西林的改良离子对高压液相色谱法朱珠，宣大伟，ＣｈａｒｌｅｓＨＮＩＧＨＴＩＮＧＡＬＥ（美国康涅狄格州大学暨哈特福德医院药物研究室，Ｈａｒｔｆｏｒｄ，ＣＴ０６１０２，ＵＳＡ）关键词替卡西林；高压液相色谱法；青霉素类目的：建立测定人血清中替卡西...