加强绩效管理 助推公立医院高质量发展

本文旨在探讨如何加强绩效管理,助推公立医院高质量发展。文章首先介绍了加强绩效管理的重要性;随后分析了公立医院在绩效管理方面存在的问题,如目标不清晰、流程不规范、考核不充分、激励机制不完善及信息化程度不高等;然后提出了一些可行的策略,如明确目标、优化流程、强化考核、建立激励机制及推行信息化等,以帮助公立医院加强绩效管理。其中:明确目标可以使工作更加明确、更加高效;优化流程可以减少混乱和错漏,提高工作效率;强化考核可以激发员工的工作积极性和创造性;建立激励机制可以提升员工的工作热情和积极性;推行信息化可以提高信息化管理和服务水平,使各项工作开展更加科学、规范和便捷。这些策略的实施有望帮助公立医院提高工作效率和医疗服务质量,从而实现高质量发展的目标。

熟萸固肾汤联合培元固本推拿对卵巢早衰的临床疗效观察

目的 探讨熟萸固肾汤联合培元固本推拿对卵巢早衰的临床疗效。方法 将99例卵巢早衰患者随机分为对照组50例和治疗组49例。对照组剩46例(脱落4例)进行常规治疗。治疗组剩46例(脱落3例)在对照组基础上,运用熟萸固肾汤联合培元固本推拿治疗。比较两组治疗3个月的治疗效果。对比两组患者肝肾阴虚证的主次症评分。运用彩色多普勒超声仪观察并记录患者的卵巢和子宫的体积、子宫内膜厚度及窦卵泡数(antral follicle count, AFC)、血管化血流指数(vascular blood flow index, VFI)的水平。检测两组治疗前后血清抗苗勒管激素(anti-Mullerian hormone, AMH)、黄体生成素(luteinizing hormone, LH)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone, FSH)、雌二醇(estradiol 2,E2)的水平。结果 患者治疗3个月,治疗组的总有效率为93.48%,对照组为78.26%,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组患者的主次症各评分低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后的主次症各评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,两组子宫和卵巢的体积大于治疗前,子宫内膜厚度高于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后子宫和卵巢的体积大于对照组,子宫内膜厚度高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的AFC、VFI显著升高,且治疗组升高程度高于对照组,经统计学比较,组间差异显著(P<0.05)。治疗后,两组的AMH、E2高于治疗前,LH、FSH低于治疗前(P<0.05);治疗组治疗后AMH、E2高于对照组,LH、FSH低于对照组(P<0.05)。结论 熟萸固肾汤联合培元固本推拿可提高卵巢早衰的治疗效果,进一步减轻中医症状,改善子宫和卵巢形态。增强卵巢储备功能,调节激素的分泌。

老年骨科患者腰-硬联合麻醉的临床效果及安全性

以确诊为骨折且需要采取收住治疗的老年患者作为观察对象,以腰-硬联合麻醉作为术中的麻醉方法,就观察对象在手术过程中采用上述麻醉方法的麻醉效果和安全性进行分析和探讨。方法 选取2022年6月至2023年6月在响水县中医院确诊为骨折的50例老年患者作为本文的观察对象,按照不同的麻醉方法,平均分成两组,25例在术中进行全麻,25例在手术过程中行腰硬复合麻醉,将两组病人进行比较,并对两组在手术时间、各时间节点上的各项指标进行比较。结果 观察组的麻醉起效时间为(5.52±1.21)min、麻醉完全阻滞时间为(10.51±1.42)min、痛觉消失时间为(6.36±1.03)min,均短于对照组的(7.26±2.78)min、(12.42±2.65)min、(10.28±5.47)min(P<0.05)。在术前T1,30 min,T3, HR, MAP方面,观察组均高于对照组(P<0.05)。治疗组副反应为4.00%,而对照组为32.00%(P<0.05)。结论 对老年骨科病人施行腰硬复合麻醉,其疗效明显,还可以稳定其在不同时间节点的生命体征,减少不良反应的发生,临床可进一步推广。

规范护理干预对胰岛素皮下注射的糖尿病患者的应用效果

研究规范护理干预对胰岛素皮下注射的糖尿病患者的应用效果。方法 本研究针对50例糖尿病患者进行了严谨的研究,将他们分为对比组(n=25)和研究组(n=25)。在对比组中,患者采用了常规的胰岛素注射护理方式;而在研究组中,患者则采用了规范的胰岛素注射护理方式。我们详细分析了两组患者在治疗后的皮下不良反应、生活质量以及他们对护理措施的满意度。结果 研究结果显示,研究组患者的皮下不良反应总发生率显著低于对比组,两组数据对比具有显著差异(P<0.05)。在生活质量方面,护理前,对比组和研究组之间没有明显差异(P>0.05);然而,护理后,研究组在社会功能、认知功能、角色功能和躯体功能方面的评分均高于对比组,两组数据对比显示出显著差异(P<0.05)。此外,研究组患者对护理方式的满意度明显高于对比组,数据对比具有显著差异(P<0.05)。结论 在糖尿病患者护理过程中,采用规范的胰岛素注射护理干预方式具有显著效果。

腹腔镜子宫肌瘤手术中多模式镇痛的应用效果分析

探析腹腔镜子宫肌瘤手术中多模式镇痛的应用效果。方法 此次研究,选择院内收治腹腔镜子宫肌瘤手术患者40例为病例目标,2023年1月-2023年12月,电脑系统的随机抽选下,分为对照组20例采取常规术后镇痛泵镇痛,研究组20例则采取多模式镇痛,对两组镇痛效果、镇静效果以及应激水平因子对比。结果 研究组术后不同时间VAS评分,相对比对照组表现较低(P<0.05);研究组术后不同时间Ramsay评分,相对比对照组表现较低(P<0.05);研究组术后24h应激因子水平,相对比对照组表现较低(P<0.05)。结论 对腹腔镜子宫肌瘤手术患者,采取多模式镇痛方案,可更为有效提升患者的镇痛、镇静效果,并进一步稳定患者应激因子水平,临床表现较为显著。

疝环填充式无张力疝修补术与传统疝修补术在腹股沟疝治疗中的疗效比较

研究疝环充填无张力疝修复方法和常规方法对腹股沟疝病的疗效。方法 本研究选取了收入的腹股沟疝患者50例,按照手术方式不同将其分为两组,研究组采用疝环填充式无张力疝修补术治疗,对照组采用传统疝修补术治疗。对比手术结果。结果 观察组的各项手术指标、满意度均要优于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组的满意度更高(P<0.05)。结论 疝环充填无张力疝对腹股沟疝的治疗是一种行之有效的方法,能改善病人的恢复状况,减少并发症的发生率,是一种安全、有效的方法,具有较高的临床价值。

正畸联合种植体支抗治疗牙前突畸形疗效及对PAR指数的影响

目的 探讨临床治疗牙前突畸形采取正畸、种植体支抗联合治疗的疗效及对PAR指数的影响。方法 选择2019年1月—2022年12月响水县中医院口腔科治疗牙前突畸形患者74例作为研究目标,按照治疗方案的不同分为对照组与观察组:观察组(37例)治疗方案采取正畸种植体支抗联合方式;对照组(37例)治疗方案采取其他加强支抗正畸方式。对两组治疗效果予以观察比较。测量两组患者治疗后磨牙移位距离及上中切牙的凸距差、倾角差。对两组患者治疗前后PAR指数进行评估,对比结果数据组间差异。观察各组患者治疗后产生的不良反应,比较总发生率。结果 观察组牙前突畸形患者经种植支抗联合治疗后总有效率高于对照组(P<0.05)。同时经测量,观察组患者治疗后磨牙移位距离小于对照组,上中切牙的凸距差、倾角差大于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者PAR指数评分结果比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组患者PAR指数评分数值均低于对照组(P<0.05)。另外,治疗后观察组患者产生的不良反应总概率低于对照组(P<0.05)。结论 临床治疗牙前突畸形可在正畸的同时联合种植体支抗技术,可有效提高疗效,改善PAR指数评分,同时减少及减轻治疗后患者不良症状,提倡推广。

脑卒中的中医护理

中风又名卒中,中医多认为患者平素气血亏虚,与心肝肾阴阳失调,加之忧思恼怒,或饮酒暴食,或外邪侵袭等诱因,以致气血运行受阻,肌肤筋脉失于濡养;或阴亏于下,肝阳暴涨,阳化风动,血随气逆,挟痰挟火,横穿经隧,蒙蔽清窍,而形成上实下虚,阴阳互不维系的危急症候。脑卒中的临床特征是猝然昏倒、不省人事、口眼歪斜、半身不遂,类似于现代医学的脑出血、脑血栓形成等,尤以老年患者多见,其致残、致死率高,严重威胁人类健康。卒中起病急骤,并发症较多。因此,及时采取救治措施,精心护理,密切观察病情,把握病情的轻重关系到抢救的成败。

基层医院氧气使用安全管理与质量控制的体会

目的加强基层医院用氧的安全管理及质量控制,减少安全隐患,提高护理服务质量和患者满意度。方法对笔者所在医院2008年氧气使用质量控制和安全检查中存在的问题进行总结,制订针对医院实际情况的用氧安全使用管理制度及质量标准并严格考核,制定应急预案,进行安全知识培训,制定健康教育质量标准。加强护理人员理论知识学习和技术操作培训等措施,实施1年后评价效果。结果加强质量控制管理后,氧气筒及装置存放、吸氧技术操作合格率、健康教育覆盖率及有效率、患者对护理服务满意度等方面均显著提高。结论对基层医院的氧气使用加强安全管理和严格的质量控制能减少用氧安全隐患,提高护理服务质量和患者满意度。

中医护理在加快中风偏瘫病人康复进程中的临床价值

目的:探究中医护理在加快中风偏瘫病人康复进程中的临床价值。方法:在我院收治的中风偏瘫病人中随机抽取90例作为观察对象,按照奇偶数字法将其平均分成对照组和观察组,各45例。给予对照组病人常规护理,观察组病人则采用中医护理。结果:对照组病人的康复功能(手指功能、上肢功能、下肢功能)评分明显低于观察组;护理满意度(82.22%)也明显低于观察组(97.78%),差异具有统计学意义(χ2=3.87,P<0.05)。结论:中医护理在对中风偏瘫病人的护理中,不仅能加快病人的康复进程,还能提高病人的护理满意度,具有重大临床价值,值得推广。

中医辩证治疗慢性支气管炎肺气肿126例临床疗效观察

目的:探讨运用中医辩证的方法治疗慢性支气管炎肺气肿的临床疗效。方法:根据中医理论进行辨证论治,采用个性化药物配方,以宣肺止咳,化痰平喘等主要治疗手段对126例慢性支气管炎肺气肿患者进行研究性治疗,并动态观察其治疗效果。与同期143例以西药治疗的患者进行对比。结果:以中医辩证治疗组的患者疗效肯定,总有效率为91.27%,西药组总有效率为84.62%。两组数据比较差异性显著(p<0.05),有统计学意义。结论:中医辩证治疗能根据机体内环境的变化,来调节虚实失衡,以扶正固本,健脾补肾来控制和缓解症状,提高患者的生活质量、减少并发症的发生有不可估量的积极意义。

基层医院制定和实施护理常规职责制度的体会

目的:制定基层医院护理常规人员职责护理制度并组织实施,提高服务质量及患者满意度。方法:根据本院护理人员情况及收治患者的特点制定适合本院临床实际工作需要的护理常规、岗位职责、护理工作制度并严格督促护理人员实施。结果:医护人员对护理常规的科学性、先进性、实用性等方面的满意度评价均达到90%以上。基础护理合格率、护理措施落实率、护理文件书写合格率、健康教育覆盖率、健康教育知晓率、患者对护理工作满意度均明显提高。结论:基层医院制定和实施适合本院临床工作需要的护理常规,能提高护理人员整体素质,提高护理质量,提高患者满意度。

二级医院2型糖尿病患者自我管理行为现状分析

目的:分析2型糖尿病患者自我管理行为水平,探讨其影响因素,从而制定有效的预防干预措施。方法:采用便利抽样的方法抽取2015年1—12月我院就诊的2型糖尿病患者200例,设计基本资料问卷以及中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行数据搜集。结果:糖尿病患者自我管理行为评分为(36.37±3.55)分,各维度评分分别为:普通饮食(8.92±2.38)分、特殊饮食(7.83±2.26)分、规律运动(9.66±1.61)分、血糖监测(2.15±1.12)分、足部护理(3.36±1.25)分、医嘱用药(4.86±1.28)分,仅6.5%的糖尿病患者处于良好自我管理水平。多因素分析结果显示女性、文化程度高、月收入较高以及糖尿病病程长是患者自我管理水平的保护因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者自我管理水平较低,医务人员应当及时采取有针对性的干预措施,提高其自我管理行为水平。

中医特色护理产后缺乳

观察中医特色护理治疗产后缺乳,为相关临床研究提供依据。对分娩的90例产后缺乳的产妇进行艾灸催乳,辅以中医特色饮食及情志护理。结果接受治疗产妇,经1~2周艾灸治疗后乳汁通畅,泌乳量满足婴儿需要的66例,约73%;乳汁不足喂养,日需添加代乳粉1~2次为18例,占20%;泌乳不足婴儿需要量1/3为无效,计6例,约7%。疗法简便易行,痛苦小,对惧药畏针或不适于他法诊疗者尤为适宜。

医院护理管理存在的问题及对策

当前,医院护理管理中存在一些问题,使护理管理处于低水平运转,不能适应社会的发展、人民的需要。1问题1.1大多数护理管理者管理意识差缺乏管理学知识,不懂管理理论及现代医院管理技术和方法,不会用数据说话,而是用简单的行政指挥经验管理,

中医治疗小儿反复呼吸道感染的效果观察

目的：观察分析中医治疗小儿反复呼吸道感染的效果。方法选取2013年3月～2014年4月儿科收治的小儿反复呼吸道感染患儿80例。其后依据患儿的来院就诊时间平均分为观察组（n＝40）和对照组（n＝40），观察组采用益肺健脾合剂进行治疗，对照组采用卡介苗多糖核酸进行治疗，观察比较两组的疗效。结果观察组临床治疗总有效率（97.5%）明显优于对照组的77.5%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论应用益肺健脾合剂治疗小儿反复呼吸道感染，效果显著。

穴位按摩联合辨证施膳中医护理干预促进初产妇泌乳的临床分析

目的:分析穴位按摩联合辨证施膳中医护理干预促进初产妇泌乳的临床效果。方法:选取本院收治的82例即将分娩的初产妇,并将其随机分为各有41例的观察组与对照组,给予对照组常规基础护理,在对照组的基础上给予观察组穴位按摩联合辨证施膳中医护理干预,观察组两组护理效果。结果:观察组分娩后初次泌乳历时、日均泌乳量及产后24h泌乳素水平均明显较对照组优(P<0.05),急性乳腺炎发生率显著低于对照组,且P<0.05,两组数据差异具有统计学意义。结论:给予初产妇穴位按摩联合辨证施膳中医护理干预可有效促进其乳汁分泌及排出,保证母乳喂养的顺利进行,同时减少乳房不适。

重症哮喘中医综合治疗临床分析

目的:探讨与分析重症哮喘中医综合治疗的临床效果。方法抽取我院于2010年3月~2012年3月我院诊治的重症哮喘患者68例,依照患者的意愿随机分成分析组和对照组两组,每组34例。分析组给予小青龙汤、三子养亲汤以及玉屏风散综合加减的中医综合疗法,对照组采用常规疗法,即给予氨茶碱、抗生素以及喘康速治疗。观察两组的治疗效果。结果分析组中有15例得到了控制,10例显效,5例好转,4例无效,总有效率为88.2%;对照组有6例得到了控制,10例显效,8例好转,10例无效,总有效率为70.5%。分析组显著优于对照组(P<0.05)。结论在治疗重症哮喘上,小青龙汤、三子养亲汤以及玉屏风散综合加减的中医综合疗法有着显著的疗效,值得临床推广。

中医辨证分型治疗反流性食管炎的效果观察

目的探讨中医辨证分型治疗反流性食管炎的治疗方法与治疗效果。方法选取2013年6月至2015年6月来我院接受治疗的100例反流性食管炎患者,随机将其分为观察组和对照组各50例,我院给予对照组患者采用常规的西医治疗,给予观察组患者采用中医辨证分型治疗,比较两组患者的临床治疗效果。结果采用中医辨证分型治疗的观察组患者显效的有26例,有效的有22例,总有效率达到96%,明显优于单纯采用西药治疗的对照组患者66%的总有效率,P<0.05表示比较差异具有统计学意义。采用中医辨证分型治疗的50例观察组患者中,肝胃不和、脾虚胃弱、脾胃湿热、胃阴不足类型治疗的总有效率分别为100%、92.86%、91.67%、100%,P>0.05表示没有可比性。结论采用中医辨证分型方法治疗反流性食管炎疾病,具有良好的临床治疗效果,安全可靠,值得在临床上广泛推广和应用。

完善医院财务会计内部控制的探讨

在我国,医院是保障人民群众生命健康安全的重要事业单位,随着我国经济实力的不断增强,我国医院的建设水平也得到了很大的提高。在医院内部体系中,财务会计的重要性是不容忽视的。财务管理工作与医院的正常运转密切相关,因此,医院若想获得长远的发展,必须重视财务管理工作,完善医院财务会计内部控制。目前我国医院在财务会计内部控制方面存在着一定的问题,本文对我国医院财务会计内部控制方面存在的问题进行了深入探究,并提出了具体的建议,希望本文能够给我国医院的财务管理工作带来启发。