二级医院2型糖尿病患者自我管理行为现状分析

目的:分析2型糖尿病患者自我管理行为水平,探讨其影响因素,从而制定有效的预防干预措施。方法:采用便利抽样的方法抽取2015年1—12月我院就诊的2型糖尿病患者200例,设计基本资料问卷以及中文版糖尿病自我管理行为量表(SDSCA)进行数据搜集。结果:糖尿病患者自我管理行为评分为(36.37±3.55)分,各维度评分分别为:普通饮食(8.92±2.38)分、特殊饮食(7.83±2.26)分、规律运动(9.66±1.61)分、血糖监测(2.15±1.12)分、足部护理(3.36±1.25)分、医嘱用药(4.86±1.28)分,仅6.5%的糖尿病患者处于良好自我管理水平。多因素分析结果显示女性、文化程度高、月收入较高以及糖尿病病程长是患者自我管理水平的保护因素(P<0.05)。结论:2型糖尿病患者自我管理水平较低,医务人员应当及时采取有针对性的干预措施,提高其自我管理行为水平。

江苏地区幽门螺杆菌感染及其危险因素调查

目的:进一步了解我国胃癌高发区Hpylori流行状况及危险因素.方法:在江苏响水县及高邮县进行整群抽样,纳入调查人群1457例.调查方法采用问卷调查,问卷内容包括基本情况、家庭情况、饮水和个人习惯、饮食习惯、吸烟和饮酒习惯及既往病史,Hpylori检测采用血清HpyloriIgG抗体检查和13C呼气试验检查,如任何一项检测结果阳性则判Hpylori感染为阳性.结果:1371例完成了问卷调查及幽门螺杆菌检测,Hpylori总的感染率为62.07%,男女性别无差异,30-40岁感染率最高67.25%,但各年龄组间无显著差别.以年经济收入1000-4999元感染率为最低(53.49%),年经济收入愈高,Hpylori感染率也愈高.家庭人数增多Hpylori感染率显著增高,家庭中有10岁以下儿童Hpylori感染率偏高,小学教育程度时Hpylori感染率为最高(66.92%),总的趋势显示教育程度愈高,Hpylori感染率愈低.喝生水、茶杯用后不洗刷、合用茶杯、恶心、呕吐、嗳气者反而Hpylori感染率下降,饭前洗手、便后洗手、肥皂洗手反而Hpylori感染率升高.Hpylori感染率与每日食用米饭次数成正相关,而食用土豆则成负相关,与饮水水源、吸烟、饮酒无关.多因素Logistic回归分析,家庭经济收入与Hpylori感染成正相关,教育程度,茶杯用后洗刷与Hpylori感染成负相关.结论:我国胃癌高发区农村Hpylori感染、家庭人数、教育程度及家庭经济收入有关,并存在家庭聚集现象,有一定经济基础(5000元/年以上),受过一定教育(小学)的人易感染Hpylori.卫生习惯、饮水、饮食与Hpylori感染的关系有待进一步研究.

肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的疗效观察

目的观察肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油的临床疗效。方法选择2012年1月-2013年12月江苏省响水县中医院收治的52例肝硬化继发上消化道出血患者,按照治疗方法随机分为研究组（n=27）和对照组（n=25）,对照组应用常规垂体后叶素联合硝酸甘油治疗,研究组在对照组常规治疗的基础上应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油进行治疗,观察并比较2组患者治疗后的临床疗效。结果研究组患者止血及显效时间明显短于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;研究组患者治疗后不良反应发生情况明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论肝硬化继发上消化道出血应用醋酸奥曲肽联合硝酸甘油治疗显著,可降低患者上消化道出血现象,提高患者生命质量,是治疗肝硬化继发上消化道出血的有效方法,值得临床应用与推广。

老年急性脑梗死应用不同剂量阿司匹林的疗效与安全性分析

阿司匹林作为临床常用抗血小板聚集药物，可有效降低老年急性脑梗死患者再次严重血管事件的发生率，防治指南指出其使用剂量50～325 m g ，关于剂量变动与疗效、安全性的相关性并未予明确阐述［1］。本研究主要分析急性脑梗死患者服用100 mg与300 mg阿司匹林对疗效与安全性的影响，以期为临床治疗方案的制定提供依据，报告如下。

论伤寒学说和温病学说的辨证关系

伤寒学说与温病学说的关系一直存在着争议。其焦点在于伤寒是为广义伤寒还是狭义伤寒。从历史的、客观的角度论证,应当说伤寒学说孕育着温病学说的起源;温病学说则是随着传染病种类的不断增加和认识的不断深化,从伤寒中分离出来,并在实践中日益丰富。二者皆属外感病的范畴。

300例老年糖尿病患者并发症发生情况调查分析

目的：分析老年糖尿病并发症发生情况,为糖尿病临床护理工作提供依据。方法：随机选取本院已确诊的老年糖尿病患者300例,统计分析其并发症发生情况。结果：247例（82.33%）老年糖尿病患者发生并发症;174例（58.00%）发生2种及以上并发症;老年糖尿病并发症女性发生率高于男性（χ~2=6.589,P=0.01）,不同年龄层并发症发生率差异存在统计学意义,随着年龄增长并发症发生率逐渐升高（χ~2=27.054,P〈0.001）;老年糖尿病常见并发症发病率前3位分别为高血压、神经病变以及周围血管病变。结论：老年糖尿病患者并发症发生率较高,多种并发症并存,应当引起医护人员的重视,及时采取护理防治措施,从而提高患者生活质量。

阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压患者血压与血脂水平的影响

目的 探讨原发性高血压患者经阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗后,对其收缩压、舒张压及血脂水平的影响。方法 按随机数字表法将2019年9月至2021年5月于响水县中医院接受治疗的50例原发性高血压患者分为对照组和观察组,各25例。对照组患者采用缬沙坦进行治疗,观察组患者采用阿托伐他汀钙联合缬沙坦进行治疗,30 d为1个疗程,两组患者均治疗3个疗程。比较两组患者治疗3个疗程后的治疗效果、治疗前与治疗3个疗程后血压与血脂变化状况、不良反应发生情况。结果 观察组患者治疗效果显著高于对照组;治疗后两组患者血压(收缩压、舒张压)水平及血清三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均显著低于治疗前,且观察组显著低于对照组,而血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平显著高于治疗前,观察组显著高于对照组(均P<0.05);两组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 阿托伐他汀钙联合缬沙坦对原发性高血压患者进行治疗,可有效调节其血脂水平,降低血压水平,提高治疗效果,促进患者病情恢复,且安全性良好。

凝血酶联合奥美拉唑治疗残胃出血的疗效分析

目的:分析残胃出血行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果。方法:收治残胃出血患者60例,随机平分为两组。对照组采用奥美拉唑治疗,观察组采用凝血酶与奥美拉唑联合治疗,观察两组疗效。结果:治疗后观察组止血的总有效率及总体健康评分显著高于对照组,观察组不良反应的总发生率显著低于对照组,差异比较均有统计学意义(P<0.05)。结论:残胃出血患者行凝血酶与奥美拉唑联合治疗的效果显著,可有效止血,减少不良反应,并提高生活质量。

中西医结合治疗功能性消化不良35例疗效分析

目的:观察中西医结合治疗功能性消化不良(FD)的疗效。方法:对照组35例用莫沙必利、治疗组35例用莫沙必利和健脾和胃汤治疗,两组均治疗4周。结果:总有效率治疗组94.3%、对照组73.3%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗FD疗效显著。

75例支气管内膜结核临床分析

收集1991年1月～2008年1月经纤维支气管镜检查（纤支镜检），通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗，获得经组织学或细菌学确诊的支气管内膜结核75例，分析如下。

用生长抑素治疗急性胰腺炎的效果分析

目的:探讨用生长抑素治疗急性胰腺炎的效果。方法:选取2012年12月~2014年12月我院收治的60例急性胰腺炎患者作为研究对象。按照治疗方案的不同将这60例患者分为对照组(28例)和研究组(32例)。对对照组患者进行常规治疗,对研究组患者在进行常规治疗的基础上使用生长抑素进行治疗。然后,对两组患者各项内外分泌指标改善的情况、临床症状缓解的时间、尿淀粉酶水平改善的时间、血淀粉酶水平改善的时间进行比较。结果:经过治疗后,研究组患者INS的水平、CP的水平均明显高于对照组患者,其GLU的水平、AMY的水平、LIP的水平及TPS-2的水平均显著低于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。研究组患者腹胀和腹痛的症状缓解的时间、尿淀粉酶水平改善的时间、血淀粉酶水平改善的时间均明显短于对照组患者,差异显著(P<0.05),有统计学意义。结论:用生长抑素对急性胰腺炎患者进行治疗的效果显著。此法值得在临床上推广应用。

测定25例呼吸衰竭患者呼吸指数变化及其临床意义

检测25例呼吸衰竭患者呼吸指数（RI），结果表明，RI与PaO2呈负相关，与PaCO2及P（A—a）O2呈正相关。RI对呼吸衰竭诊断、治疗及预后判断有一定的临床意义。