高血压脑出血开颅术后合并脑梗塞13例临床分析

目的:探讨高血压脑出血术后并发脑梗塞的发病原因、预防及治疗措施。方法:对13例高血压脑出血术后并发脑梗塞患者进行原因分析。结果:依据ADL法评价愈后:Ⅰ级:2例,Ⅱ级:3例,Ⅲ级:1例,Ⅳ级:3例,Ⅴ级:2例。死亡2例。结论:高血压脑出血术后脑梗塞由综合因素形成,诊治中具有特殊性、复杂性及矛盾性,要综合分析,以预防为主,进行有效的治疗从而改善患者预后、提高生存质量。

改良式双孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后复发38例报告

慢性硬膜下血肿是一种多见于轻微颅脑损伤后老年人的慢性疾病,置管引流手术因创伤小、快捷、效果好,已得到广大临床神经外科医师的认可,但一直受其易复发的困扰。作者自2000年至2007年采用双孔引流治疗慢性硬膜下血肿术后复发38例,现报告如下。

显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗小脑出血的临床研究

目的:探究显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗小脑出血的临床效果。方法:收治小脑出血患者90例,根据手术时机分为早期组与超早期组。两组均给予显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗,比较两组手术前后NHISS评分、Barthel指数及术后并发症发生率。结果:超早期组NHISS评分及Barthel指数改善优于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。超早期组肺部感染、胃肠道反应、消化道出血、泌尿系统感染、再出血发生率均低于早期组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:显微镜下超早期小骨窗开颅手术治疗小脑出血的临床效果显著,改善神经功能缺损,并发症发生率较低。

血管内介入治疗与传统开颅术治疗颅内动脉肿瘤的比较

目的分析血管内介入与传统开颅术治疗颅内动脉肿瘤的疗效差异。方法选取2015年10月至2016年12月在高唐县人民医院接受治疗的67例颅内动脉肿瘤患者,根据治疗方法不同分为对照组(33例)和观察组(34例)。对照组患者采用传统开颅术进行治疗,观察组患者采用血管内介入方法进行治疗,比较治疗后2组患者的疗效差异。结果根据GOS评分量表分析2组患者恢复良好、轻度残疾、重度残疾和死亡4种结果,观察组患者恢复良好的情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后在各术后并发症方面的发病率均低于对照组,术后并发症的总发生率也低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于颅内动脉肿瘤的治疗,血管内介入治疗的效果优于传统开颅术治疗,值得临床推广。

神经外科护理工作中常见问题及预防的效果

目的分析神经外科护理工作中存在的常见问题及预防措施的应用效果。方法将高唐县人民医院2017年1月—2018年1月收治的神经外科患者100例作为对照组,将2018年2月-2019年1月收治的神经外科患者100例作为观察组,对照组实施常规护理措施,观察组实施改善护理措施,观察比较两组患者护理依从率及护理满意率。结果观察组患者护理总满意率为100.0%,高于对照组患者的60.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者护理总依从率为100.0%,高于对照组患者的70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科护理危险因素主要为科室管理不够详细、护理人员职业素养较低,根据这些问题进行相应措施的改进,降低了危险因素,有效提升了患者的护理依从率及护理满意率,临床疗效较好。

儿童外伤性脑梗死15例诊治分析

目的：研究儿童外伤性脑梗死的诊断、治疗方法。方法：回顾性分析行唐县人民医院神经外科2010年5月至2012年6月期间收治的15例儿童外伤性脑梗死患者的诊断、治疗过程。15例患儿均有明确的头部外伤史,受伤程度与临床体征不成比例,均于伤后24h内出现迟发性偏瘫,48h内CT扫描发现脑实质内梗死病灶。15例患儿除1例血肿清除和去骨瓣减压手术治疗外,其余14例均采用保守治疗。结果：9例患儿住院20-35天后痊愈出院,6例有肢体运动不适的患儿继续在门诊康复治疗1-3个月,出院后对患儿继续随访6个月,15例恢复良好,未出现残疾、智力障碍等并发症,有1例患儿由于梗死灶范围较大,而遗留下右手手指精细运动稍差。15例患儿6个月后复查颅脑CT,12例恢复正常,3例原病变区遗留有软化灶。结论：提高儿童外伤性脑梗死疗效关键在于早期针对性治疗,而及时CT检查与复查是早期明确诊断从而早期治疗的最有效的手段。

清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血临床疗效研究

目的:观察清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血的临床效果。方法将189例高血压性脑出血患者随机分为治疗组106例和对照组83例。入院后给予常规治疗,对照组给予尼莫地平静脉滴注治疗,治疗组在此基础上给予清开灵注射液治疗,1个疗程后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为95.28%高于对照组的77.11%,差异有统计学意义(<0.05);治疗组不良反应发生率低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论应用清开灵注射液联合尼莫地平治疗高血压性脑出血,不仅可以快速缓解患者的临床症状,还可提高患者的免疫力,值得在临床上推广使用。

车祸致颅内血肿328例临床分析

外伤性颅内血肿是急性颅脑损伤中的常见病,病情复杂严重,我院近3年来,收治车祸导致颅内血肿328例.结合文献进行临床分析如下.

锥孔引流与颅骨钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿临床疗效对比研究

目的对比分析锥孔引流与颅骨钻孔外引流术治疗慢性硬膜下血肿的临床效果。方法将256例慢性硬膜下血肿患者随机分为治疗组139例和对照组117例。对照组给予开颅手术治疗,治疗组给予锥孔引流术治疗,手术结束后观察两组临床疗效。结果治疗组总有效率为93.53%高于对照组的75.21%,差异有统计学意义(约0.05)。结论采用颅骨钻孔外引流术治疗慢性硬脑膜下血肿虽然手术创伤小,但与锥孔引流垣生理盐水冲洗治疗本病相比,其术后复发率相对较高,而锥孔引流术后恢复快,可以缩短患者住院的时间,临床效果显著,因此值得在临床上应用推广。

全面护理干预在神经外科术后患者中的应用效果

目的分析全面护理干预对神经外科术后患者的临床效果。方法选取高唐县人民医院2019年3月-2020年3月接受神经外科手术治疗的150例患者,随机分为研究组和对照组各75例。研究组术后给予全面护理干预,对照组术后给予常规护理。分析两组患者的运动能力、日常生活能力、并发症发生情况。结果研究组护理满意率为97.33%,高于对照组的88.00%;研究组Fugl-Meyer评分、Barthel评分分别为(60.38±9.46)、(89.67±12.34)分,高于对照组的(41.02±6.34)、(74.61±10.38)分;研究组并发症发生率为1.33%,低于对照组的9.33%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论神经外科术后患者采取全面护理干预,有利于减少并发症发生率,促进患者运动能力和日常生活能力的恢复,提高患者对护理服务的满意程度,效果较好,值得临床推广应用。

双侧相继去骨瓣减压治疗重症颅脑外伤的效果

目的 分析在重症颅脑外伤的治疗中应用双侧相继去骨瓣减压术的临床价值。方法 研究采用随机双盲法将2020年4月—2021年3月高唐县人民医院收治的86例重症颅脑外伤患者分为观察组和对照组各43例。对照组实施双侧同时去骨瓣减压术治疗,同时进行双侧开颅血肿清除和减压;观察组实施双侧相继去骨瓣减压术治疗。比较两组患者治疗效果、GOS评分及治疗安全性。结果 观察组治疗有效率为79.07%,高于对照组的39.53%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组再出血、硬膜下积液并发症发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组多器官功能衰竭、脑功能衰竭发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 在重症颅脑外伤的治疗中实施双侧相继去骨瓣减压术能取得较好效果,与双侧同时去骨瓣减压术治疗相比,在提高治疗效果、降低并发症发生率效果明显,有较好的安全性,具有临床应用及推广价值。

早期肢体康复训练在脑出血术后患者护理中的效果

目的分析脑出血术后患者护理及早期肢体康复训练应用效果。方法选取2020年8月—2021年8月高唐县人民医院收治的脑出血术后患者70例作为观察对象,随机分为参照组和研究组各35例。参照组开展常规护理,研究组开展综合护理及早期肢体康复训练。比较两组效果。结果研究组社会关系、生理健康、心理健康、生活环境评分均高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组患者NIHSS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组NIHSS评分为(7.08±0.20)分,低于参照组的(8.30±0.26)分,差异有统计学意义(t=22.003,P<0.05)。护理前,两组患者ADL评分、FMA评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组患者ADL评分、FMA评分均高于护理前,且研究组高于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合护理及早期肢体康复训练在脑出血术后患者中应用价值较高,有利于促进神经功能恢复,改善肢体功能,提高日常生活能力,改善躯体及心理状态,提升生活质量,而肢体功能恢复后可参加社会活动,丰富生活,改善生活态度及社会功能,提高脑出血患者生活生存质量。同时通过综合护理可引导其养成良好生活习惯,纠正错误认知,熟练掌握各项自我护理技巧,对减低脑出血复发率起到了积极影响,值得临床推广与应用。

细节护理在脑出血患者术后的应用效果

目的 分析细节护理在脑出血患者术后护理中的应用效果,为脑出血患者的临床治疗提供帮助。方法 选取高唐县人民医院2020年3—11月收治的64例脑出血患者进行研究,并采取随机双盲法将其分为对照组和观察组各32例。对照组给予常规护理,观察组给予常规护理联合细节护理。对两组患者的心理状态、生活质量、血清炎性因子水平、护理满意率进行比较。结果 护理前,两组SDS、SAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组SDS、SAS评分较护理前均降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组躯体功能、社会功能、生理功能、活力评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组躯体功能、社会功能、生理功能、活力评分均高于护理前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组IL-1β、IL-2、IL-6、TNF-α蛋白水平均低于护理前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率为96.88%,高于对照组的75.00%,差异有统计学意义(χ^(2)=6.335,P<0.05)。结论 在常规护理脑出血患者的基础上联合细节化护理干预措施,能够明显改善患者的心理状态、日常生活质量、血清炎性因子水平,能够使患者及其家属对护理服务更加满意,值得临床推广应用。

大面积脑梗死13例去骨瓣减压术后治疗分析

目的探讨大面积脑梗死去骨瓣减压术后的临床特点及治疗方法。方法对唐县人民医院13例患者进行回顾性分析。结果术后放弃治疗1例,出院后1周内死亡;存活12例,其中9例术后5～7d意识好转至正常,3例术后意识障碍加重,恢复至神志清楚时间为10～14d。结论大面积脑梗死患者应早期行去骨瓣减压术,脑疝患者术后可能出现恶性脑肿胀,治疗措施为大剂量,联合应用脱水剂,取得了较好的疗效。

血管内微导管介入治疗与夹闭手术治疗脑动脉瘤的疗效比较

目的探讨对脑动脉瘤患者予以血管内微导管介入治疗与夹闭手术治疗的效果。方法选取我院收治的脑动脉瘤患者62例,根据治疗方案分为两组,每组31例。对照组采取夹闭手术治疗,试验组采取血管内微导管介入治疗。比较两组临床效果、血清指标水平、Rankin评分、不良反应发生率、生活质量评分、手术指标。结果试验组临床效果优于对照组(P<0.05),治疗后,两组血清指标水平均低于治疗前,试验组低于对照组,两组Rankin评分高于治疗前,试验组高于对照组(P<0.05),试验组不良反应发生率低于对照组,手术指标优于对照组,生活质量评分高于对照组(P<0.05)。结论对脑动脉瘤患者予以血管内微导管介入的治疗效果明显优于夹闭手术,血清指标水平明显改善,预后较好,生活质量较高。

原发性颅内硬膜外脑膜瘤的治疗体会

原发性颅内硬膜外脑膜瘤（primary intracranial extradural meningiomas,PIEMs）指原发于颅内硬脑膜外腔的脑膜瘤,包括原发于硬脑膜外层向硬脑膜外腔生长的脑膜瘤或颅骨脑膜瘤突破内板向硬膜外腔发展者,但未侵犯硬膜下腔及其结构[.颅内脑膜瘤硬膜外发展与远距离转移不包括在内.PIEMs起源于硬脑膜外层,或来自颅骨板障或内板,侵入硬膜下腔生长.自Rao 1971年报道首例起源于硬脑膜外层的硬膜外脑膜瘤以来,文献中仅有12例报道,国内鲜有报道.我们于2007年5月至2012年10月经手术、病理证实5例PIEMs,占同期脑膜瘤的0.14％.现结合文献报告如下.

烟雾病颞浅动脉-大脑中动脉搭桥10例围手术期的护理

烟雾病（MMD）是一种特殊的缺血性脑血管疾病，其又称为颅底异常脑血管网病。是以双侧颈内动脉末端进行性狭窄伴狭窄近端颅底异常血管网形成为主要特征的脑血管疾病。随着脑血管造影（DSA）、MRA、CT血管造影（CTA）的广泛应用，烟雾病的诊断病例明显增加。外科手术是治疗烟雾病的主要方法，除了精湛的医疗技术，采取强有力的护理措施对术后患者的康复及预防并发症起着至关重要的作用。现将我院2008—2011年烟雾病行颞浅动脉一大脑中动脉搭桥术的患者10例护理体会报告如下。

规范化康复护理在颅脑损伤患者中的应用效果

目的探究颅脑损伤患者采取规范化康复护理的临床效果。方法将高唐县人民医院2018年11月—2020年1月收治的82例颅脑损伤患者采取抽签法随机分为观察组和对照组各41例,对照组患者实施常规康复护理,观察组患者实施规范化康复护理,比较两组患者治疗前后BI评分、NIHSS评分、FMA评分,生活质量各项评分及护理满意率。结果观察组患者BI评分为(58.74±5.96)分,高于对照组的(47.24±4.83)分;FMA评分为(59.52±7.69)分,高于对照组的(52.72±7.14)分;NIHSS评分为(12.26±3.25)分,低于对照组的(18.92±4.33)分;生理机能、健康状况、社会功能、精神健康、睡眠质量及人际交往等各项生活质量指标评分均高于对照组;护理满意率为97.56%,高于对照组的78.05%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论规范化康复护理用于颅脑损伤患者可提升其日常生活质量,有利于神经功能恢复,提高患者的运动能力,值得临床推广应用。