前列腺癌患者血清铁蛋白、游离前列腺特异性抗原、尿酸水平与Gleason分级的相关性分析

目的 分析前列腺癌(PCA)患者血清铁蛋白(Ferr)、游离前列腺特异性抗原(fPSA)、尿酸(UA)水平与Gleason分级的相关性。方法 选取2020年3月至2022年3月唐山中心医院诊治的121例行前列腺穿刺的患者作为研究对象。根据穿刺结果将70例PCA患者纳入PCA组,将51例良性前列腺增生(BPH)患者纳入BPH组。测定患者血清中Ferr、fPSA、UA水平,采用Spearman分析Ferr、fPSA、UA水平与Gleason分级的相关性,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Ferr、fPSA、UA指标对PCA的诊断效能。结果 (1)PCA组血清Ferr、fPSA、UA水平均明显高于BPH组(P<0.05)。(2)Ferr、fPSA、UA联合诊断PCA的曲线下面积(AUC)为0.981,灵敏度为94.40%,特异度为96.12%,诊断能力高于Ferr、fPSA、UA单项检测(P<0.05)。(3)PCA患者不同Gleason分级中血清Ferr、UA表达水平比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性(r=0.119,P=0.492);PCA患者血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关(r=0.371,P=0.014;r=0.571,P=0.003)。结论 PCA患者血清fPSA表达水平与Gleason分级无相关性,血清Ferr、UA水平与Gleason分级呈正相关性;Ferr、fPSA、UA联合检测用于诊断鉴别PCA具有一定诊断价值;Ferr、UA可作为预测PCA病理分级的重要指标,可为临床制定治疗方案提供有利指导。

HOXB7和VEGF对肝细胞癌病人预后影响的研究

目的:通过研究肝细胞癌病人同源盒基因B7(HOXB7)和血管内皮生长因子(VEGF)的表达,探讨其对肝细胞癌病人术后预后的影响。方法:收集74例肝细胞癌病人临床病理和生存数据,应用免疫组织化学对术后病理标本进行HOXB7和VEGF染色。分析影响病人预后的因素。结果:74例病人术后3年和5年总生存率分别为67.6%和48.6%。多因素分析显示,HOXB7(P<0.01,HR=1.139),VEGF(P<0.01,HR=1.192)、Child-Pugh分级(P<0.01,HR=4.100)、T分期(P<0.01,HR=4.317)、肿瘤数量(P<0.01,HR=2.639)是影响病人生存的独立危险因素。免疫组织化学染色显示,HOXB7和VEGF表达影响病人5年生存率。结论:HOXB7和VEGF过表达影响肝细胞癌病人生存率和预后,是预后不良的因素。

咪达唑仑复合芬太尼对全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症患者血氧饱和度及血流动力学的影响

目的研究咪达唑仑复合芬太尼对全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症患者血氧饱和度及血流动力学的影响。方法选取2019年3月至2020年3月于唐山市人民医院行全胸腔镜肺叶切除术治疗的140例支气管扩张症患者,按随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组静脉推注芬太尼麻醉;观察组静脉推注咪达唑仑联合芬太尼麻醉。比较2组不同时点[麻醉前(T_(0))、麻醉后切皮前(T_(1))、切皮后1 h(T_(2))、手术结束(T_(3))]的血氧饱和度(SpO_(2))、血流动力学指标(舒张压、收缩压、心率),以及术后不同时点[T_(3)、术后2 h(T_(4))、术后24 h(T_(5))、术后48 h(T_(6))]的疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和应激指标[丙二醛、超氧化物歧化酶(SOD)]水平、围术期指标(胸腔引流管放置时间、恢复清醒时间与住院时间),记录2组术后并发症发生情况。结果观察组T_(1)、T_(2)、T_(3)时点SpO_(2)、舒张压、收缩压水平均高于对照组,心率水平低于对照组(均P<0.05)。观察组T_(4)、T_(5)、T_(6)时点VAS评分均低于对照组(均P<0.05)。T_(4)时点观察组丙二醛水平低于对照组,SOD水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者恢复清醒时间、住院时间均短于对照组[(2.4±1.2)min比(4.8±2.6)min、(9.4±2.0)d比(11.5±3.2)d],差异均有统计学意义(均P<0.001);但2组胸腔引流管放置时间比较,差异无统计学意义(P=0.792)。对照组与观察组并发症发生率比较[11.4%(8/70)比7.1%(5/70)],差异无统计学意义(P=0.382)。结论对全胸腔镜肺叶切除术治疗支气管扩张症患者应用咪达唑仑复合芬太尼麻醉,可减轻对呼吸循环系统抑制作用,稳定血流动力学,降低应激反应,且患者术后清醒快,住院时间短。

尼妥珠单抗联合吉西他滨和替吉奥方案用于晚期胰腺癌的疗效观察及对癌组织中E钙黏蛋白和β-连环蛋白表达的影响

目的探讨尼妥珠单抗联合GS(吉西他滨+替吉奥)方案用于晚期胰腺癌的疗效及对癌组织中E钙黏蛋白、β-连环蛋白表达的影响。方法选取2017年1月至2019年12月唐山工人医院收治的136例晚期胰腺癌患者,根据药物治疗方式不同分为对照组和观察组,各68例。对照组采用GS方案治疗,观察组采用尼妥珠单+GS方案治疗,21 d为1个周期。治疗2个周期后对2组患者临床疗效及安全性进行评估。比较2组治疗前和治疗2个周期后病灶组织中表皮生长因子受体(EGFR)、人类表皮生长因子受体2(HER2)、细胞增殖核抗原Ki-67(Ki-67)、E钙黏蛋白和β-连环蛋白表达情况及预后随访结果。结果治疗2个周期后,观察组客观缓解率、疾病控制率均明显高于对照组[41.2%(28/68)比27.9%(19/68)、82.4%(56/68)比66.2%(45/68)],差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组治疗后EGFR、HER2、Ki-67和β-连环蛋白表达水平均低于治疗前,且观察组均低于对照组,E钙黏蛋白表达水平高于治疗前,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。2组Ⅰ~Ⅱ级和Ⅲ~Ⅳ级不良反应发生率比较差异均无统计学意义(均P> 0.05)。观察组、对照组中位无进展生存期分别为10.4和7.2个月,组间比较差异有统计学意义(P <0.05);观察组1年生存率、1年无进展生存率均明显高于对照组[70.6%(48/68)比42.6%(29/68)、39.7%(27/68)比20.6%(14/68)](均P <0.05)。结论尼妥珠单抗联合GS化疗方案治疗晚期胰腺癌患者的效果优于单纯GS化疗方案治疗,联合治疗提高了病灶组织中E钙黏蛋白表达水平,降低了β-连环蛋白表达水平,抑制肿瘤进展,延长患者生存期,且不会增加不良反应发生率。