超声心动图联合sST2、sTREM-1在急性ST段抬高型心肌梗死诊断中的临床价值

目的研究超声心动图指标联合血清可溶性致癌抑制因子2(sST2)、可溶性髓样细胞触发受体-1(sTREM-1)在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)诊断中的临床价值。方法选取2021年9月至2022年9月在河北省沧州中西医结合医院治疗的90例急性STEMI患者作为STEMI组,选取同期冠状动脉造影检查结果为阴性的90例胸痛患者为对照组,比较两组超声心动图指标左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)和血清sST2、sTREM-1水平;采用Pearson相关分析急性STEMI患者LVEF、LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清sST2、sTREM-1、LVEF、LVEDD诊断急性STEMI的价值。采用多因素Logistic回归分析急性STEMI发生的影响因素。结果STEMI组LVEF低于对照组,LVEDD高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。STEMI组CK-MB、cTnI水平及心率、心绞痛史比例高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性STEMI患者LVEF与血清sST2、sTREM-1水平均呈负相关(r=-0.454、-0.463,P<0.05),LVEDD与血清sST2、sTREM-1水平均呈正相关(r=0.493、0.515,P<0.05)。LVEF、LVEDD及血清sST2、sTREM-1联合诊断急性STEMI的曲线下面积(AUC)为0.930,明显大于各项指标单独检测的AUC(Z=4.780、5.611、3.591、3.087,P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,sST2≥24.91 ng/mL、sTREM-1≥36.65 pg/mL是急性STEMI发生的危险因素(P<0.05)。结论血清sST2、sTREM-1联合超声心动图对急性STEMI患者的诊断效能较好。

超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后的预测价值

目的评估超声心动图参数联合血清Adropin、多配体蛋白聚糖4(SDC4)对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者早期静脉溶栓预后的预测价值。方法选取2021年5月—2022年5月河北省沧州中西医结合医院收治的急性STEMI患者136例为STEMI组,同期选择河北省沧州中西医结合医院体检中心进行体检健康的志愿者136例为对照组,超声心动图参数检查左心室射血分数(LVEF)、左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVEDD)。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Adropin及SDC4水平;受试者工作特征(ROC)曲线法评估超声心动图参数联合血清Adropin及SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后的预测价值。结果STEMI组血清Adropin水平、LVEF显著低于对照组,C-反应蛋白(CRP)、SDC4水平、LAD、LVEDD显著高于对照组(P<0.05)。预后不良组CRP、LAD、LVEDD、SDC4水平显著高于预后良好组,LVEF、Adropin水平显著低于预后良好组(P<0.05)。超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后预测的AUC显著高于单独预测的AUC(Z=6.721,P=0.010;Z=7.865,P=0.005;Z=6.544,P=0.012;Z=7.345,P<0.001;Z=5.886,P=0.015)。结论急性STEMI患者早期静脉溶栓后血清Adropin呈低表达,SDC4呈高表达,超声心动图参数联合血清Adropin、SDC4对急性STEMI患者早期静脉溶栓预后有较好的预测效能。

急性心肌梗死血浆BNP水平与QTc、LVEF和LVEDd关系的临床意义

目的探讨急性心肌梗死患者血浆脑钠素(BNP)水平与QTc、左心室射血分数、左心室舒张末径的关系。方法选择急性心肌梗死患者120例,测定患者血浆BNP水平、QTc间期、左心室射血分数和左心室舒张末径,分析指标间关系。结果急性心力衰竭患者血浆BNP浓度的升高则QTc延长,左心室射血分数降低,左心室舒张末径增大。BNP水平与QTc及左心室舒张末径呈正相关,左心室射血分数呈负相关。结论血浆BNP水平直接准确反映急性急性心肌梗死患者心功能改变,有助于早期发现心功能不全及评价预后,具有较好的临床应用意义。

高度近视合并原发性开角型青光眼的早期诊断与研究

目的 探讨光学相干断层成像(OCT)、神经纤维厚度(RNFL)在高度近视合并原发性开角型青光眼患者中的诊断效果及价值.方法 选取高度近视合并原发性开角型青光眼患者40例为观察组.取同期入院治疗的高度近视患者40例为对照组.入院后两组均给予 OCT、RNFL检查.结果 观察组上方、下方、颞侧、鼻侧神经纤维层厚度均低于对照组(P<0.05);观察组杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比均高于对照组(P<0.05);观察组缘面积、杯容积均低于对照组(P<0.05);观察组缘容积、环量、视神经头水平均低于对照组(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与杯面积、缘容积、水平比、垂直线性比呈正相关性(P<0.05);高度近视合并原发性开角型青光眼患者RNFL厚度与缘面积、杯容积呈负相关(P<0.05).结论 将OCT联合RNFL厚度用于高度近视合并原发性开角型青光眼患者中效果理想,值得推广.

城乡结合部高血压病患者血压控制率影响因素研究

目的 了解河北省唐山市城乡结合部高血压病患者血压控制率及其影响因素.方法 通过调查问卷了解高血压病患者的一般情况、疾病特征、生活方式、高血压知识掌握情况及血压控制率.结果 高中/中专、大专及以上文化程度组血压控制率分别为39.1%（9/23）、40.9%（29/71）,高于初中、小学以下文化程度组的21.9%（25/114）、9.5%（12/126）;1级高血压组血压控制率为32.9%（54/164）,高于2级和3级高血压组14.6%（20/137）、3.0%（1/33）;体重正常的调查对象血压控制率为37.8%（59/156）,高于超重和肥胖者10.4%（15/144）、2.9%（1/34）,差异均有统计学意义（均P＜0.01）.吸烟者血压控制率低于不吸烟者;高血压知识掌握程度高者血压控制率明显高于中、低2组;无心血管合并症者血压控制率高于有心血管合并症者,差异亦均有统计学意义（P＜0.01）.结论 文化程度低、初始治疗高血压分级较高、吸烟、心血管合并症、超重、肥胖和高血压知识较差均会降低高血压病患者的血压控制率.建立和完善社区慢性非传染病管理系统,加强人群健康教育,改变高血压病患者不良生活方式,有利于提高其血压控制率.

心电图在肺栓塞诊疗中的应用研究

评估心电图技术在肺栓塞治疗中的疗效并评估其在临床实践中的重要性。方法从某医院收治的2022年1月至2022年12月肺栓塞病例中抽样98例,将其随机地分割成研究组(49例)和对照组(49例)。,对照组患者采用肺血管造影进行试验,研究者采用心电图进行试验,对比分析2组肺栓塞病人的心电图数据,以评估其心电图诊断准确性,并观察其可能出现的不良反应发生情况。结果 2组患者的诊断准确度均较高,但研究组的准确性更为突出(94.1%),对照组的准确性为87.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 采用动态心电图诊断急性肺栓塞的诊断正确率高、不良反应少。