内镜治疗口腔颌面部良性肿瘤的临床体会

目的报告内镜技术治疗口腔颌面部良性肿瘤的体会。方法对23例颌面部患者良性肿瘤的患者实施内镜手术,所有入路均采用发际内或耳垂后隐蔽切口,观察手术效果。结果所有病例均成功完成手术切除,术后无伤口感染、皮下血肿和气肿出现,美观效果好,未见复发病例,患者满意度达100%。结论在内镜引导下行口腔颌面部良性肿物切除手术可取得满意的效果。

口腔颌面部间隙感染临床回顾性分析

目的探讨口腔颌面部间隙感染的发病规律、治疗方案，总结防治措施。方法回顾分析唐山协和医院2002—01-01—2011～12—31住院的535例颌面部间隙感染患者，记录患者的症状、病因、感染部位、住院时间、治疗情况、并发症和愈后，并对这些数据进行比较。结果口腔颌面部间隙感染住院患者，男女比例为1．4：1，平均年龄（36．62±23．49）岁。农民在间隙感染的患者中比例最高，达35．0％（187／535）。分析发现：年龄、职业、自我治疗、入院体温是危及生命并发症的相关因素。结论颌面部间隙感染患者合并上述危险因素时，为了避免危及生命并发症的出现，应及早进行规律治疗。

内镜手术与传统手术治疗颌面部良性肿物疗效比较

目的:内镜手术与传统手术治疗颌面部良性肿物疗效比较。方法:2007年1月至2008年12月,我院颌面部良性肿物50例,其中皮脂腺囊肿25例、脂肪瘤10例,表皮样囊肿15例。将50个病例随机分为2组,每组25例,一组为内镜组,在内镜引导下完成手术,另一组为传统组,常规手术切口切除肿物。结果:所有病例均成功完成手术切除。内镜组平均出血量4 mL,较传统组出血量少;内镜手术术后肿物局部无瘢痕,美观效果好;内镜组手术时间平均为40 min,传统组手术时间平均为25 min,较内镜组短。结论:内镜技术治疗颌面部良性肿物美观效果好,具有很好应用前景。

苯扎氯铵溶液与碘伏溶液冲洗治疗颌面部脓肿疗效比较

目的:对比苯扎氯铵溶液及碘伏溶液在冲洗治疗颌面部脓肿中的效果。方法:颌面部脓肿患者59例,随机分为实验组29例,对照组30例。实验组行脓肿切开引流后每天用0.01%苯扎氯铵溶液冲洗;对照组行脓肿切开引流后每天用0.25%碘伏溶液冲洗。两组病例均在脓肿切开前取脓液送细菌培养,切开后每3d取脓液送细菌培养1次。并记录每例患者治愈脓肿的换药天数。结果:换药3d后实验组细菌培养阳性为7例,对照组细菌培养阳性为15例;换药6 d后实验组细菌培养阳性为0例,对照组细菌培养阳性为7例。实验组平均换药天数为3.34 d,对照组平均换药天数为5.87d。结论:用苯扎氯胺溶液冲洗治疗颌面部脓肿比用碘伏溶液冲洗更为有效,并可以减少脓肿切开后到治愈的换药天数。

内镜辅助治疗与传统手术治疗颌面部脂肪瘤的效果比较

目的比较内镜引导下切除口腔颌面部脂肪瘤与传统手术切除的临床效果。方法2007年1月至2008年12月间来我科就诊的颌面部脂肪瘤患者81例，对48例自愿接受内镜手术患者（内镜组）进行内镜手术治疗，其余33例患者（对照组）进行常规手术治疗。比较2种方法术中出血情况、手术时间，术后观察伤口愈合情况，美观及复发情况。结果内镜组术中出血量约为3～5ml，平均4ml，传统手术患者出血量为12—15ml，平均13ml，内镜手术出血量明显少于传统手术（P〈0．05）。内镜组手术时间为30。45min，平均35min；传统手术时问为15～30min，平均20rain。内镜手术操作时间略长。对照组手术后肿物表面有瘢痕存在，内镜组术后肿物部位无瘢痕，但术后短期内局部有色素沉着，随访观察发现，色素沉着一般在6～12个月后可自行消退。术后随访观察12～24个月，2组患者中均未发现复发病例。结论与传统手术相比，利用内镜技术治疗口腔颌面部脂肪瘤，在达到治疗目的的同时，满足了患者对美观的高要求。

敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果评价

目的:研究敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果。方法:选择100例口腔黏膜病患者纳入研究,将患者根据入院的顺序进行分组,50例/小组,观察组实施敛疡含漱液治疗;对照组实施康复新液治疗,将两组VAS评分和溃疡消失时间、治疗效果以及不良反应情况进行对比。结果:观察组口腔黏膜病患者VAS评分(2.01±0.12)分、溃疡消失时间(2.32±0.12)d均小于对照组,差异性具有统计学意义(P<0.05)。观察组口腔黏膜病患者治疗总有效率(98.00%)高于对照组治疗总有效率(74.00%),(P<0.05)。观察组口腔黏膜病患者治疗不良反应发生率低于对照组不良反应发生率,(P<0.05)。结论:敛疡含漱液治疗口腔黏膜病临床效果确切,安全性较高,有利于改善炎症因子水平,具有推广与研究价值。

口腔科手术病人焦虑评估及心理干预

目的评估口腔科手术病人术前及术后焦虑状况。方法采用焦虑自评量表(SAS),对66位不同病种的口腔科手术病人进行连续性自评,时间为入院后、术前1天、出院前。结果被试在3个时段均显示有不同程度的焦虑(SAS评分分别为55.12±13.22、63.28±15.17、53.19±11.36),与另外2个时段比较术前1天焦虑值最高(P<0.05)。结论做好口腔科手术病人的心理干预十分必要。

糖尿病和非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的临床比较

目的比较糖尿病与非糖尿病患者合并颌面部间隙感染的严重程度和住院天数。方法回顾分析535例间隙感染患者并对其进行研究,根据是否患糖尿病将其分成2组:糖尿病组和非糖尿病组。比较两组人群在患单间隙感染和多间隙感染、口底蜂窝织炎、发热情况及住院天数间的差异。结果 10年间共诊治的535例患者,其中82例是糖尿病患者,453例为非糖尿病患者。在糖尿病患者中多间隙感染、口底蜂窝织炎及发热患者分别占36.6%,18.3%和89.0%,在非糖尿病患者中分别占19.0%,6.0%和64.9%;两组间比较差异均有统计学差异(P<0.01)。糖尿病患者平均住院天数为(14.87±9.18)d,而非糖尿病患者为(10.58±7.98)d,差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病合并口腔颌面部间隙感染时感染更严重,住院时间更长,对糖尿病患者应高度重视。

盐酸米诺环素复合明胶海绵治疗干槽症的临床研究

目的:比较盐酸米诺环素复合明胶海绵与碘仿纱条治疗干槽症的疗效。方法:58例确诊为干槽症的患者经常规清创后,随机均分为2组。实验组牙槽窝内置入盐酸米诺环素复合明胶海绵;对照组填塞碘仿纱条,随访比较其疗效。结果:组间比较[实验组/对照组:优(例)23/16;良(例)6/11;可(例)0/2],Kruskal-Wallis检验法检验,疗效评价等级为"优"的实验组病例数多于对照组(P<0.05)。结论:盐酸米诺环素复合明胶海绵对干槽症的疗效优于碘仿纱条。

苯扎氯铵溶液冲洗辅助治疗口底蜂窝织炎的疗效观察

目的探讨苯扎氯铵溶液冲洗辅助治疗口底蜂窝织炎的临床疗效。方法口底蜂窝织炎患者27例,随机分为:实验组(n=14)和对照组(n=13)。实验组行切开引流后每天用0.01%苯扎氯铵溶液冲洗;对照组行切开引流后每天用生理盐水冲洗。两组病例均在切开前取脓液送细菌培养,脓腔冲洗3 d后取脓液送细菌培养。并记录每例患者治愈脓肿的换药天数。结果换药3 d后实验组细菌培养阳性为0例,对照组细菌培养阳性为4例。实验组平均换药天数为(3.64±2.93)d,对照组平均换药天数为(6.69±4.48)d。结论用苯扎氯铵溶液冲洗辅助治疗口底蜂窝织炎比用生理盐水冲洗更为有效,并可以减少治愈脓肿的换药天数。

止血纱布用于口服阿司匹林患者拔牙后防止出血的效果

随着社会的发展,人民生活水平的提高,心血管疾病的增加,经常有一些老年人口服阿司匹林降低血液黏稠度防止血栓的形成如脑梗死、心肌梗死,另有一些患者如已行冠状动脉支架及搭桥手术后长期终身服用抗凝药如阿司匹林及发华林等药物。以往医师在拔牙前往往嘱患者停止口服阿司匹林3～5d后拔牙,来减少拔牙中及拔牙后的出血,但是有报道称,

环甲膜切开术临床应用

急性喉阻塞为耳鼻咽喉科常见急症之一,可危及患者生命,气管切开术为主要的治疗方法,但一些特殊情况下常来不及或不便做常规气管切开术。此时采用环甲膜切开术能迅速开放气道,挽救患者生命。我科自1997年11月～2012年7月完成环甲膜切开术6例,均获成功。

碘伏溶液冲洗治疗牙源性粘膜下脓肿的疗效观察

在口腔颌面外科门诊中，经常会见到患者因为牙齿根尖周炎等原因形成的牙源性粘膜下脓肿。自2010年6月～2010年12月，我院在治疗粘膜下脓肿时采用碘伏溶液冲洗脓腔，取得了较好的临床效果。现报道如下。

下颌骨骨化性纤维瘤误诊成釉细胞廇1例报告

骨化性纤维瘤又称骨性纤维瘤或纤维性骨瘤,为一种多见于颌骨的良性肿瘤。发生在下颌骨的骨化性纤维瘤与成釉细胞廇不易鉴别,常常造成误诊,本文报道1例下颌骨骨化性纤维瘤误诊为成釉细胞廇病例。

特殊病案数字化管理的临床意义

目的 探讨特殊病例的数字化管理的临床意义。方法 利用口腔内窥镜、数码相机、摄像机及微机,通过特定的端口设计与自行研制病例管理软件相结合,对40例临床特殊少见病例进行文字与图像的共同存储,其内容包括病因、临床表现、治疗过程、治疗效果以及历次就诊的情况。结果 数字化管理对40例病例以图文并茂的形式进行的详细记录,实现了全程无纸化管理,各科室资源共享,患者能直观病情及治疗过程,提高了椅旁工作效率。结论 特殊病例数字化系统对文字、图像、影像进行共同存储与管理,可提高临床医生的诊治效率,为临床教学与科研提供宝贵的、直观的真实资料。

可吸收性蛋白线局部埋入法治疗原发性三叉神经痛

目的:比较可吸收性蛋白线局部埋入法与临床常用的几种保守治疗方法治疗原发性三叉神经痛(idiopathictrigeminal neuralgia,ITN)的临床效果。方法:收集近10年108例ITN患者,将70例(处理组)应用可吸收性蛋白线埋入法一个疗程与38例(对照组)单纯服用卡马西平或三叉神经周围支封闭治疗3个月后的疗效进行对比。结果:3个月后,处理组的总有效率明显优于对照组,而且无明显不良反应。结论:可吸收性蛋白线埋入法治疗ITN效果理想,且安全无痛苦,容易操作,易于推广。

口内切口颧弓骨折复位经验及观察

目的对比颧弓骨折复位术前后CT影像,为单纯颧弓骨折复位术提供术中复位标准。方法选择因颧弓骨折行手术治疗的患者48例,分析术前术后CT影像结果,观察颧弓骨折复位情况。结果 48例患者术后切口均Ⅰ期愈合,患者的咬关系及张口度均恢复良好。结论微小切口进路治疗颧弓骨折效果好,术中经验有助于达到预期效果。

面部恶性外周神经鞘膜瘤一例

恶性外周神经鞘膜瘤（malignant peripheral nervesheath tumor,MPNST）为一种比较少见的恶性肿瘤。约占软组织肉瘤的5%，预后不良。多发于四肢和躯干，头颈部少见。