富血小板纤维蛋白联合GTR对慢性牙周炎牙槽骨垂直吸收患牙牙周软硬组织的修复效果研究

目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)联合引导组织再生术(Guided tissue regeneration,GTR)治疗慢性牙周炎对牙槽骨垂直吸收患牙的牙周袋深度、骨密度、骨高度和组织修复再生的影响。方法:选取2018年6月-2020年6月笔者医院就诊的126例慢性牙周炎患者,按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,每组63例。研究组采用PFR联合GTR治疗,对照组单纯采用GTR治疗。观察分析两组治疗后的临床疗效,治疗前后血清炎症因子水平、牙周袋深度、牙槽骨密度和牙槽骨高度,术前及术后6个月骨缺损处位点的牙周探诊深度(Probing depth,PD)、临床附着水平(Attachment level,AL)和Mazza出血指数(Bleeding index,BI)。结果:治疗后,两组患者血清白细胞介素-6(Including interleukin-6,IL-6)、白细胞介素-8(Including interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平明显低于治疗前,且研究组低于对照组,治疗后两组牙周袋深度均明显小于治疗前,且研究组小于对照组,治疗后牙槽骨密度明显高于治疗前,且研究组高于对照组,术后1个月、3个月和6个月两组PD、AL及BI指标明显低于术前,且研究组PD和AL指标明显低于对照组,研究组的治疗总有效率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PFR联合GTR治疗慢性牙周炎可以有效促进组织再生,提高临床疗效,降低血清炎症因子水平,提高牙槽骨密度,减小牙周袋深度,改善牙周情况。

PRF联合龈下刮治、根面平整术治疗慢性牙周炎临床效果分析

目的:观察局部应用富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)联合龈下刮治、根面平整术治疗慢性牙周炎的临床效果。方法:选取笔者医院2019年3月-2020年10月收治的94例慢性牙周炎患者,随机分为两组。对照组47例,采用龈下刮治、根面平整术治疗;观察组47例,采用PRF联合龈下刮治、根面平整术治疗。比较两组治疗总有效率、牙周指标、炎性因子、Buser红色美学指数(PES)效果评分及不良反应。结果:观察组和对照组总有效率分别为97.9%、91.5%,观察组略高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05);治疗前,两组牙周指标、炎性因子、PES评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组以上指标均显著改善,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组的不良反应发生率分别为6.4%、10.6%,观察组略低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PRF联合龈下刮治、根面平整术治疗慢性牙周炎效果满意,能够有效改善患者的牙周指标,抑制炎症反应,可获取良好的美学效果。

微型种植体支抗在慢性牙周炎口腔正畸中的应用

目的:探讨微型种植体支抗在慢性牙周炎患者口腔正畸中的临床效果。方法:选取2014年1月-2016年5月笔者科室收治的慢性牙周炎口腔正畸患者138例,随机分为对照组和观察组。对照组:69例,采用口外弓加强支抗法治疗;观察组:69例,采用微型种植体支抗治疗。治疗后测量两组上中切牙凸距差、上中切牙倾角差、磨牙位移指标,比较临床疗效。结果:观察组上中切牙唇向位移高于对照组(P<0.05),磨牙位移小于对照组(P<0.05);不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异均具有统计学意义。结论:微型种植体支抗用于治疗慢性牙周炎正畸患者效果较好,创伤小且稳定性较高,值得临床推广应用。

上皮生长因子、局部注射激素封闭与直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡疗效比较

目的对上皮生长因子、局部注射激素封闭与直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡的临床效果进行分析探究。方法选取在唐山市协和医院接受治疗的212例患有口腔顽固性溃疡疾病的患者,将其平均分为A、B、C、D 4组,每组53例,分别采用局部注射激素封闭、上皮生长因子与直线偏光红外线3种治疗方法对A、B、C 3组患者进行治疗,D组不给予任何处理措施,使其自然愈合,对比分析4组患者的临床治疗效果及各组患者自然愈合病程情况。结果 C组患者自然愈合病程(7.9±2.1)d,B组患者自然愈合病程(11.8±3.3)d,A组患者自然愈合病程(14.5±3.6)d,D组患者自然愈合病程(18.3±1.9)d,C组与A、B、D组相比,自然愈合病程明显较短,差异有统计学意义(P<0.05)。C组患者总有效率为94.34%,B组患者总有效率为60.38%,A组患者总有效率为50.95%,D组患者总有效率为47.17%,C组与A、B、D组相比,患者总有效率明显较高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直线偏光红外线治疗口腔顽固性溃疡的临床效果明显高于上皮生长因子、局部注射激素封闭治疗效果,安全可靠,缩短了自然愈合时间,值得临床广泛推广。

加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡64例

目的:观察研究加味甘草泻心汤在临床中治疗复发性口腔溃疡的疗效。方法:将128例在我院诊断并治疗的复发性口腔溃疡患者作为此次的研究对象,分为对照组和治疗组,各64例。对照组给予口服维生素C、维生素B_2及外敷云南白药治疗,治疗组口服加味甘草泻心汤。治疗3个月后,分别统计两组治疗效果。结果:治疗组总有效率为90.63%,对照组总有效率为68.76%,后者明显低于前者。对照组3d痊愈率明显低于治疗组。结论:应用加味甘草泻心汤治疗复发性口腔溃疡治疗效果明显。

富血小板纤维蛋白辅助治疗牙龈退缩的临床效果及患者满意度评价

目的评价和比较冠向复位瓣术单独或联合应用富血小板纤维蛋白(platelet rich fibrin, PRF)治疗MillerⅠ类或Ⅱ类牙龈退缩的临床效果及患者满意度。方法临床上选取MillerⅠ类或Ⅱ类牙龈退缩且有意愿进行手术治疗的患者30例,分为试验组(冠向复位瓣术联合PRF)、对照组(冠向复位瓣术)。在术前、术后3个月、术后6个月记录牙周探诊深度、角化龈宽度、牙龈退缩深度以及根面覆盖率,分析2组的临床疗效,患者填写满意度调查表,并进行分析。结果试验组和对照组在术后3、6个月检查临床指标牙龈退缩深度、角化龈宽度较术前明显好转,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,试验组和对照组2组间角化龈宽度比较,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,2组间牙周探诊深度、牙龈退缩深度、根面覆盖率比较均无统计学差异(P>0.05);术后3、6个月时,2组中的牙周探诊深度与术前相比,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论本研究结果进一步证实了这两种方法对MillerⅠ、Ⅱ类牙龈退缩的治疗均有效,辅助应用PRF可增加术后角化龈宽度,并提高患者满意度。

PRF对牙龈退缩患者牙龈状况及龈沟液炎性因子的影响

目的:探讨富血小板纤维蛋白(Platelet-rich fibrin,PRF)对牙龈退缩(Gingival recession,GR)患者牙龈状况及龈沟液炎性因子的影响。方法:选择2018年1月-2019年10月笔者科室就诊的168例GR患者临床资料进行回顾性研究,根据治疗方法不同分为研究组(n=84,患牙113颗)和对照组(n=84,患牙108颗)。对照组采取上皮下结缔组织瓣移植治疗,研究组采取PRF治疗。比较两组临床疗效、治疗前后GR深度、根面覆盖率、牙龈厚度、临床附着丧失(Clinical attachment loss,CAL)、探诊深度(Probing depth,PD)、出血指数(Bleeding index,BI)、龈沟液炎性因子[白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、高敏C反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)、IL-1β、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平、美观效果[视觉模拟评分法(Visual analogue scale,VAS)、粉红美学指数(Pink esthetic score,PES)评分]及治疗满意度。结果:治疗后,研究组总有效率(95.24%)与对照组(92.86%)比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1个月、6个月GR深度均小于治疗前,牙龈厚度均大于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前,治疗后1个月、6个月根面覆盖率对比,差异均无统计学意义(P>0.05);两组治疗后1个月、6个月BI、PD、CAL均低于治疗前(P<0.05);治疗后1周,研究组龈沟液IL-6、hs-CRP、IL-1β、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后6个月,研究组VAS及PES评分均高于对照组,研究组治疗满意度(95.24%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用PRF治疗GR患者能取得与上皮下结缔组织瓣移植相近的显著疗效,能有效减轻患者临床症状,进一步抑制龈沟液炎性因子表达,提高美观效果及患者满意度。

根面成形术在牙冠延长手术中的应用

目的探讨根面成形术在牙冠延长手术中的应用效果。方法选择2013年1月至2015年12月在我院修复科就诊的符合要求的患者80例,根据手术方法的不同分成观察组和对照组,每组40例。观察组采用根面成形术和常规牙冠延长术,对照组仅行常规牙冠延长术。分别在术后第6周和修复后第3周进行复查,观察牙龈覆盖根面的情况,修复体边缘有无牙龈退缩和患者主观满意度。结果观察组平均覆盖率为91.3%,对照组平均覆盖率为55.3%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组牙龈覆盖量为(3.1±1.3)mm,对照组牙龈覆盖量为(1.9±1.0)mm,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论根面成形术可以保证术区血供,减少损伤,但适应证范围小,影响因素多,临床上使用时要综合考虑。

联合方法测量根管工作长度在一次性根管治疗中的应用

目的观察牙外伤致冠折露髓的患牙在一次性根管治疗术中采用联合方法测量根管工作长度的效果。方法选取前牙外伤冠折露髓的患者86例共210颗患牙,210个根管,随机分为2组。试验组患牙106颗,根管106个,采用联合电测法和X线片法并辅以纸尖吸附测定根管工作长度;对照组104颗患牙,104个根管,采用X线片法测量根管工作长度。通过X线片观察2组根管充填后的效果,以根管恰填率评价根管长度测量的准确性。结果试验组根管充填合格96个(90.57%),高于对照组的83个(79.81%),差异有统计学意义(χ2=4.829,P=0.028)。结论在牙外伤致冠折露髓的患牙一次性根管治疗中,采用联合电测法和X线片法并辅以纸尖吸附根管工作长度测量能够有效提高测量的准确性。

止血纱布和碘仿纱条用于服用阿司匹林患者拔牙后的临床研究

目的比较可吸收止血纱布和碘仿纱条用于服用阿司匹林患者拔牙术后的效果。方法将128例患者(服用阿司匹林时间>4周、剂量为100mg/d)随机分为二组,即可吸收止血纱布组和碘仿纱条组。所有患者拔牙前后均不停服阿司匹林,拔牙后分别在牙槽窝内放置止血纱布和碘仿纱条,观察患者术后出血、疼痛、发热情况。结果放置止血纱布组有1例患者出血;而碘仿纱条组有2例(二组比较P>0.05),差异无统计学意义;止血纱布组术后疼痛和发热人数分别为4.7%(3/64)和1.7%(1/64),而碘仿纱条组分别为21.8%(14/64)和12.5%(8/64),二组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论止血纱布和碘仿纱条对口服阿司匹林患者拔牙后有较好的预防出血作用;但是应用碘仿纱条患者拔牙后易发热及疼痛。

口腔黏膜白斑的诊治与预防

本文介绍口腔黏膜白斑的病因、临床表现、诊断、治疗和预防。

可吸收止血纱布在口服阿司匹林老年患者拔牙时止血作用的临床观察

目的：探讨可吸收止血纱布对口服阿司匹林老年患者拔牙后的凝血作用。方法选取135例年龄60~80岁的拔牙患者（口服用阿司匹林时间〉4周剂量100mg/d ）,随机分为三组（每组45例）：A 组拔牙前不停药拔牙后不放置止血纱布,B 组拔牙前不停药拔牙后拔牙窝内放置止血纱布；C 组拔牙前停药拔牙后不放置止血纱布。将拔牙创口凝血情况分为Ⅰ~Ⅵ级,对病例进行评价和比较。结果①A 组有11/45占24.5%患者拔牙后需再次处理拔牙创；②B 组、C 组均为凝血Ⅰ、Ⅱ级,拔牙创口无需二次处理。结论对服用阿司匹林老年患者（100mg/d）实拔牙时采用可吸收止血纱布填塞拔牙创口时,可以不用停服阿司匹林而达到较好的效果。可吸收止血纱布安全可靠,对组织无刺激,无毒副作用,对凝血机制障碍者效果显著。