白血病患儿化疗前后外周血T细胞亚群和细胞因子检测

目的探讨化疗对白血病患儿细胞免疫功能的调节作用。方法在白血病患儿化疗前、后用流式细胞仪检测外周血CD3+、CD4+和CD8+含量,用ELISA双抗体夹心酶联免疫吸附法检测血清白介素2(IL-2)、白介素4(IL-4)和白介素6(IL-6)水平,比较治疗前后各检测值的变化。以健康体检合格儿童30名为对照组。结果白血病组外周血CD3+、CD4+和CD8+含量,CD4+/CD8+值和IL-2水平均低于对照组,而IL-4和IL-6水平均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。与化疗前相比,白血病患儿化疗后外周血CD3+、CD4+、CD8+含量,CD4+/CD8+值和IL-2水平升高,而IL-4和IL-6水平均下降,差异也均有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。结论积极稳妥的化疗可调节白血病患儿T细胞亚群和细胞因子水平,提高机体免疫力。

雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病早期的治疗作用

目的 评价雾化吸入重组人干扰素α1b对重症手足口病（神经系统受累期）患儿的疗效和安全性,为儿科合理用药提供科学依据.方法 采用随机、对照、多中心的设计方法,将3家医院重症手足口病患儿分为2组.对照组采用常规对症治疗,治疗组在此基础上雾化吸入重组人干扰素α1b注射液30 μg/次,2次/d,疗程5～7 d.并采用SPSS 17.0软件进行分析,比较2组患儿疗效.结果 2013年5至11月共66例患儿入组,与对照组比较,雾化吸入重组人干扰素α1b可显著缩短重症手足口病（神经受累期）患儿热程[治疗组（1.9±1.1）d,对照组（2.7±1.2）d,P＜0.05]、恢复进食时间[治疗组（3.9±1.4）d,对照组（4.9±1.6）d,P ＜0.05]和中枢神经系统症状持续时间[治疗组（2.6±1.1）d,对照组（3.2±1.0）d,P＜0.05],明显缓解易惊[治疗组（2.4±1.0）d,对照组（3.2±0.9）d,P＜0.05]和肢体抖动[治疗组（2.0±1.1）d,对照组（2.9±1.2）d,P＜0.05]的持续时间.对治疗组用药期间生命体征、血常规、血生化的观察和检查均未见不良反应.结论 雾化吸入人重组干扰素α1b可用于治疗小儿手足口病,能显著改善重症手足口病早期患儿的神经系统表现和其他临床表现,安全性良好.

二氧化硅对矽肺患者肺泡巨噬细胞表皮生长因子表达的影响

目的探讨二氧化硅(SiO2)对矽肺患者肺泡巨噬细胞(AM)中表皮生长因子(EGF)表达的影响,以研究EGF对肺纤维化发生发展的影响。方法收集矽肺患者AM,加入含或不含SiO2的培养基离体培养3、6、12、18、24和36h,用免疫细胞化学法和酶联免疫吸附分析(ELISA)法检测AM细胞内和上清中EGF的表达。结果经SiO2粉尘刺激AM(处理组:S组)的EGF的表达较未经SiO2粉尘刺激AM(对照组:C组)的EGF表达量明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论SiO可以促进矽肺患者AM表达EGF。

急性白血病患儿化疗后并发感染的相关因素分析

目的探讨急性白血病患儿化疗后并发感染的相关因素。方法回顾性分析56例白血病患儿化疗后并发感染的临床资料，分析感染的特点及相关因素。结果化疗后患儿感染的发生率依次为：上呼吸道27％、下呼吸道37％、口腔12％、胃肠道5％、肛周脓肿3％、泌尿系7％、败血症5％、中耳炎2％。不同化疗方案患儿的感染发生率不同，VPLD、HDAra-C、MA方案感染率依次为90％、65％、87％。感染持续时间为：中性粒细胞绝对值〈0．5×10^9／L组（8．5±2．2）d，中性粒细胞绝对值〉0．5×10^9／L组（3．5±1．4）d，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论急性白血病患儿化疗后感染的发生率增加，最易受累的部位是呼吸道，其次为胃肠道；化疗方案作用越强，中性粒细胞含量越低，越易合并感染。

不同类型炎症中生长因子水平差异及其意义

目的研究感染性和自身免疫性两类炎症中血小板源生长因子（PDGF）、血管内皮生长因子（VEGF）的异常变化及变化持续时间方面的差异。方法应用ELISA法于不同时间检测149例两类炎症患者血清各因子含量值共7次，比较各因子变化情况及变化持续时间。结果PDGF：治疗前感染组（6．32±2．54）μg/ml，免疫组（2．57±1．65）μg／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义（P均〈0．05）。VEGF：治疗前感染组（179．5±53．30）ng／ml，免疫组（221．4±70．04）ng／ml，差异有统计学意义（P〈0．05）。其组间、组内不同时间点及各组间对应时点差异均有统计学意义（P均〈0．05）。2组生长因子水平达峰值时间[PDGF：感染组（2．6±1．1）d，免疫组（5．4±3．3）d；VEGF：感染组（2．4±0．7）d，免疫组（7．2±3．3）d]，差异均有统计学意义（P〈0．05）。异常变化持续时间PDGF：感染组（6．7±3．1）d，免疫组（15．4±6．1）d。VEGF：感染组（8．1±3．4）d，免疫组（16．7±7．2）d，差异均有统计学意义（P均〈0．05）。结论两类炎症中两种细胞因子异常变化水平及异常变化持续时间均有显著差异，这种差异与炎症的性质及结局可能有内在因果关系。

小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎的疗效观察

目的 观察静脉滴注小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效。方法 以输液泵维持静脉滴注小剂量多巴胺 4 8～ 72h。结果 16 9例患儿伴明显喘憋者显效 85例 (5 0 .2 9% ) ,有效 5 3例 ,总有效率 81.6 6 % ;13例合并心力衰竭者显效 7例 ,有效 4例 ,总有效率为 84 .6 1% ;3例合并肺气肿或肺不张者显效 1例 ,有效 2例 ;8例先天性心脏病患儿显效 6例 ,有效 2例 ,总有效率为 10 0 %。并未见明显副作用。结论 静脉应用小剂量多巴胺辅助治疗小儿毛细支气管炎可以快速缓解症状、减少并发症、提高治愈率 ,是一种安全。