PCN应用于肾脏开放手术后复发结石病例的疗效评估

在治疗上尿路结石中,经皮肾镜取石术（PCN）作为腔内泌尿外科技术的一个重要部分,逐渐取代传统开放手术,是治疗复杂性肾结石首选微创方法〔1〕。与开放手术相比具有创伤小恢复快等优点,如既往行开放手术术后复发结石,由于手术所致瘢痕、周围组织粘连及肾脏与周围脏器关系变化,或患者本身身体条件不能耐受较大创伤,而增加二次开放手术难度及风险。本文就唐山工人医院采用PCN技术治疗既往有开放手术复发结石患者,与同期无开放取石患者相比进行对照观察。

肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的影响

目的评估经皮肾镜取石病例与经历开放手术经皮肾镜取石病例的手术操作及临床疗效。方法选取自2006年1月至2011年1月行经皮肾镜取石病例98例，其中34例既往行肾脏开放手术病史，采用筋膜扩张建立标准通道，所有病例均留置22F肾造瘘管，比较手术时间、肾造瘘通道术、输血量、残余结石率、住院天数、肾造瘘管拔出时间。结果有开放手术史组和无开放手术史组平均手术时间分别为[（84．0±24．6）min和（94．0±22．7）min，t＝1．372，P＝0．1773，住院时间分别为（6．5±1．1）d和（6．3±1．8）d（t=0．49，P＝0．621），输血量分别为（82．9±10．6）ml和（85．0±11．8）ml（t=0．415，P＝0．682），肾造瘘通道单通道分别为（70．6％和75．0％）和双通道分别为（29．4％和25．0％）（X＾2＝0．22，p＝0．638），残余结石率分别为5％和3％（X＾2＝0．42，P＝0．282），两组比较差异均无统计学意义。结论既往患者曾有肾脏开放手术病史，但仍可取的与非肾脏开放手术病史对经皮肾镜取石的患者同样的临床效果。

肾结石85例的手术治疗分析

目的:探讨开放性手术治疗肾结石的疗效。方法:本组85例肾结石患者行肾盂切开取石术41例,肾内肾盂加肾后唇切开取石术23例,肾实质切开取石术11例,肾盂加肾实质不同切口联合切开取石术10例。结果:本组患者术中均未阻断肾蒂。仅5例发生手术并发症,治疗后均好转;无患者出现尿瘘。术前合并肾功能不全患者,术后肾功能有明显改善。结论:开放性手术治疗肾结石安全、有效,根据病情选择适当的手术方式是提高疗效的关键。

Birt-Hogg-Dubé综合征相关肾脏肿瘤研究进展

Birt-Hogg-Dubé综合征是一种少见的常染色体显性遗传病,由Birt等在1977年首次报道。该病临床表现多样化,主要包括肺、皮肤、肾脏三个方面,其中肾脏表现为肾脏肿瘤,因此该病是遗传性肾癌的病因之一。近年来,随着基因学研究的进展,该病的遗传学基础以及相关肾脏肿瘤的发病机制、诊断及治疗逐渐得到阐明。本文就这一方面的进展进行综述。