唐山市工人医院社区卫生服务站成立残疾人康复基地

为了给社区残疾人提供更好的服务，加强社区康复指导功能，2004年唐山市团结楼社区卫生服务站与唐山市残联合作正式挂牌成立残疾人康复基地。

社区医疗干预对老年下肢动脉硬化闭塞症患者的作用

动脉硬化性闭塞症（ASO）是严重危害人们身体健康的一类疾病，尤其在老年人中发病率较高，多累及下肢，有着很高的致残性和死亡率。该病发病原因复杂，目前尚无明确定论，常是全身动脉硬化的局部表现，是老年人中的常见慢性病。目前药物、介入、手术等治疗手段虽多，但远期效果并不理想，所以全面的社区医疗干预有望在降低发病率、延缓病情发展速度、降低致残率和死亡率方面发挥重要作用。

唐山地区哮喘病患者与正常人群的指纹纹型分布

目的：研究唐山地区哮喘病患者与正常人群的指纹纹型分布。方法：随机抽样选择唐山居民作为正常对照组（180名），哮喘病患者作为哮喘病组（183名）。油墨法采集研究对象的指纹并对纹型进行分析。结果：哮喘病患者箕形纹（L）频率明显高于对照组，斗形纹（W）频率明显低于对照组。弓形纹（A）和反箕纹（L^r）多见于食指，正箕纹（L^u）多见于小指，W多见于环指。哮喘病患者双手十指同纹型的频率为16．39％。对应手指纹型组合频率为L／L（46．45％）＞W／W（33．33％）＞L／W（14．54％）＞A／L（3．72％）＞A／A（1．97％）。哮喘病患者对应手指同型组合频率81．75％高于对照组80．22％。结论：指纹纹型分布与哮喘病有一定的相关性。

社区护理干预对糖尿病患者遵医行为的影响

①目的调查社区糖尿病(DM)患者的遵医行为,对其进行健康教育和行为干预。②方法随机抽取社区卫生服务站门诊诊断为DM的患者128例,分为两组,即护理干预组和对照组。对护理干预组患者及家属进行遵医行为相关的健康教育;对照组不加任何干预。③结果两组患者进行比较,护理干预组患者的血糖得到了较好的控制,无并发症发生,与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。④结论社区护理干预可以提高DM患者的生活质量和遵医行为。

唐山地区老年人高血压患病情况调查

高血压是社区居民常见的慢性病，已成为危害中老年人健康的主要疾病之一。此病如不采取措施，可导致冠心病、脑卒中、肾功能衰竭等并发症。在我国，很多城市都开展了对高血压等慢性病的社区医疗防治策略，本研究的目的是调查唐山地区老年人高血压发病及治疗情况，为开展慢性病管理和社区医疗干预提供依据。

脑梗死住院患者诊疗中的过度医疗行为分析

目的分析脑梗死住院患者不必要诊疗服务及住院费用的构成,为规范医师行为、控制住院费用不合理增长、完善医疗卫生政策等提供参考。方法随机抽取唐山市某医院137例脑梗死患者作为研究对象,结合临床路径和模糊标准法对脑梗死病例进行回顾性评判,测算和分析脑梗死患者诊疗中的过度医疗行为及产生的费用。结果脑梗死患者中过度医疗行为主要表现为不必要的药物、检查和化验项目,不必要的会诊和转诊,提高护理级别,夸大病情和增设知情同意书等。其中,药品、检查和化验项目的费用之和平均为944元,占三项实际费用的11.93%。结论过度医疗行为在脑梗死住院患者中普遍存在;导致医生过度医疗行为产生的原因包括追求经济利益和避免自身陷入不必要的医疗纠纷和诉讼两个方面;控制过度医疗行为的策略和措施包括实行预付制、推行临床路径,改革医院不合理的补偿机制,采取必要措施抑制医生的防御性医疗行为等。

餐后血糖监测对糖尿病患者社区干预的意义

①目的探讨餐后血糖监测对糖尿病患者社区干预的意义。②方法将社区管理在册的450例2型糖尿病患者中餐后血糖为7.1～11.1mmol/L和>11.1mmol/L中的62例为干预组,开展健康行为指导,纠正不良生活习惯,提供适宜个体的饮食、运动处方,进行血压(SBP、DBP)、体质指数(BMI)、餐后2小时血糖(2HPG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)及血流动力学指标检测跟踪1年后进行对比,并对检测结果进行分析,③结果干预前后血压的变化与血糖变化之间没有必然关系,血压没有受到餐后血糖波动影响;干预前后体质指数(BMI)变化不同;干预前后2HPG、GHbA1C、TG、TC及血流变学指数较前好转(P<0.05)。④结论糖尿病患者必须重视对餐后血糖监测。长期餐后高血糖可以更敏感反映糖代谢紊乱,更加重心血管危险因素,并且加重了胰岛β功能障碍,逐渐发展为空腹及餐后血糖都增高。

唐山市某社区医院脑梗死患者住院费用及影响因素分析

目的描述社区脑梗死患者住院医疗费用和住院天数的集中趋势及构成比,并探索影响医疗费用的主要因素,为降低脑梗死患者医疗费用提供政策性依据。方法以唐山市缸窑街道办事处社区卫生服务中心脑梗死患者医疗费用为研究对象,测算出医疗费用的中位数、P25、P75及费用构成比,利用多元线性逐步回归探索影响患者医疗费用的因素。结果医疗总费用中位数为4 716.57元,住院天数中位数为16d,医疗费用构成比为:药费(64.28%)、检查费(10.80%)、检验费(10.06%)治疗费(8.25)、床位费(4.55)、其他费用(2.24%),影响医疗费用的因素为患者住院天数、并发症种类和医生。结论住院天数、并发症数量和种类、主诊医生是影响住院费用的主要因素,应针对其中可控危险因素采取必要的干预措施降低住院费用,尤其是药品费用。

白藜芦醇通过抑制内质网应激减轻大鼠脑缺血/再灌注损伤

目的:探讨白藜芦醇(Resveratrol,Res)对大鼠脑缺血/再灌注诱导的内质网应激反应的调控作用。方法:将72只健康雄性SD大鼠,采用随机数字表法分为3组(n=24):假手术组(S组)、脑缺血/再灌注模型组(I/R组)、Res组(R组)。采用阻断左侧大脑中动脉并阻断双侧颈总动脉30 min恢复灌注的方法制备大鼠脑缺血/再灌注模型。R组于缺血前7d给予腹腔注射Res(50 mg/kg),1次/日。对大鼠进行神经功能缺损评分后留取脑组织,采用TTC法检测脑梗死体积,干湿重法测定脑组织含水量,免疫组织化学及Western blot法检测大脑皮层内质网应激相关蛋白GRP78、p-PERK、CHOP的表达变化。结果:与S组比较,I/R组大鼠神经功能评分及脑含水量升高(P<0.05),脑梗死体积增大(P<0.05),皮层GRP78、p-PERK和CHOP蛋白表达均显著上调(P<0.05)。与I/R组比较,P组大鼠神经功能评分及脑含水量降低(P<0.05),脑梗死体积减小(P<0.05),GRP78表达上调(P<0.05),p-PERK和CHOP蛋白表达下调(P<0.05)。结论:白藜芦醇通过抑制内质网应激反应,对大鼠脑缺血/再灌注损伤发挥保护作用。

天津市某区高血压患者服药依从性及影响因素分析

目的:了解天津市某区高血压患者服药的依从性现状,分析影响服药依从性的各种危险因素。方法:运用整群随机抽样方法选取天津市某区296名高血压患者,进行问卷调查和个人访谈。通过单因素和多因素Logistic回归分析获得高血压服药依从性的影响因素。结果:高血压服药依从性得分的中位数为19,四分位间距为4。高血压患者病程和高血压相关知识知晓情况的OR值分别为0.246和3.341,且有统计学意义。结论:天津市某区高血压患者服药依从性较高,较短的患者病程和较低的知识知晓度是高血压患者服药依从性差的主要危险因素。

河北汉族高血压患者的指纹纹型分析

目的：研究高血压患者的指纹纹型分布，并与正常人群作比较，为临床医学提供基础皮纹学参数。方法：对212例河北地区高血压患者印泥拓取法采集指纹，放大镜下鉴定。结果：河北高血压患者的指纹参数值斗形纹（W）占38．16％，箕形纹（L）占57．12％，弓形纹（A）占4．72％。A多见于示指，其次是拇指；尺箕纹（p）多见于小指，其次是中指。桡箕纹（L）多见于示指，其次是中指。W多见于环指。双手十指同纹型的频率为10．85％。一手五指纹型组合频率为OLW（55．66％）〉同型组合（27．83％）〉ALO（9．67％）〉ALw（6．60％）〉AOW（o．24％）。对应手指纹型组合频率为L／L（42．17％）〉W／W（25．19％）〉L／W（24．62％）〉A／L（5．28％）〉A／A（1．42％）〉A／W（1．32％）。结论：高血压患者对应手指同型组合频率为68．78％，指纹纹型分布具有一定对称性，但较正常人群指纹对称性差。

灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭患者心功能和NT-proBNP及hs-CRP水平的影响

目的观察灯盏生脉胶囊对慢性心力衰竭(CHF)患者心功能及血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响。方法 82例CHF患者分为观察组和对照组各41例。对照组采用西医常规治疗,观察组在西医常规治疗的基础上加用灯盏生脉胶囊。治疗8周后比较两组患者心功能及血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。结果治疗后两组左室舒张末内径、左室收缩末期内径、左室射血分数及6 min步行距离均较治疗前有改善,观察组改善的程度优于对照组(P<0.05);hs-CRP和NT-proBNP在心功能越差的患者中其浓度越高(P<0.05)。治疗后观察组血浆NT-proBNP及hs-CRP水平低于对照组(P<0.05),临床疗效优于对照组(P<0.05)。结论灯盏生脉胶囊能显著改善CHF患者心脏舒缩功能,降低其血浆NT-proBNP及hs-CRP水平。

河北汉族糖尿病患者的指纹纹型分析

目的：研究糖尿病患者的指纹纹型分布，并与正常人群作比较，为临床医学提供基础皮纹学参数。方法：对260例河北地区糖尿病患者印泥拓取法采集指纹，放大镜下鉴定。结果：糖尿病患者的指纹参数值，斗形纹（w）占49．77％，箕形纹（L）占47．85％，弓形纹（A）占2．39％。男性患者A型纹频率、w型纹频率与女性患者相比，差异有统计学意义。A形纹多见于示指，其次是拇指。L多见于示指。L多见于小指，其次是中指。W多见于环指。双手十指同纹型的频率为18．46％。一手五指纹型组合频率为OLW（59．62％）〉同型组合（30．38％）〉ALO（5％）〉ALW（4．23％）〉AOW（o．77％）。对应手指纹型组合频率为W／W（40．62％）〉L／L（37．23％）〉L／w（18．31％）〉A／L（2．92％）〉A／A（0．92％）。糖尿病患者对应手指同型组合频率为78．77％。结论：糖尿病患者指纹纹型分布具有特异性，且男性和女性间有一定的差别。

1例特发性震颤临床遗传及影像特点

本文介绍了1例遗传性特发性震颤患者的临床遗传和影响特点。特发性震颤是临床常见的一种运动障碍性疾病,对患者进行了颅脑CT、MRI、MRA检查。该家族系谱分析表明该病属于常染色体显性遗传病,具有延迟显性的特征。该病治疗尚无特效药。一般预后良好。

汉族支气管哮喘患者指纹分析

指纹是皮纹的一部分，专门研究手指末端的纹型，较皮纹学范围局限，但应用范围更加广泛。指纹具有个体特异性、终生不变性和世代遗传性［1］。于是学者们围绕指纹纹理与人的民族、性别、身高、性格的关系展开了广泛的研究，致使皮纹学在人类学、遗传学等领域都得到广泛应用。

静息性心电图QRS波持续时间与突发性心脏猝死的相关性

突发性心脏猝死是冠心病(CHD)相关死亡中最常见的直接死亡原因。然而目前临床大部分实验检查主要用于评估特定的心脏疾病的发病风险,而对于突发性心脏猝死的风险评估却很少〔1,2〕。最新的研究显示静息性心电图QRS波可以作为一个独立的突发性心脏猝死的风险预测指标,其持续时间的延长可以显著提高突发性心脏猝死的风险,而某些特定QRS波形态如左束支传导阻滞等均是突发性心脏猝死的危险信号〔3〕。

银屑病一家系7例报告

1临床资料〈br〉 先证者（Ⅳ4）女，21岁，患者本身患有银屑病6年并因其家族中有多人患有此病，来我教研室进行遗传咨询。患者自15岁开始，颈部、上肢等多部位有红色丘疹或斑丘疹，丘疹扩大形成边界清楚的斑片，表面覆盖银白色鳞屑，轻轻去除鳞屑，可见小片血点，经医院确诊为寻常型银屑病。

唐山地区高血压患者与正常人群的指纹

目的研究唐山地区高血压患者与正常人群的指纹纹型分布是否有差异。方法随机抽样选择河北唐山居民作为正常对照组(n=180),经唐山市工人医院高血压门诊确诊的高血压患者作为高血压组(n=224)。油墨法采集研究对象的指纹并对纹型进行分析。结果高血压患者弓形纹(A)和箕形纹(L)频率明显高于对照组[分别96指(4.3%)比48指(2.7%),1261指(56.3%)比835指(46.4%);均P<0.01],斗形纹(W)频率明显低于对照组[883指(39.4%)比917指(50.9%),P<0.01]。弓形纹和桡箕纹(Lr)多见于食指,尺箕纹(Lu)多见于小指,斗形纹多见于环指。高血压患者双手十指同纹型的频率为13.84%,对应手指纹型组合频率为:L/L(39.9%)>W/W(27.1%)>L/W(23.4%)>A/L(4.6%)>A/A(1.4%)>A/W(1.2%)。高血压患者对应手指指纹同型组合频率低于对照组(68.5%比80.2%,P<0.01)。结论指纹纹型分布与高血压有一定的相关性。高血压患者的指纹对称性较正常人差。