经皮穴位电刺激联合药物治疗卒中后肢体疼痛临床观察

卒中为严重威胁人体生命安全的疾病,近年来其发生率及致死率呈上升趋势,部分卒中病人遗留一定程度的肢体功能障碍并伴随疼痛;其表现为病灶对侧肢体弥散性、持续性疼痛,并可因各种刺激而加剧[1]。研究显示,良好的镇痛对促进卒中后偏瘫病人肢体功能恢复、疼痛症状的缓解乃至解除有重要意义[2,3]。

晚发性难治性癫癎40例临床分析

目的对40例晚发性难治性癫的病因、发作类型、脑电图表现进行分析,明确晚发性难治性癫的特点,以指导治疗。方法回顾性分析1994年至2004年癫门诊及住院的40例晚发性难治性癫患者临床资料,对照组40例为时间及来源相同的晚发性非难治性癫患者。通过询问病史、进行实验室检查明确病因,并行脑电监测进行临床分型。结果晚发性难治性癫病因明确者占92.5%,晚发性非难治性癫的病因明确者占35%,二者比较,差异有显著性(P<0.005)。晚发性难治性癫的脑电图异常率为80%,晚发性非难治性癫的脑电图异常率为75%,二者比较差异无显著性(P>0.05)。两者的发作类型均以部分性发作为主。结论晚发性难治性癫病因明确率高于晚发性非难治性癫,二者脑电图异常率及发作类型无明显差异。

胞磷胆碱钠片联合依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的临床研究

目的观察胞磷胆碱钠片联合依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的临床疗效及安全性。方法将100例缺血性脑卒中患者随机分为对照组48例和试验组52例。对照组给予依达拉奉注射液每次30 mg,bid,静脉滴注;试验组在对照组治疗的基础上,给予胞磷胆碱钠片每次0. 2 g,tid,口服。2组患者均治疗14d。比较2组患者的临床疗效,血清钙调素(CAM)、生长分化因子15(GDF-15)和正五聚体蛋白-3(PTX-3)的水平,美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)和改良Barthel指数(MBI)量表评分,以及药物不良反应的发生情况。结果治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为88. 46%(46例/52例)和70. 82%(34例/48例),差异有统计学意义(P <0. 05)。治疗后,试验组和对照组的血清CAM分别为(102. 45±14. 59)和(136. 58±14. 55) mg·m L^(-1),GDF-15分别为(443. 59±49. 34)和(567. 36±55. 20) pg·m L^(-1),PTX-3分别为(0. 40±0. 05)和(0. 56±0. 08) ng·m L^(-1),NIHSS评分分别为(9. 19±1. 67)和(11. 13±1. 65)分,MBI量表评分分别为(58. 37±3. 17)和(49. 75±3. 43)分,差异均有统计学意义(均P <0. 05)。试验组发生的药物药物不良反应主要有胃肠道不适和发热,对照组发生的药物不良反应主要有发热和血压升高。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为5. 77%和4. 17%,差异无统计学意义(P> 0. 05)。结论胞磷胆碱钠片联合依达拉奉注射液治疗缺血性脑卒中的效果显著,可有效降低血清CAM、GDF-15和PTX-3表达,改善神经功能,且不增加药物不良反应发生率。

高血压患者的社区干预效果评价

目的评价社区干预对高血压的控制效果。方法选择原发性高血压患者512例，随机分成对照组与观察组。对照组为一般药物治疗；观察组在药物治疗基础上接受社区干预。采取问卷调查形式对观察组患者高血压知识知晓率及健康行为的建立率进行测评；观察2组患者6个月内心脑血管事件的发生率及治疗6个月末动态血压检测（ABPM）情况。结果观察组在接受社区干预后与干预前相比对高血压病相关知识知晓率明显提高且整体健康行为建立率也明显提高，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；观察组6个月内心脑血管事件发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P均〈0．05）；ABPM显示6个月末观察组治疗后与对照组治疗后相比24h平均收缩压明显下降[（124．56±11．32）mmHg与（138．65±10．63）mmHg，t=14．347，P〈0．01]、舒张压明显下降[（82．75±12．34）mmHg与（92．67±11．68）mmHg，t=9．237，P〈0．01]，24h血压负荷均明显下降，其中收缩压[（10．67±3．64）mmHg与（14．86±4．16）mmHg，t=11．985，P〈0．01]，舒张压[（9．65±4．26）mmHg与（16．45±3．89）mmHg，t=18．638，P〈0．01]，谷峰比值均明显升高，其中收缩压[（80．85±8．46）mmHg与（76．17±9．38）mmHg，t=5．805，P〈0．01]，舒张压[（76．85±9．29）mmHg与（69．75±8．47）mmHg，t=8．93，P〈0．01]，差异均有统计学意义。结论社区干预治疗能有效提高高血压的控制率，且减少并发症的发生。