柴银亚甲方治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎患者的临床观察

目的探讨柴银亚甲方治疗热毒壅盛型亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)的临床价值。方法选取2021年1月—2021年12月期间唐山市中医医院收治的80例SAT患者开展研究,采用随机数字表法分为对照组和试验组,每组各40例。两组患者均给予一般治疗,在此基础上,对照组给予常规西医治疗,试验组给予常规西医联合柴银亚甲方治疗,两组患者均治疗4周。观察比较两组患者临床疗效、不良反应发生率、复发率,治疗前后中医主要症状积分、红细胞沉降率(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)、血清甲状腺激素[游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)]、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)、白细胞介素-3(Interleukin-3,IL-3)]、补体C(C3、C4)、免疫球蛋白(IgA、IgM、IgG)水平。结果(1)临床疗效:治疗后试验组临床疗效总有效率95.00%(38/40)与对照组89.74%(35/39)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但对照组愈显率85.00%(34/40)高于对照组66.67%(26/39),差异有统计学意义(P<0.05)。(2)中医主要症状积分:治疗后,两组患者中医主要症状颈前肿大、疼痛、发热、乏力、急躁易怒、多汗、心悸积分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)ESR及甲状腺激素水平:治疗后,两组患者血清ESR、FT3、FT4水平较治疗前降低,TSH水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清ESR、FT3、FT4水平低于对照组,TSH水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)炎症因子:治疗后,两组患者血清TNF-α较治疗前降低,IL-2、IL-3水平较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组血清TNF-α低于对照组,IL-2、IL-3水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(5)补体C及Ig水平:治疗后,两组患者血清C3、C4及IgA、IgM、IgG水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。(6)安全性:仅对照组发生1例轻度恶心反酸症状,未给予特殊干预自行缓解。(7)复发率:对照组复发率为10.26%,试验组无复发病例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论柴银亚甲方治疗SAT效果显著、安全性高,有利于纠正ESR及血清甲状腺激素紊乱,且可降低疾病复发风险,可能与抑制炎症反应、调节免疫功能等机制有关。

益气养阴活血法治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭患者的疗效观察

目的 探讨中医益气养阴活血法辨证治疗2型糖尿病(Type 2 diabetes, T2DM)合并慢性心力衰竭(Chronic heart failure, CHF)患者的临床疗效。方法 选取2021年1月—2022年1月期间唐山市中医医院内分泌一科收治的T2DM合并CHF患者102例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组与治疗组,每组各51例。对照组给予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上联合中医益气养阴活血法辨证治疗,均治疗12周。观察比较两组患者西医疗效、中医证候疗效、安全性及治疗前后血糖水平[空腹血糖(Fasting blood glucose, FPG)、餐后2 h血糖(Blood glucose 2 h after a meal, 2 h PG)、糖化血红蛋白(Glycosylated hemoglobin, HbAlc)]、心功能指标[6分钟步行试验距离(6 min walking test, 6MWT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction, LVEF)、N末端B型脑钠肽前体(N-terminal B-type brain natriuretic peptide precursor, NT-pro BNP)]、生活质量评分[T2DM生活质量(Quality of life specific scale for diabetes patients, DSQL)、CHF生活质量(Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire, MLHFQ)]变化。结果 临床疗效:治疗后治疗组西医疗效总有效率96.08%(49/51)高于对照组82.35%(42/51),差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中医证候疗效总有效率92.16%(47/51)高于对照组68.63%(35/51),差异有统计学意义(P<0.05)。血糖水平:治疗后两组患者血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组血糖FPG、2 h PG及HbAlc水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。心功能指标:治疗后两组患者心功能6MWT、LVEF水平较治疗前升高,NT-pro BNP水平较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组6MWT、LVEF水平高于对照组,NT-pro BNP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量:治疗后两组患者DSQL、MLHFQ评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组DSQL、MLHFQ评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。安全性:治疗期间,两组患者不良反应均为轻度或一过性,未影响治疗,且不良反应发生率组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 中医益气养阴活血法辨证治疗T2DM合并CHF效果显著、安全性高,有利于控制患者血糖,改善心功能与生活质量。

柴银亚甲方联合常规西药治疗亚急性甲状腺炎患者的临床疗效及安全性研究

目的探究柴银亚甲方联合常规西药治疗亚急性甲状腺炎患者的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月—2021年12月期间唐山市中医医院收治的亚急性甲状腺炎患者90例作为研究对象,依据简单随机数字表法分为对照组和研究组,每组各45例。对照组采用常规西药治疗,研究组在对照组基础上加用柴银亚甲方。治疗3个月后,观察比较两组患者临床疗效、不良反应及疾病复发率,治疗前后中医证候积分、血沉(Erythrocyte sedimentation rate,ESR)及甲状腺功能指标[促甲状腺激素(Thyroid stimulating hormone,TSH)、游离甲状腺素(Free thyroxine,FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(Free triiodothyronine,FT3)]、炎症因子[干扰素-γ(Interferon-gamma,IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)]。结果治疗后研究组临床总有效率93.33%(42/45)高于对照组77.78%(35/45),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者发热、颈前区疼痛、颈前区肿大、乏力、震颤、多汗、烦躁易怒、心悸分值均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组发热、颈前区疼痛、颈前区肿大、乏力、震颤、多汗、烦躁易怒、心悸分值均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者TSH水平均较治疗前升高,FT4、FT3及ESR水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组TSH水平明显高于对照组,FT4、FT3及ESR水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清炎症因子IFN-γ、TNF-α、IL-6水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,研究组不良反应发生率4.44%(2/45)与对照组8.89%(4/45)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。随访3个月,研究组疾病复发率2.22%(1/45)明显低于对照组15.56%(7/45),差异有统计学意义(P<0.05)。结论单纯常规西药治疗及联合柴银亚甲方治疗亚急性甲状腺炎均能缓解患者临床症状,改善甲状腺功能,减轻炎性反应程度,提升治疗效果,减少疾病复发,但西药联合柴银亚甲方对相关指标改善效果更佳,利于保证预后。

疏肝健脾方配合中医五行情志干预对糖尿病伴抑郁患者心境状态及血糖控制的影响

目的分析疏肝健脾方配合中医五行情志干预在糖尿病伴抑郁患者治疗中的应用价值。方法将符合条件的120例糖尿病伴抑郁患者依据入院顺序进行编号(1~120号),将1~60号分为对照组,61~120号分为治疗组。两组均给予常规二甲双胍降糖干预,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗组给予疏肝健脾汤治疗,期间均实施常规干预措施,治疗组同时施以中医五行情志干预,两组均观察6周。对比两组中医证候疗效,治疗前后心境状态[抑郁(SDS)、自我负担感受(SPBS)],血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]水平,生活质量(A-DQOL)评分及治疗安全性评价。结果治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组SDS、SPBS评分及A-DQOL量表各维度评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗期间两组均未出现血尿常规异常、肝肾功能及心功能损害等严重并发症,但治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论疏肝健脾方配合中医五行情志干预治疗糖尿病伴抑郁症效果显著,有利于改善患者心境状态及血糖控制水平,提高其生活质量,且安全性更高。

中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症的疗效观察

目的探讨中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方在肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症患者中应用价值。方法选取2018年9月—2020年9月期间于唐山市中医医院治疗的180例肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症患者,按简单随机化法分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组各60例。在降糖治疗的基础上,3组患者分别给予草酸艾司西酞普兰、疏肝健脾方、中医五行音乐疗法+疏肝健脾方治疗。治疗6周后,观察比较3组患者中医疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分(精神抑郁、胁肋胀痛、倦怠乏力)、血糖水平[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial glucose,2 h PG)]、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)评分]。结果治疗6周后,治疗2组、治疗1组总有效率分别为93.33%(56/60)、89.83%(53/59)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组和治疗2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后3组患者精神抑郁、倦怠乏力、胁肋胀痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组、治疗1组精神抑郁、倦怠乏力、胁肋胀痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组精神抑郁评分明显低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后3组患者FPG、2 h PG水平及HAMD-17评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组、治疗1组FPG、2 h PG水平及HAMD-17评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组HAMD-17评分明显低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方可控制肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症患者血糖,减轻抑郁程度,提高治疗效果,且具有一定安全性。

益气养阴活血方改善2型糖尿病大鼠胰岛分泌功能的作用机制

目的:探讨益气养阴活血方改善2型糖尿病(T2DM)大鼠胰岛分泌功能的作用机制。方法:选取无特定病原体(SPF)级雄性SD大鼠66只,随机分为对照组11只及造模组55只。造模组用高糖高脂饲料喂养联合链脲佐菌素建立T2DM模型,对照组给予标准颗粒饲料喂养及等体积0.1 mmol/L柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。造模成功的大鼠分为模型组、益气养阴活血方低、中、高剂量组及西药组,每组11只。模型组及对照组给予蒸馏水,益气养阴活血方低、中、高剂量组给予0.43 g/mL、0.86 g/mL、1.72 g/mL益气养阴活血方;西药组予以20 mg/mL二甲双胍悬液;各组灌胃剂量10 mL/kg,1次/d,连续12周。检测比较空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、胰岛细胞凋亡指数、胰岛微小核糖核酸-375(miR-375)及B淋巴细胞瘤-2(Bcl-2)、胱天蛋白酶-3(Caspase-3)表达水平。结果:与模型组比较,各组FBG水平、胰岛细胞凋亡指数、胰岛组织miR-375及Caspase-3表达水平较低,FINS、HOMA-β水平及胰岛组织Bcl-2表达水平较高,差异均有统计学意义(P<0.05),且益气养阴活血方组呈一定量效关系。结论:益气养阴活血方能剂量依赖性的降低T2DM大鼠血糖,改善胰岛分泌功能,抑制胰岛细胞凋亡,其作用机制可能与抑制胰岛组织miR-375表达,调节凋亡相关蛋白Bcl-2、Caspase-3表达有关。

中医药改善2型糖尿病胰岛素抵抗的研究概况

胰岛素抵抗(insulin resistance,IR)是2型糖尿病的基本病理生理现象,它参与了糖尿病发生、发展、结局的全过程,同时也与各种并发症的危险因素密切相关。针对胰岛素抵抗是2型糖尿病干预的关键方法之一,近年来的研究证实中医药在改善胰岛素抵抗方面取得了很大成效,其通过多途径、多环节、多靶点的综合性治疗来改善胰岛素抵抗状态,效果良好,且价格低廉,不良作用少,具有广阔的应用前景。

中医治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛的研究进展

冠心病稳定型心绞痛是2型糖尿病常见的并发症。使用西医疗法治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛的整体疗效不尽人意。中医疗法在治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛方面显现出较好的效果。本文就中医近年来治疗2型糖尿病并发冠心病稳定型心绞痛的研究进展做一综述。

中医药治疗糖尿病冠状动脉病变的研究

糖尿病（DM）作为一种以高血糖为特征的代谢性疾病,其高患病率及并发症的危害已经严重地威胁到了人们的身体健康。其中,最常见的并发症主要为大血管病变,冠状动脉受累程度尤为严重。大量研究结果证实,机体内胰岛素调节机制的异常在糖尿病及心血管疾病的诱发方面起到重要作用,而糖尿病与冠心病综合发病后，又产生乘积效应，进一步加快患者动脉粥样硬化的进展，危急生命[1-2]。

参附芪苈汤加减联合恩格列净治疗2型糖尿病合并慢性心力衰竭急性加重患者的临床效果及对心功能、血管内皮功能的影响

目的:探讨参附芪苈汤加减联合恩格列净治疗2型糖尿病(T2DM)合并慢性心力衰竭(CHF)急性加重患者的临床效果及对心功能、血管内皮功能的影响。方法:选取2020年9月至2022年9月该院诊治的T2DM合并CHF急性加重患者120例,根据随机数字表法分为对照组和观察组。两组患者均给予常规降糖、抗心力衰竭治疗,对照组60例患者加用恩格列净,观察组60例患者加用参附芪苈汤加减联合恩格列净。治疗3周后,统计两组患者的血糖控制情况、心功能疗效和中医证候疗效;治疗前、治疗3周后评价患者的中医证候积分,检测血糖、心功能及血管内皮损伤相关指标;统计两组患者治疗期间不良反应发生情况。结果:观察组患者的总有效率为91.67%(55/60),高于对照组的76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者各项中医证候积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组;治疗后,两组患者左心室射血分数(LVEF)、舒张早期/舒张晚期血流充盈峰速度比值高于治疗前,且观察组患者LVEF水平高于对照组;治疗后,两组患者一氧化氮(NO)/内皮素-1(ET-1)、NO、反应性充血肱动脉内径增加程度和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张功能高于治疗前,且观察组患者高于对照组;治疗后,两组患者ET-1水平低于治疗前,且观察组患者低于对照组,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者直立性低血压、低血糖、尿路感染和心动过缓的发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:参附芪苈汤加减联合恩格列净可有效提高T2DM合并CHF急性加重患者的降糖效果,改善心功能,促进症状缓解,减轻血管内皮损伤,安全、有效。

芪明颗粒与复方丹参滴丸配合西药治疗糖尿病视网膜病变疗效观察

目的:观察益气补肾、活血明目类中药治疗糖尿病视网膜病变的疗效。方法:采用芪明颗粒(黄芪、葛根、地黄、枸杞子、决明子、茺蔚子、蒲黄、水蛭)与复方丹参滴丸(丹参、三七、冰片)配合西药治疗本病I～III期患者33例,并设对照组,观察两组治疗前后视力、眼底的变化。结果:治疗组视力及眼底病变明显改善,与对照组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:本方法对本病有益气补肾、活血明目的功效;能明显改善患者视网膜微循环,促进微血管瘤的吸收,改善视力。

益气养阴活血中药改善2型糖尿病胰岛β细胞功能的研究进展

2型糖尿病属中医"消渴病"的范畴,是以血糖升高为主要表现的代谢性疾病,目前已成为继心血管疾病之后又一严重危害人类健康的全球性疾病。益气养阴活血中药能够通过改善糖脂代谢、减轻氧化应激并调控microRNA表达等,进而改善糖尿病胰岛β细胞功能,为防治2型糖尿病开辟了新的思路。

利拉鲁肽联合胰岛素治疗对1型糖尿病患者糖化血红蛋白、T淋巴细胞亚群及胰岛功能的影响研究

目的探讨利拉鲁肽联合胰岛素治疗对1型糖尿病患者糖化血红蛋白、T淋巴细胞亚群及胰岛功能的影响。方法收集唐山市中医医院收治的1型糖尿病患者46例,随机分为对照组和实验组,每组各23例。对照组根据患者的血糖水平给予重组人胰岛素控制血糖,实验组在对照组基础上予以利拉鲁肽治疗。治疗结束后,对所有患者的血清糖化血红蛋白、T淋巴细胞亚群、C肽(C-Peptide,CP)以及血糖水平进行检测。结果治疗后与对照组相比,实验组患者的血清糖化血红蛋白水平较低(P<0.05);CD4+T水平较高、CD8+T水平较低、CD4+/CD8+T比值较高(P<0.05);实验组患者的空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2-hour postprandial blood glucose,2 h PG)水平较低,CP、餐后2 h C肽(2-hour postprandial C-Peptide,2 h CP)水平较高(P<0.05)。2组患者肝肾功能比较差异无统计学意义。结论利拉鲁肽联合胰岛素治疗能够显著降低1型糖尿病患者血清糖化血红蛋白水平、上升CD4+T水平、降低CD8+T水平,改善血糖水平,从而改善其胰岛功能。

心宝丸治疗病态窦房结综合征31例

目的:观察心宝丸治疗病态窦房结综合征的疗效。方法:61例病态窦房结综合征患者随机分为2组,两组均给予常规基础治疗,并根据不同症状采用对症处理,治疗组在此基础上加用心宝丸(洋金花、人参、肉桂、附子、鹿茸等),服4周后,比较其疗效和不良反应。结果:无论症状还是体表心电图表现,治疗组均优于对照组,而且两组安全性均良好。结论:心宝丸治疗病态窦房结综合征有温阳益气、活血通络之功效。

津力达颗粒联合诺和龙治疗2型糖尿病45例

目的:观察津力达颗粒联合诺和龙治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效及安全性。方法:采用津力达颗粒(成分:人参、黄精、苍术(炒)、苦参、麦冬、地黄、制何首乌、山茱萸、茯苓、佩兰、黄连、知母、淫羊藿(炙)、丹参、粉葛、荔枝核、地骨皮)联合诺和龙(瑞格列奈)治疗气阴两虚证2型糖尿病,并设对照组,观察两组治疗前后血糖控制情况及症状改善情况。结果:两组治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前均有显著下降(P<0.01),而治疗组血糖达标的时间,诺和龙每日用总量、低血糖发生率均低于对照组;且口渴多饮,自汗、盗汗、倦怠乏力等症状改善优于对照组,有显著性差异(P<0.05)。两组均未发现明显毒、副作用。结论:津力达颗粒联合诺和龙治疗气阴两虚证的2型糖尿病是安全、有效的。

张军教授治疗糖尿病性勃起功能障碍医案2则

糖尿病性勃起功能障碍是糖尿病患者一个常见的“隐性”并发症,发病率日益增高,严重影响患者的生活质量和夫妻感情,且治疗上较普通的勃起功能障碍更为困难。张军教授认为,糖尿病性勃起功能障碍最常见的病机是气阴两虚、脉络瘀阻,以益气养阴、活血通络立法。并结合其多年临床经验,善用虫药,创立芪地红蚁蜈龙汤,临床获效良好。

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠胰腺miR-375表达水平和胰岛功能的影响

目的探讨益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠胰腺组织中miR-375表达水平的影响,并分析其与胰岛β细胞功能的相关性。方法采用小剂量链脲佐菌素(STZ)加高脂饮食诱导2型糖尿病大鼠模型。设空白组、模型组、益气养阴活血方(自拟)高、中、低剂量治疗组,于治疗8周后处死大鼠。分别测定大鼠体质量、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2h BG)、胰岛素敏感指数(ISI)并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),胰岛素分泌指数(HOMA-β)光镜下观察胰岛形态学变化,通过实时荧光定量PCR技术检测胰腺组织中miR-375的表达水平。结果经益气养阴活血方治疗后,大鼠的体质量、FBG、2h BG均不同程度降低(P<0.05);HOMA-IR均有所降低,ISI HOMA-β均有所升高(P<0.05);胰岛细胞形态有不同程度改善;胰腺组织中的miR-375表达量显著降低,模型组(2.29±0.91),益气养阴活血方低剂量组(0.33±0.21),中剂量组(0.43±0.32),高剂量组(0.48±0.19),治疗前后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论益气养阴活血方可改善胰岛β细胞功能。其改善的原因可能与胰腺中miR-375表达下调有关。

三诺金准血糖仪测定末梢毛细血管、静脉血糖水平准确性的研究

目的研究三诺金准血糖仪检测末梢毛细血管血糖(CBG)、静脉血糖(VPG)的准确性,其与全自动生化分析仪测定VPG、拜安康血糖仪测定CBG结果的相关性。方法糖尿病及非糖尿病患者80例在空腹状态及餐后2h同时用三诺金准血糖仪测定CBG、VPG;采用全自动生化分析仪测定VPG;采用拜安康血糖仪测定CBG,对比结果相关性。结果三诺金准血糖仪测定的CBG、VPG与全自动生化分析仪测定VPG、拜安康血糖仪测定CBG的结果均有良好相关性,r均大于0.95。三诺金准血糖仪测定CBG、VPG与全自动生化分析仪测定结果对比偏倚率分别为-5.2%和-7.3%,符合国家卫生和计划生育委员会规定的合格标准。结论采用三诺金准血糖仪测定CBG、VPG均有较高准确性,能准确反映血糖水平。

益气养阴活血方对2型糖尿病大鼠骨骼肌miR-24表达的影响

目的研究益气养阴活血方对2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)大鼠骨骼肌中miR-24表达的影响,探讨其改善胰岛素抵抗的机制。方法 60只12周龄大鼠,随机挑选50只予高脂饮食喂养,4周后腹腔注射链脲佐菌素(streptozotocin,STZ) 30 mg/kg,造模成功后,随机分为益气养阴活血方低剂量组、中剂量组、高剂量组、模型组、津力达组,每组各10只,空白组10只予普通饲料喂养。连续灌胃4周后,检测空腹血糖(fast blood glucose,FBG)、血清胰岛素(insulin,INS)、糖化血清蛋白(glycated serum protein,GSP),并计算胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、稳态模型评估-胰岛素抵抗指数(MOMA insulin resistance index,HOMA-IR);运用实时荧光定量PCR(qPCR)检测骨骼肌组织miR-24的表达;采用Western blot法检测p38 MAPK在骨骼肌中的蛋白表达水平; HE染色光学显微镜观察骨骼肌病理学改变。结果与模型组相比,益气养阴活血方各剂量组可以降低T2DM大鼠的FBG、INS、GSP水平(P<0.01),提高ISI(P<0.01),降低HOMA-IR水平(P<0.01);益气养阴活血方各剂量组大鼠骨骼肌组织中miR-24表达比模型组明显上升(P<0.05),p38 MAPK蛋白表达比模型组降低(P<0.05)。在病理改变上,益气养阴活血方各剂量组及津力达组大鼠骨骼肌的病理损伤均比模型组减轻,炎性细胞浸润和肌纤维断裂均明显减少。结论益气养阴活血方能改善糖尿病大鼠糖代谢,减轻胰岛素抵抗,其作用机制可能是通过上调骨骼肌中miR-24的表达,抑制p38 MAPK的表达,减轻骨骼肌的病理改变从而改善胰岛素抵抗。

百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病40例

目的观察百令胶囊联合胰激肽原酶注射液治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将80例早期DN随机分为2组,各40例。对照组给予常规治疗(控制血糖、血压)基础上加用百令胶囊,观察组在常规治疗的基础上加用百令胶囊联合胰激肽原酶注射液。治疗3周后分别检测2组患者的血肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿微量白蛋白含量。结果观察组总有效率77.5%,对照组总有效率62.5%,2组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效优于对照组。与治疗前比较,2组治疗后尿微量白蛋白含量均有所下降(P<0.01),观察组下降率高于对照组(P<0.05)。结论百令胶囊联合胰激肽原酶注射液可明显降低早期DN微量蛋白尿。