疏肝健脾方配合中医五行情志干预对糖尿病伴抑郁患者心境状态及血糖控制的影响

目的分析疏肝健脾方配合中医五行情志干预在糖尿病伴抑郁患者治疗中的应用价值。方法将符合条件的120例糖尿病伴抑郁患者依据入院顺序进行编号(1~120号),将1~60号分为对照组,61~120号分为治疗组。两组均给予常规二甲双胍降糖干预,在此基础上,对照组给予草酸艾司西酞普兰片治疗,治疗组给予疏肝健脾汤治疗,期间均实施常规干预措施,治疗组同时施以中医五行情志干预,两组均观察6周。对比两组中医证候疗效,治疗前后心境状态[抑郁(SDS)、自我负担感受(SPBS)],血糖[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)]水平,生活质量(A-DQOL)评分及治疗安全性评价。结果治疗组中医证候总有效率高于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组SDS、SPBS评分及A-DQOL量表各维度评分均较本组治疗前降低,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗后两组FPG、2 h PG、Hb A1c水平均较本组治疗前下降,且治疗组低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;治疗期间两组均未出现血尿常规异常、肝肾功能及心功能损害等严重并发症,但治疗组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),差异有统计学意义。结论疏肝健脾方配合中医五行情志干预治疗糖尿病伴抑郁症效果显著,有利于改善患者心境状态及血糖控制水平,提高其生活质量,且安全性更高。

中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方治疗肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症的疗效观察

目的探讨中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方在肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症患者中应用价值。方法选取2018年9月—2020年9月期间于唐山市中医医院治疗的180例肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症患者,按简单随机化法分为对照组、治疗1组、治疗2组,每组各60例。在降糖治疗的基础上,3组患者分别给予草酸艾司西酞普兰、疏肝健脾方、中医五行音乐疗法+疏肝健脾方治疗。治疗6周后,观察比较3组患者中医疗效、不良反应及治疗前后中医证候积分(精神抑郁、胁肋胀痛、倦怠乏力)、血糖水平[空腹血糖(Fasting plasma glucose,FPG)、餐后2 h血糖(2 hour postprandial glucose,2 h PG)]、抑郁程度[汉密尔顿抑郁量表17项(Hamilton depression scale-17,HAMD-17)评分]。结果治疗6周后,治疗2组、治疗1组总有效率分别为93.33%(56/60)、89.83%(53/59)明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗1组和治疗2组治疗总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后3组患者精神抑郁、倦怠乏力、胁肋胀痛评分均低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组、治疗1组精神抑郁、倦怠乏力、胁肋胀痛评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组精神抑郁评分明显低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后3组患者FPG、2 h PG水平及HAMD-17评分均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗2组、治疗1组FPG、2 h PG水平及HAMD-17评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗2组HAMD-17评分明显低于治疗1组,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论中医五行音乐疗法联合疏肝健脾方可控制肝郁脾虚型糖尿病合并抑郁症患者血糖,减轻抑郁程度,提高治疗效果,且具有一定安全性。

疏肝健脾养心安神方治疗糖尿病合并抑郁症的效果研究

目的:探讨并研究用疏肝健脾养心安神方治疗糖尿病合并抑郁症的效果。方法:将唐山市中医医院2018年12月至2019年12月期间收治的120例糖尿病合并抑郁症患者纳入本研究。按照入院时间的不同将其分为中西医结合组(n=60)与西医治疗组(n=60)。对两组患者均进行西医常规治疗,在此基础上用疏肝健脾养心安神方对中西医结合组患者进行治疗,然后比较两组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)的评分及临床疗效。结果:治疗后,中西医结合组患者的HAMA评分和HAMD评分均低于西医治疗组患者,其治疗的总有效率高于西医治疗组患者,P<0.05。结论:用疏肝健脾养心安神方对糖尿病合并抑郁症患者进行治疗能显著缓解其抑郁情绪和焦虑情绪,改善其病情。

刘玉洁教授治疗中风后抑郁学术经验

中风后抑郁(post-stroke depression,PSD)是中风病的严重并发症之一,发病率高,西医治疗PSD药物毒副作用大,且需长期服药,许多患者不能坚持而被迫停止治疗。刘玉洁教授发挥中医药优势,深入研究其病因病机,将其分型为胆郁痰扰证、肝胆郁热、枢机不利证、肝郁血虚证、肝肾阴虚证、气虚血瘀证进行辨证施治,临证中注重从痰瘀论治、标本同治,从肝胆论治,注重形神共治,取得了良好疗效。

中医药治疗糖尿病合并抑郁症临床研究进展

中医药治疗糖尿病合并抑郁症主要采用内治、外治及内外联合治疗,多围绕脏腑辨证和气血痰瘀辨证,治以疏肝理气、调和肝脾为主。内治多自拟方药或以加味逍遥散、当归芍药汤、温胆汤等经典方化裁,外治主要有普通针刺、耳针、头针、腹针、穴位贴敷等,均可改善抑郁症状并控制血糖。