喉源性咳嗽中医病因病机研究进展

喉源性咳嗽是著名中医耳鼻喉专家干祖望提出,以“咽痒作咳”为主要特征的阵发性痉挛性咳嗽,可伴有咽部异物感、慢性充血或咽后壁淋巴滤泡增生,血常规及肺部X线检查无异常[1]。近年来,随着气候变化、大气污染加重等因素,喉源性咳嗽发病率呈逐渐上升趋势,中医学认为其属于“咳嗽”“咽痒”“喉痹”等范畴,对其病因病机的探索也日渐丰富。

健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能和炎性因子及呼吸功能的影响观察

目的观察健脾温中方对COPD机械通气肠内营养支持治疗患者免疫功能、炎性因子及呼吸功能的影响。方法将63例COPD机械通气患者随机分为2组。对照组30例行肠内营养治疗,联合中药组33例在对照组基础上加服健脾温中汤。比较2组患者治疗前后呼吸功能相关指标p H值、氧分压(PaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)、每分钟通气量(VE)、氧合指数(PaO_2/FiO_2),营养相关指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白、转铁蛋白,炎性指标超敏C反应蛋白(hs-CRP)、免疫功能指标IgG、IgM、IgA;机械通气时间、住院时间、28 d死亡率及6个月内复发率。结果肺功能指标比较显示,2组治疗前后p H值变化差异无统计学意义(P>0.05),联合中药组PaO_2、PaO_2/FiO_2增加、PaCO_2、VE降低,且2组比较显示PaO_2、PaCO_2、PaO_2/FiO_2之间差异有统计学意义(P<0.05)。而对照组治疗后仅PaO_2、PaO_2/FiO_2、PaCO_2有改善(P<0.05)。营养指标比较显示,2组治疗后患者营养指标血清白蛋白、前白蛋白、血红蛋白及转铁蛋白均较本组治疗前改善,且联合中药组改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。免疫炎性指标比较显示,2组治疗后患者免疫相关指标IgG、IgM、IgA均明显改善,炎性指标hs-CRP、TNF-α下降,差异有统计学意义(P<0.05);各指标组间比较差异也有统计学意义(P<0.05)。2组显效率及有效率差异无统计学意义(P>0.05),无效率及总有效率差异有统计学意义(P<0.05),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。联合中药组机械通气时间及住院时间短,随访6个月内复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05),28 d死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。结论联合健脾温中中药治疗的营养支持对COPD机械通气能显著改善患者营养状况,提高机体免疫力,减轻机体炎性反应,从而促进呼吸功能的恢复,改善患者结局。

孟鲁司特钠联合苏黄止咳胶囊治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性研究

咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘,主要是指以慢性咳嗽为主要或惟一临床表现的一种特殊类型哮喘。在支气管哮喘开始发病时,大约有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的,多发生在夜间或凌晨,常为刺激性咳嗽,可受灰尘、感冒、油烟、冷空气等多种因素诱发或加重.

回顾性分析河北省新型冠状病毒肺炎75例的临床特征及清肺排毒汤的临床疗效

目的回顾性分析75例河北省新型冠状病毒肺炎患者的临床特征及清肺排毒汤的临床疗效。方法收集河北地区75例新型冠状病毒肺炎患者的流行病史、疾病分型、临床症状特征及其转归,构建数据库,联合组47例,西药组28例,回顾性分析其疗效指标,并进行统计分析。结果75例患者以普通型患者为多,为45例(60.0%),重型21例(28.0%),危重型9例(12.0%),其中临床分型在不同年龄、有无基础病、有无寒战、有无乏力、有无腹泻方面差异有统计学意义(P<0.05),不同分型患者的证候分布不同,以寒湿郁肺证、湿热蕴肺证、疫毒闭肺证为常见证候,普通型患者以寒湿郁肺证(55.6%)为主,重型患者以湿热蕴肺证为主(66.7%),危重型患者以疫毒闭肺证为主(44.4%)。75例患者均不同程度应用了α-干扰素和抗病毒药物,普通型患者均未使用免疫调节剂,危重型患者抗菌药物的使用率为100%,激素的应用以重型和危重型患者中多见。α-干扰素、抗病毒药物、免疫调节剂在不同分型中的差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者α-干扰素、抗病毒药物、免疫调节剂药物、抗菌药物、激素等应用持续时间缩短,与西药组比较有统计学意义(P<0.05)。联合组患者退热时间、咳嗽消失时间、乏力消失时间、平均住院时间、第1次核酸转阴时间、影像学75%吸收时间均较西药组提前(P<0.05),转重率低于西药组(P<0.05)。结论河北地区新型冠状病毒肺炎患者符合新型冠状病毒肺炎流行病学史及临床基本特征,患者证候类型以寒湿郁肺证、湿热蕴肺证及疫毒闭肺证为多见,联合应用清肺排毒汤能明显缩短西药的应用时间,有利于避免抗生素及激素等药物的不良反应,改善患者临床症状,促进肺部影像学吸收,缩短住院时间及核酸转阴时间,降低转重率,提高治愈率。

慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁的治疗进展

慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)是以进行性不完全可逆性气流受限为特征的呼吸系统疾病,常合并焦虑抑郁、骨质疏松、心血管疾病及阻塞性呼吸暂停综合征等,严重影响着患者的生活质量[-2]。焦虑、抑郁降低了COPD患者体力耐受程度,加重了气促、呼吸困难等临床症状,促进了疾病进展,增加了患者就医率、住院频率及死亡率,降低了患者治疗的依从性及生活质量,并使治疗复杂化,不利于疾病的康复[3-5]。因此,采用积极有效的干预措施治疗COPD合并焦虑抑郁具有重要意义。

健脾益肾祛痰化瘀通络法治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期40例临床观察

慢性阻塞性肺疾病（ chronic obstructive pulmonary dis-ease，COPD）是一种以气流受限为特征的慢性病，多见于老年人。随着社会的老龄化、环境污染及吸烟等社会问题的加重， COPD 的患病率及死亡率呈明显增多的趋势。COPD患者存在着不同程度的营养不良，导致呼吸肌容易疲劳，免疫功能受损，肺部感染反复发生，严重者诱发呼吸衰竭，因此寻找有效途径预防和改善营养不良变得十分重要。2012-06-2013-05，笔者应用健脾益肾祛痰化瘀通络法治疗COPD稳定期40例，并与西医常规治疗35例对照观察，结果如下。

清热宣肺法辅助治疗肺部细菌性感染临床观察

目的观察清热宣肺法对肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子的影响。方法选取2017年1月-2018年7月唐山市中医医院肺病科诊治的肺部细菌性感染患者116例,采用随机数字表法将患者分为对照组、治疗组各58例。对照组给予内科常规治疗,治疗组在对照组基础上给予清热宣肺法治疗。2组均治疗7天。2组治疗前后分别用全自动血液流变仪检测白细胞(WBC)、中性粒细胞(NE)水平,ELISA法检测超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,对比2组疗效、未愈患者病情严重程度。结果治疗后2组hs-CRP、WBC、NE均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组hs-CRP、WBC、NE低于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清IL-6、IL-8、TNF-α水平均较治疗前降低(P<0.05),且治疗组IL-6、IL-8、TNF-α低于对照组(P<0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P<0.05)。2组未愈患者病情严重程度比较差异有统计学意义(Z=-2.070,P=0.038)。结论清热宣肺法能够降低肺部细菌性感染患者白细胞及炎性因子水平,减轻炎症反应程度,提高临床疗效。

刘玉洁辨证治疗喉源性咳嗽经验

刘玉洁教授认为喉源性咳嗽病位在咽喉,与肺、脾、肝、肾相关,基本病因为外感六淫、内邪扰喉,基本病机为邪气犯肺、咽喉不利。临床治疗首先宜辨别外感与内伤,外感以风邪为主,可夹寒、热、燥、湿等邪气而侵袭咽喉致病,治宜祛风为主,兼以祛他邪;内伤需分虚实,以虚为主者,治宜补虚为主,兼以祛邪,以实为主者,治宜祛邪为主,兼以扶正。刘教授临床中将喉源性咳嗽分为风邪犯肺证、肝火犯肺证、气虚痰凝证、阴液亏虚证4种基本证治类型,临床应用简便高效,有助于增强临床的可操作性。此外,刘教授在中医“治未病”理念的指导下,指出提高机体卫外功能,增强皮毛腠理抗邪能力是预防本病的关键。

秋季嗓子干,时痛,喝点啥可缓解?

马女士:又到了秋季,气候变得干燥,总觉得嗓子干,有时还痛,想问问泡点什么可以缓解?答:秋天气候干燥,好多人感觉咽部干痒不适,总想咳嗽,还有人感觉咽痛,吃了西药效果不显。下面给大家提供几个泡茶方,对咽干、咽痒或咽痛有一定的缓解作用,大家根据自己的症状,不妨试试。

孕妇能吃百合吗?

百合，名称出自于《神农本草经》。因其根茎由多数肉质鳞片抱合，并可治百合病而得名。中医认为百合具有清火、润肺、止咳、养心、安神的功效。根据罗女士描述的情况，有阴虚体质的倾向，建议罗女士进一步咨询中医师，如果确定是阴虚体质的咳嗽是可以吃百合的。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病临床研究进展

综述近年中医药治疗COPD的临床研究文献,认为中医药治疗COPD急性加重期或缓解期均具显著疗效,急性期可从痰、热、湿论治,慢性期则从肺、脾、肾论治。中医药治疗可改善患者临床症状,提高生活质量,且治法丰富、不良反应小,但存在研究样本量较小、缺乏规范的辨证分型及疗效评定标准等局限性。

中医药治疗慢性阻塞性肺疾病合并焦虑抑郁研究进展

综述近年有关中医药治疗COPD合并焦虑抑郁的文献,认为中医治疗本病多采用药物疗法,以及传统功法、针灸推拿、音乐疗法等非药物疗法,可改善患者不良情绪和生活质量。近年来,有关本病的中医临床研究增多,但总体数量仍较少,且存在样本量小、观察指标较单一、多中心研究有待加强等问题,相关基础研究亦较为匮乏,需加以关注。

从风论治喉源性咳嗽临床研究进展

根据“咽痒作咳”的临床特征认为，风邪是主要致病因素。本文从外风、内风、内外风角度系统归纳了从风论治喉源性咳嗽的相关临床文献，其治疗方法、疗效可为从风论治提供数据支撑。