针药结合治疗糖尿病胃轻瘫疗效分析

目的:观察针刺联合中药治疗糖尿病胃轻瘫的疗效。方法:将60例分为针药结合组30例和针刺组30例,两组均口服降糖药物或胰岛素皮下注射及针刺治疗,针药结合组加用中药治疗。结果:总有效率针药结合组93.33%,针刺组64.29%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后胃排空率均较治疗前提高(P<0.05),针药结合组高于针刺组(P<0.05)。结论:针药结合治疗糖尿病性胃轻瘫疗效较好。

电磁定位引导巴马小型猪肾穿刺的实验研究

目的通过对比电磁定2导航和CT引导下经皮肾脏精准穿刺的动物实验研究,探索电磁定位导航在肾肿瘤穿刺定位中的可行性。方法选取4只巴马小型猪,麻醉后在超声引导下在小型猪的两侧肾脏皮质内分别植入4颗粒子空壳,作为穿刺目标。分别应用电磁定位导航和CT引导方法进行肾脏内粒子空壳穿刺,通过CT扫描验证是否穿中目标,同时收集两种方法的一次性穿中目标次数、穿刺进针次数、CT扫描次数,及电磁定位组的配准误差。结果电磁定位导航组经皮肾穿刺前13次的配准精度误差为(1.201±0.078)mm,一次性穿刺准确率为84.4%,明显大于CT引导组一次性穿刺准确率21.9%,差异有统计学意义(P<0.01);穿刺进针次数电磁定位导航组[(1.16±0.37)次]较CT引导组[(2.84±1.37)次]少,差异有统计学意义(P<0.01);扫描次数电磁定位导航组(2.16±0.37)次较CT引导组(3.84±1.37)次少,差异有统计学意义(P<0.01)。结论电磁定位引导肾脏穿刺定位可增加一次性穿刺成功率,减少穿刺次数,降低辐射剂量。动物实验证实了电磁定位辅助经皮肾穿刺的可行性,为进一步临床应用实验奠定了基础。

糖尿病患者发生甲状腺结节的危险因素及与中医体质的相关性分析

目的探讨糖尿病患者发生甲状腺结节的危险因素及与中医体质的关系。方法选择2019年1月-2020年8月中国中医科学院广安门医院内分泌科、唐山市中医院内分泌科糖尿病患者213例,进行症状及体质问卷调查,以是否合并甲状腺结节为判定标准分为糖尿病有甲状腺结节组(病例组)与糖尿病无甲状腺结节组(对照组),比较2组的临床特征,采用多因素logistic回归模型分析糖尿病患者合并甲状腺结节的危险因素及其与中医体质的关系。结果多因素logistic回归分析显示,年龄在50~80岁[OR=2.949,95%CI(1.266~6.714)]、女性[OR=3.736,95%CI(1.823~1.541)]、糖尿病病程≥15年[OR=1.558,95%CI(1.623~1.585)]、HbA1c异常升高[OR=5.862,95%CI(1.418~23.629)]、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL)异常升高[OR=2.851,95%CI(1.597~6.824)]、经常失眠[OR=1.970,95%CI(1.315~3.395)]、气郁质[OR=4.357,95%CI(2.634~8.377)]、血瘀质[OR=4.420,95%CI(1.874~15.258)]的糖尿病患者更易患甲状腺结节(P<0.05)。结论年龄为50~80岁、女性、糖尿病病程≥15年、HbA1c异常升高、VLDL异常升高、经常失眠、气郁质、血瘀质的糖尿病患者更易患甲状腺结节;气郁质、血瘀质为其危险体质。

1085例各种甲状腺疾病患者及正常人的血清促甲状腺受体抗体含量分析

目的 制备富含甲状腺刺激阻断性抗体（TSBAb）抗原决定簇的重组TrxTSHRc蛋白为抗原,建立人血清酶联免疫吸附（ELISA）技术,检测正常人血清促甲状腺素受体抗体（TRAb）,计算阳性切限值并应用于临床甲状腺疾病特别是桥本甲状腺炎（HT）的检测分析.方法以重组TrxTSHRc蛋白为抗原,通过不同的抗原包被量、不同的血清稀释度优化,建立间接ELISA检测方法（TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主）.以此方法检测1 085例各种甲状腺疾病患者及部分正常人群血清TRAb.结果本法检测正常人A405值（（-x）±s）为0.319±0.107,阳性切限值（（-x）±2 s）为0.533,正常人组阳性率3.30%（9/272）;HT患者阳性率66.01%（336/509）,其中伴甲状腺功能减退者阳性率77.78%（252/324）、伴甲状腺功能亢进者52.94%（63/119）、甲状腺功能正常者31.82%（21/66）;初发Graves病患者阳性率41.86%（44/105）;治疗1年Graves病患者阳性率17.86%（5/28）;单纯性甲状腺肿患者阳性率6.98%（3/43）;亚急性甲状腺炎患者阳性率11.1%（5/45）;非毒性结节性甲状腺肿患者阳性率8.70%（6/69）;甲状腺腺瘤患者阳性率3.2%（1/31）.结论TRAb-C ELISA以检测TSBAb为主,此法对自身免疫性甲状腺疾病,尤其是HT的诊断、疗效观察及预后有重要意义.