循证护理干预对慢性肺源性心脏病患者自护能力的临床影响

慢性肺源性心脏病（以下简称肺心病）是危害人类健康的一种常见疾病,在我国发病率较高。患者均有多年的慢性呼吸系统病变,随着病变的发展,肺组织结构发生变化,肺部血管发生病变,导致肺组织功能异常,肺血管阻力增加,引起肺动脉高压[1]。多数患者起病缓慢,并明显受季节气候因素影响而反复发作。肺功能因病情的进展而逐渐加重,影响患者的生活质量,严重者可危及生命。目前,该病尚无有效的根治方法,如何提高患者的自护能力,

中青年冠心病患者PCI术后健康促进生活方式及影响因素研究

目的探讨中青年冠心病患者PCI术后健康促进生活方式的现状,分析影响其健康促进生活方式的因素。方法采用一般资料调查表、冠心病患者PCI术后健康生活行为评价表、社会支持量表、医学应对方式问卷,对300例中青年冠心病PCI术后患者进行问卷调查。结果冠心病患者PCI术后的健康促进生活方式总分为(63.25±9.75)分,条目均分为(3.16±1.02)分,各维度得分从高到低为自我监测技能、服药依从性、饮食营养与生活习惯、复查依从性、健康责任、急救行为。不同年龄、文化程度、医保类型、家庭收入、居住地、工作类型、是否首次行PCI术、心功能情况、支架植入数量的患者健康促进生活方式得分差异有统计学意义(P<0.05)。社会支持(r=0.580,P<0.05)和医学应对方式(r=0.476,P<0.05)与健康促进生活方式呈正相关。多元线性回归显示,年龄、支架植入数量、社会支持、应对方式是影响患者健康促进生活方式的因素(P<0.05)。结论中青年冠心病患者PCI术后的健康促进生活方式处于中等水平。医护人员在日常护理及出院随访过程中,应重视健康生活方式水平较低的患者,尤其要重点关注年龄较低、支架植入数量较少的患者,促进他们养成健康的生活方式,从而改善生活质量。

老年经皮冠状动脉介入术后肺部感染预后影响因素

目的探究老年经皮冠状动脉介入术(PCI)后肺部感染预后影响因素。方法选择2017年1月-2019年1月于唐山市工人医院行PCI治疗的冠心病患者,将102例PCI术后发生肺部感染的患者纳入感染组,另择100例术后未发生肺部感染的患者作为对照组。收集急性生理学与慢性健康状况(APACHEⅡ)评分、快速序贯器官功能衰竭(qSOFA)评分等资料,测定血清降钙素原(PCT)水平,随访记录28 d存活情况。结果共分离出128株致病菌,其中革兰阴性菌62株(48.44%),革兰阳性菌56株(43.75%),真菌10株(7.81%);感染组血清PCT水平、APACHEⅡ评分、qSOFA评分高于对照组(P<0.05),病死组各指标高于存活组(P<0.05);合并糖尿病、吸烟史、高PCT水平、高APACHEⅡ评分、高qSOFA评分是肺部感染预后不良的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)示,血清PCT、APACHEⅡ评分、qSOFA评分预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.749、0.853、0.829;APACHEⅡ评分、qSOFA评分分别联合血清PCT及三者联合预测预后的AUC分别为0.858、0.884、0.898。结论老年冠心病PCI术肺部感染患者可伴有血清PCT、APACHEⅡ评分、qSOFA评分的升高,两两联合或多者联合对预后具有更高的预测价值。

护士给药接近失误报告障碍的影响因素分析

目的探讨领导-成员交换关系、差错管理氛围在变革型领导对护士给药接近失误报告障碍影响机制中的多重中介作用。方法采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、变革型领导量表、领导-成员交换关系量表、差错管理氛围量表、给药接近失误报告障碍量表对唐山市4所三级甲等医院的877名护士进行问卷调查,构建并检验链式中介模型。结果变革型领导对给药接近失误报告障碍的间接效应成立,总的间接效应值为0.126。领导-成员交换关系和差错管理氛围在变革型领导与给药接近失误报告障碍中的链式中介效应为0.011,占总间接效应的8.73%。结论领导-成员交换关系、差错管理氛围在变革型领导与给药接近失误报告障碍间的多重中介作用成立。护理管理者在工作中应重视塑造自身的变革型领导风格,改善与护士之间的关系,营造积极的差错管理氛围,降低护士给药接近失误报告障碍。