健脾和胃汤联合胃十针治疗脾胃不和型失眠临床研究

目的:观察健脾和胃汤联合胃十针治疗脾胃不和型失眠效果及对患者中医症候积分、血清因子水平和多导睡眠监测参数的影响。方法:将120例脾胃不和型失眠患者随机均分为对照组(胃十针疗法)和观察组(健脾和胃汤联合胃十针疗法),两组均连续治疗4周。评定两组治疗前后中医症候积分(辗转难眠、多梦易醒、食少纳呆和胃脘嘈杂),检测血清因子水平[去甲肾上腺素(NE)、5-羟色胺(5-HT)和脑源性神经营养因子(BDNF)],评定匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分,监测多导睡眠监测参数,并统计不良反应发生率和治疗总有效率。结果:两组治疗后的中医症候积分(辗转难眠、多梦易醒、食少纳呆和胃脘嘈杂)、PSQI量表评分、血清因子(NE、5-HT和BDNF)以及多导睡眠监测参数(觉醒时间、觉醒次数、睡眠潜伏期时间和快波睡眠占比)均较治疗前显著改善(P<0.05),且观察组以上指标数值和治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05),而两组的不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾和胃汤联合胃十针可有效改善脾胃不和型失眠患者目不瞑中医症候,疗效优于单独使用胃十针,同时可有效调节血清神经递质中促醒因子NE和促眠因子5-HT和BDNF水平,改善睡眠监测指标,安全可靠。

中医药治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的研究进展

概述中医学在高血压病和颈动脉粥样硬化病因的认知、中医药医治高血压合并颈动脉粥样硬化的办法以及体系、西医学对高血压病和动脉粥样硬化形成的认知,给临床后续提供医治的可靠根据。高血压、遗传因素、个人情绪、不良生活习惯都可能会引起动脉硬化。在西医的疾病体系中,主要以服用降压药,控制饮食为主。通过达到保持血压平稳,以降低心血管疾病风险,减少患者死亡率。但是一味的降血压,很多患者只能在用药期间有降压效果,停药后血压迅速上升,属于治标不治本。因此,受到中医治疗思想的影响,开始了使用中医药治疗高血压合并颈动脉粥样硬化的研究实验。

宣肺祛瘀通络法治疗慢性阻塞性肺病急性加重期的对比研究

目的:评价和比较服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及安全性。方法:将100例AECOPD患者随机分成治疗组50例和对照组50例。治疗组:采用西药常规治疗;对照组:采用西药常规治疗治疗基础上,服用宣肺益气、化痰通络中药汤剂治疗15天。结果:治疗组和对照组相比症状明显好转,评分明显下降,两组之间差异有显著性。治疗组FEV1和FEV1占预计值百分比均有所提高,血气分析有较明显改善,两组之间差异有显著性,且治疗过程中无不良反应。结论:采用宣肺祛瘀通络的中西医结合方法治疗AECOPD与对照组比较,显效率和总有效率明显优于对照组,肺功能、血气分析有较明显改善,经统计学处理有显著性差异,较单纯西医常规治疗有明显优势,值得临床推广。

滋肾宁心胶囊治疗围绝经期高血压的疗效及对性激素水平、胰岛素抵抗的影响

目的:探讨滋肾宁心胶囊治疗围绝经期高血压的疗效及对性激素水平、胰岛素抵抗的影响。方法:选择2020年9月至2021年6月于石家庄市中医院治疗的围绝经期高血压患者100例,以随机数字表法分为对照组和研究组,每组50例。对照组患者给予缬沙坦片治疗,研究组患者加用滋肾宁心胶囊,疗程为1个月。分别于治疗前后,检测两组患者睾酮(T)、孕酮(P)、性激素结合蛋白(SHGB)、雌二醇(E_(2))、神经降压素(NT)、神经肽Y(NPY)、前列环素(PGI_(2))、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、Chemerin蛋白、舒张压和收缩压水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),进行Kupperman评分及中医证候评价,比较两组患者的临床疗效。结果:与对照组相比,研究组患者治疗后E;、SHBG、NT和PGI;水平升高,NPY、AngⅡ、P和T水平降低,Chemerin蛋白、HOMA-IR水平降低,舒张压、收缩压水平降低,Kupperman评分、中医证候评分降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组患者的总有效率为96.00%(48/50),高于对照组(80.00%,40/50),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:滋肾宁心胶囊治疗围绝经期高血压,可改善患者性激素紊乱状态,调节NT、PGI_(2)、AngⅡ和NPY水平,改善血压及胰岛素抵抗,提高临床疗效。

自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、免疫功能、血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平的影响

目的观察自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠对重度溃疡性结肠炎患者肠道菌群、血清低氧诱导因子-1α(HIF-1α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、β-内啡肽(β-EP)水平的影响。方法将河北省唐山市丰南区中医医院56例重度溃疡性结肠炎患者随机分为对照组和观察组,各28例,对照组患者给予西医常规处理,观察组患者则在此基础上加用自拟清肠愈疡汤经验方口服联合中药灌肠治之,两组均连续治疗4周。通过中医症候积分变化评价临床效果,对比两组肠道菌群分布,监测治疗前后免疫功能指标及血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平。结果观察组重度渍疡性结肠炎患者有效率为89.3%,明显高于对照组有效率67.9%(P<0.05);观察组患者经治疗后血性腹泻、腹痛、发热等中医证候积分与对照组相比降低明显(P<0.05);肠道内容物中肠球菌、肠杆菌数量较治疗前及对照组显著降低,而双歧杆菌、乳酸杆菌、丁酸梭菌的数量则较治疗前及对照组显著升高(P<0.05);两组患者的免疫功能较治疗前有所提高,Ig A、Ig G、Ig M、CD4+、CD4+/CD8+水平显著升高,CD8+水平则明显降低,组间对比,以观察组的变化程度较对照组更为明显(P<0.05);观察组患者的血清HIF-1α、TGF-β1、β-EP水平降低程度优于对照组患者(P<0.05)。结论自拟清肠愈疡汤经验方口服、中药灌肠进行中医内外合治能显著改善重度UC患者的临床症状,改善肠道菌群紊乱状态,促进免疫球蛋白及T淋巴细胞水平的恢复,还能通过抑制血清中HIF-1α、TGF-β1、β-EP的过表达而维持肠黏膜的屏障功能,促进溃疡愈合,值得临床广泛推广应用。

糖尿病自我管理模式在糖尿病护理管理中的效果评估

目的评价糖尿病自我管理模式对2型糖尿病病人管理效果的影响。方法将226例2型糖尿病病人根据入院顺序分为干预组112例和对照组114例,干预组采用上海复旦大学公共卫生学院建立的慢性病病人自我管理项目模式,即开展6次糖尿病病人自我管理小组活动,每周1次,连续6周;对照组采用常规的糖尿病教育方案。于在管理前和管理后1年进行2次问卷调查、血压测量和实验室检测,评价干预效果。结果干预后,干预组糖化血红蛋白和血糖水平下降显著高于对照组,2组比较差异都具有统计学意义。干预后,干预组自我管理行为量表得分提高较对照组多2.32分(P<0.001)。结论糖尿病自我管理模式有助于病人的血糖控制,提高糖尿病病人自我管理能力。

祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死63例

目的探讨祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效及对患者血液流变学和血脂影响研究。方法本组研究的126例急性脑梗死患者按照随机表法分为对照组63例与观察组63例。观察组采用祛风化痰活血通络方联合西药治疗,对照组仅采用西药治疗。两组疗程均为14天。结果观察组总有效率(92.06%)高于对照组(76.19%)(P<0.05);两组治疗后Barthel指数评分增加而NIHSS评分降低(P<0.05);观察组治疗后Barthel指数评分高于对照组而NIHSS评分低于对照组(P<0.05);两组治疗后Fib和血浆黏度水平降低(P<0.05);观察组治疗后Fib和血浆黏度水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后HDL-C水平增加而LDL-C、TG和TC水平降低(P<0.05);观察组治疗后HDL-C水平高于对照组而LDL-C、TG和TC水平低于对照组(P<0.05);两组均未发生明显不良反应。结论祛风化痰活血通络方联合西药治疗风痰瘀阻证急性脑梗死患者疗效显著,且可改善血液流变学和血脂,具有重要研究意义。

三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证的疗效观察及对血管内皮功能和心功能指标的影响

目的观察三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证的临床疗效及对血管内皮功能和心功能指标的影响。方法将80例慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上行三九穴位贴敷治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、加速指数(ACI)]、血管内皮细胞功能指标[6-酮-前列腺素F 1α(6-keto-PGF 1α)、内皮素(ET)、血栓素B 2(TXB 2)],并统计2组临床疗效及心电图疗效。结果治疗组临床总有效率95.0%(38/40),对照组临床总有效率77.5%(31/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组心电图总有效率90.0%(36/40),对照组心电图总有效率70.0%(28/40),治疗组心电图疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组LVEF、SV、CO、ACI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组6-keto-PGF 1α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET、TXB 2水平均降低(P<0.05),且治疗后治疗组6-keto-PGF 1α水平高于对照组(P<0.05),ET、TXB 2水平均低于对照组(P<0.05)。结论三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证,可改善患者血管内皮功能,并提升其心功能,其作用机制可能是通过调节ET、6-keto-PGF 1α和TXB 2表达水平,保护缺血心肌内皮细胞,抑制血小板聚集与血栓的形成。

通络消渴方佐治糖尿病的临床效果观察

目的观察通络消渴方联合胰岛素佐治糖尿病的临床效果。方法将100例糖尿病患者随机分为治疗组和对照组各50例。对照组给予胰岛素治疗,治疗组采用通络消渴丹联合胰岛素治疗。对比2组临床疗效和空腹血糖(PG)、餐后2h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LGL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果治疗组总有效率为96.00%高于对照组的72.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组FPG、2h PG、Hb Alc和TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组FPG、2h PG、Hb Alc、TC、TG、LDL-C和HDL-C水平均较治疗前改善,且治疗组改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通络消渴方佐治糖尿病疗效较好,值得临床推广应用。

电针联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症对患者ODI功能障碍改善的临床价值

目的:探讨电针联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症(LDH)对患者生活质量和Oswestry功能障碍指数的效果。方法:收治LDH患者80例,随机平分两组。对照组采用电针治疗,观察组在此基础上接受45℃的中药熏蒸治疗,连续治疗1周,对比两组治疗总有效率,分别使用ODI和JOA量表评估两组临床症状恢复效果。结果:观察组患者治疗总有效率95.0%,远高于对照组的80.0%(P<0.05);治疗1周后观察组患者ODI和JOA评分改善效果显著高于对照组(P<0.05)。结论:电针联合中药熏蒸治疗腰椎间盘突出症可显著改善患者的疼痛程度,缓解功能障碍,提升患者的生活质量。

人性化护理干预对高血压并糖尿病患者的影响探究

目的研究人性化护理干预对高血压并糖尿病患者的影响。方法选取在该院接受治疗的高血压并糖尿病患者100例,选取时间为2015年10月—2017年10月,根据其就诊顺序的差异将患者分成2组。对照组患者接受常规护理干预;实验组患者接受人性化护理干预。结果实验组患者的治疗有效率为94.00%(47/50),高于对照组有效率76.00%,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖等水平均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者对护理的满意率为92.00%(46/50),明显高于对照组的护理满意率76.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论高血压并糖尿病患者在治疗过程中接受人性化护理干预,可有效提高患者的治疗效果,有效控制患者的血压和血糖水平,提高患者的治疗依从性,值得推广应用。

胎漏及胎动不安辨证施护

妊娠期间,阴道不时有少量出血,时出时止,或淋沥不尽,而无腰痠、腹痛及小腹坠胀等症状者,称为胎漏;若妊娠期间腰痠、腹痛下坠或伴有少量阴道出血者,称为胎动不安[1],二者相当于现代医学的先兆流产。随着社会的进步,人们工作、生活压力的增大,

舒筋健骨汤熏洗对髌骨粉碎性骨折术后疼痛的改善评价

分析髌骨粉碎性骨折患者使用舒筋健骨汤熏洗的效果。方法 从2021年3月-2022年4月髌骨粉碎性骨折患者中随机抽取62例研究,双盲法分为对照组(31例,常规康复训练)和观察组(31例,常规康复训练+舒筋健骨汤熏洗),对比两组效果。结果 观察组治疗1月、2月、3月疼痛评分分别为(4.59±1.53)分、(2.98±1.42)分、(1.26±0.68)分低于对照组的(5.84±1.72)分、(4.03±1.94)分、(2.59±1.03)分,组间对比(t3.023、2.431、5.999,p0.003、0.018、0.000);治疗后疼痛、功能、活动度、肌力、屈膝畸形、稳定性、HSS总分分别为(24.83±1.84)分、(19.84±1.67)分、(14.23±2.92)分、(7.86±1.63)分、(7.64±1.31)分、(7.81±1.52)分、(84.79±5.23)分高于对照组的(22.15±1.56)分、(17.23±1.45)分、(11.06±2.64)分、(6.73±0.76)分、(6.36±0.73)分、(6.62±0.78)分、(75.37±3.22)分,组间对比(p<0.05);观察组治疗有效率为96.77%高于对照组的77.42%,组间对比(x25.166,p0.023);观察组治疗后生活质量评分(躯体、社会、心理、生理功能等)高于对照组,组间对比(p<0.05)。结论 髌骨粉碎性骨折患者使用舒筋健骨汤熏洗效果理想。

延续护理对老年冠心病患者PCI术后不良心血管事件及生活质量的影响

目的:探讨延续护理在老年冠心病患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后预后中的重要作用,并分析其在临床实践中的具体应用。方法:选取2021年7月至2023年6月在我院接受PCI手术治疗的150例老年冠心病患者作为研究对象,随机分为延续护理组(71例)和对照组(79例),延续护理组出院后采用电话或微信视频进行随访,调查健康状况和药物依从性,提供用药指导、运动指导、持续的健康教育及提醒定期复诊等;对照组出院时提供常规的健康教育、用药及生活指导。分析延续护理对老年冠心病患者PCI术后3个月依从性、不良心血管事件发生率及生活质量的影响。结果:术前,两组患者性别、年龄、体质指数(BMI)分类、婚姻状况、文化程度等一般资料及糖尿病、高血压等慢性疾病史比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3个月,与对照组比较,延续护理组患者的服药、饮食、复诊、戒烟依从性分别为84.51%、78.87%、76.06%和90.14%,明显高于对照组(69.62%、58.23%、55.70%和72.15%),差异有统计学意义(P<0.05);延续护理组术后不良心血管事件的发生率(8.45%)低于对照组(20.25%),差异有统计学意义(P<0.05);延续护理组健康状况、躯体疼痛、生理机能、情感职能及精力等多个维度的生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:延续护理对冠心病PCI术后患者的预后具有积极的影响,能够改善患者的生活质量、提高依从性,并降低不良心血管事件的发生风险。

推拿联合自制中药治疗儿童抽动障碍的临床疗效研究

目的:分析推拿联合自制中药治疗儿童抽动障碍(TD)的临床疗效。方法:以2020年8月-2023年7月在唐山某中医院接受治疗的TD患儿作为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组采取常规西药治疗,观察组患者采用推拿联合自制的中药治疗。分析比较两组治疗前后耶鲁全球抽动症严重度量表(YGTSS)评分、不良反应及生活质量差异,评价推拿联合自制中药治疗儿童TD的有效性及安全性。结果:治疗后,观察组发生抽动、功能损害及YGTSS总分的降低幅度均大于对照组(P<0.001);治疗过程中,两组嗜睡及胃肠道反应等发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后3个月,观察组生活质量的改善水平高于对照组(P<0.001)。结论:推拿联合中药可有效缓解患儿的抽动障碍,提高患儿生活质量,且安全性较好。

益气通络饮联合甲钴胺片治疗糖尿病周围神经病变气虚血瘀型疗效观察

分析对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者实施益气通络饮联合甲钴胺片治疗的临床效果。方法 选择我院于2019年1月到2022年12月收治的170例气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者,随机分为对照组(85例,采用甲钴胺片治疗)和试验组(85例,实施益气通络饮联合甲钴胺片治疗)。结果 试验组各项指标均明显优于对照组,差异显著(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论 对气虚血瘀型糖尿病周围神经病变患者实施益气通络饮联合甲钴胺片治疗效果更佳,可显著提高神经传导速度,减少中医证候积分,同时不会增加不良反应,有较高应用价值。

滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍效果观察

目的研究滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍的临床效果。方法选取2015年6月—2016年6月在乐亭县医院就诊的脑卒中后认知障碍患者110例,根据治疗方式不同分为对照组和联合组,对照组患者给予20 mL复方麝香注射液溶于5%的葡萄糖,进行静脉滴注治疗,1次/d,联合组在对照组治疗的基础上进行滋肾益髓针法治疗,2组连续治疗3周。统计中医证候积分、巴氏指数评分(Barthel评分)、蒙特利尔认知评估量表(montreal cognitive assessment,MoCA)积分、格拉斯哥昏迷评分(glasgow coma scale,GCS)及脑血肿量,统计2组不良反应。结果治疗后,联合组面色(t=21.080,P<0.001)、乏力(t=20.340,P<0.001)、精神疲惫(t=20.880,P<0.001)、头晕(t=22.510,P<0.001)中医证候积分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后联合组Barthel评分(t=6.490,P<0.001)、MoCA积分(t=10.130,P<0.001)高于对照组;治疗后联合组脑血肿量低于对照组(t=6.490,P<0.001),GCS评分高于对照组(t=10.130,P<0.001)。联合组不良反应发生率为3.64%,低于对照组的14.55%。结论滋肾益髓针法联合复方麝香注射液治疗脑卒中后认知障碍效果显著,可以改善患者中医证候和认知功能水平,促进患者恢复。

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床研究

目的:观察强肾固精方联合ACEI类药物对慢性肾小球肾炎的治疗效果。方法:160例慢性肾小球肾炎患者随机分为观察组(强肾固精方联合贝那普利组)和对照组(贝那普利组),观察两组患者不同中医证候治疗效果、肾功能(血肌酐与尿素氮水平)、β2微球蛋白含量以及外周血Thl/T h2、IL-17和调节活化正常T细胞表达和分泌的细胞因子(RANTES)的水平。结果:1观察组患者治疗后水肿、倦怠乏力、口干舌苦、腰痛、腰膝酸软、手足抽搐、面色晦暗和肢体麻木中医症状量化评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);对照组患者治疗后水肿、倦怠乏力、腰痛中医症状量化评分明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后倦怠乏力、口干舌苦、腰痛、手足抽搐、面色晦暗、肢体麻木明显等症状量化评分明显低于对照组治疗后,而水肿、面色晦暗、腰膝酸软评分两组患者差异无统计学意义(P>0.05;2研究的151例患者中,标证为湿浊瘀阻型的患者最多,共93例,占61.6%;在总治疗效果上,观察组治疗有效率为63.5%,明显高于对照组(50.6%,P<0.05);3两组患者肌酐、尿素氮组内和组间比较均有差异,差异有统计学意义,且观察组优于对照组(P<0.05);两组β2微球蛋白组内和组间比较均有差异,差异有统计学意义,且观察组优于对照组(P<0.05)。两组β2微球蛋白的差值比较,差异有统计学意义,观察组差值大(P<0.01);4两组患者治疗后IL-17、Thl/T h2以及RANTES水平与治疗前差异有统计学意义(P<0.01);观察组治疗后下降幅度与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:强肾固精方联合ACEI类药物对治疗慢性肾小球肾炎的水肿、倦怠乏力、口干舌苦、腰痛、腰膝酸软、手足抽搐、面色晦暗和肢体麻木效果明显,总治疗效果也明显优于仅仅应用ACEI治疗。

芪柴散结胶囊对良性甲状腺结节患者甲状腺激素及生活质量的影响研究

目的芪柴散结胶囊胶囊治疗良性甲状腺结节对患者甲状腺激素及生活质量的影响。方法选取自我院2018年4月至2019年4月间收治的80例良性甲状腺结节(benign thyroid nodules,BTN)患者,按照随机数字表法分成两组,对照组40例口服夏枯草胶囊治疗,观察组40例口服芪柴散结胶囊,检测治疗前后两组患者血清中FT3、FT4及TSH水平,使用SF-36健康调查量表对两组患者治疗前后生活质量进行评估。结果连续治疗3个月,治疗后两组患者甲状腺激素水平均显著下降,组间对比观察组FT3、FT4明显低于对照(P<0.05);相较治疗前两组S F-36总分均呈升高趋势,组间对比观察组SF-36总评分显著高于对照组(P<0.05)。结论芪柴散结胶囊治疗良性甲状腺结节可更好的调节甲状腺激素水平,提升患者的生活质量。