中医外治冠心病心绞痛概况

冠心病心绞痛亦可内病外治,药物贴敷发挥经皮吸收以及经络穴位效应双重治疗特性,外敷穴位可刺激腧穴,经络激发全身经气;雾化吸入将药物雾化成颗粒,直达肺泡;滴鼻通过鼻黏膜的吸收途径而起到治疗作用;针灸可刺激激发机体经气,加强气血运行,使雍滞的经络得以疏通;腧穴注射既有针刺的机械效应,又通过药物局部吸收增加了穴位刺激时间;按摩及推拿通过刺激摩擦穴位敏感痛点或胸壁,增加心肌供血和纠正心脏功能;穴位埋线温阳益气通脉;激光照射改变血液流变学性质,降低全血黏度及血小板凝集能力;涂擦促进气血运行,调整脏腑功能之功效,不但润滑,而且促使药物直接渗入皮下组织,到达病所;离子导入在局部形成的"离子堆",可比其他给药途径延长,从而更充分地发挥药物治疗作用。内病外治,通过肌表、孔窍、穴位作用于经络、气血、脏腑、局部病灶,祛除机体内在疾患,调整和提高机体机能。冠心病防治是现代医学领域中重点、难点,在以药物、介入等为主流防治冠状动脉粥样硬化性心脏病、不稳定型心绞痛前提下,中药外治法仍然在本病防治中占有一席之地,尤其对于因身体条件所限,不宜内服药物及应用介入等其他疗法时,更加显示其外治法的独特功效。因制剂工艺落后,造成外治药物有效成分溶解度不高、吸收率低等,限制药效。未来应运用高新科技手段注重穴位外治作用机制、提高药物吸收率及吸收速度与剂型研究,加大临床观测样本量,结合现代科技检测手段,使疗效评价更加客观充分。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液佐治不稳定性心绞痛96例临床观察

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为唇形科植物丹参（salviamiltiorrhza）中分离的二萜醌类化合物丹参酮ⅡA,经磺化而得到的水溶性物质,具有类钙离子拮抗剂作用,临床上用于冠心病的辅助治疗。2008-06—2010-08,我们在硝酸甘油治疗基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛96例,并与单用硝酸甘油治疗90例对照观察,结果如下。

替吉奥治疗胃癌的临床疗效与外周血内DPD mRNA和TS mRNA表达水平的相关性

目的分析替吉奥(S-1)治疗胃癌的临床疗效与外周血内二氢嘧啶脱氢酶(Dihydropyrimidine dehydrogenase,DPD)mRNA和胸苷酸合成酶(Thymidine synthetase,TS)mRNA表达水平的相关性。方法选取唐山市人民医院2013年3月-2014年3月接受含S-1方案治疗的75例胃癌患者为研究对象,并进行前瞻性分析。患者化疗前抽取空腹静脉血7 ml,并检测其DPD mRNA、TS mRNA表达水平。结果 Lauren分型为肠型患者的DPD mRNA高表达率高于弥漫型患者;有远处转移患者的TS mRNA高表达率高于无远处转移者(P<0.05)。疗效判定为进展(PD)的患者,DPD、TS mRNA表达水平高于部分缓解(PR)、稳定(SD)患者;PR患者外周血DPD、TS mRNA表达水平低于SD患者(P<0.05)。DPD mRNA、TS mRNA表达与临床疗效均呈负相关(r=-0.713,r=-0.735,P<0.05)。不同毒副作用分级患者外周血DPD mRNA与TS mRNA表达比较,差异无统计学意义(P>0.05)。外周血DPD mRNA及TS mRNA高表达患者OS低于低表达患者(P<0.05)。结论根据患者外周血DPD mRNA和TS mRNA表达水平可早期评估患者预后及治疗效果,为胃癌患者生存质量的改善奠定基础。