维持性血液透析患者营养状况评估方法的比较

目的比较研究主观整体营养评估(SGA)、改良定量的SGA(MQSGA)和营养不良-炎症评分(MIS)3种营养评估方法在维持性血液透析(MHD)患者营养评估中的作用。方法选择MHD患者62例,分别应用SGA、MQSGA和MIS进行营养评估,同时测定人体测量学指标及各种生化指标。分别将SGA、MQSGA和MIS评分值与各种客观营养指标进行Pearson相关及多元线性回归分析。结果 SGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA等指标相关(P<0.05),MQSGA分别与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、nPCR等指标相关(P<0.05),而MIS与年龄、TSF、MAC、MAMC、BUN、SCr、Alb、PA、Hb、TIBC、hs-CRP、nPCR等指标相关(P<0.05)。进一步多元回归显示,SGA、MQSGA、MIS 3种评估方法与营养指标呈明显相关(P<0.05),以MIS与其相关性最为密切,复相关系数最大(r=0.763),其次为MQSGA(r=0.713),SGA相关性最小(r=0.704)。结论与SGA、MQSGA 2种营养评估方法相比,MIS作为一种定量营养评估方法,更能准确地评估MHD患者的营养状态。

左乙拉西坦添加治疗儿童难治性癫痫的疗效和安全性

左乙拉西坦（Levetiracetam,LEV）作为近年新研发的抗癫痫药,具有独特的抗癫痫作用机制、较好的药理特性及良好的耐受性[1]。自2007年3月在中国上市以来,已用于儿童癫痫的单药或添加治疗,并获得了显著的疗效[2]。本研究评价LEV添加治疗对不同发作类型难治性癫痫（intractable epilepsy,IE）患儿的疗效和安全性。

代谢综合征中医证型与腹型肥胖的相关性研究

代谢综合征（MS）是以多种代谢性疾病合并出现如中心性肥胖、糖尿病或糖调节受损、高血压、血脂异常等为特点的一组临床综合证候群,目前MS已成为一种新的慢性病和公共卫生问题。目前对于本病的发病机制仍沿用多元论的说法,故至今尚无特异性病因治疗。近年来,我们针对代谢综合征中医证型与腹型肥胖的相关性开展了一系列研究工作,现将结果报告如下。

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液佐治不稳定性心绞痛96例临床观察

丹参酮ⅡA磺酸钠注射液为唇形科植物丹参（salviamiltiorrhza）中分离的二萜醌类化合物丹参酮ⅡA,经磺化而得到的水溶性物质,具有类钙离子拮抗剂作用,临床上用于冠心病的辅助治疗。2008-06—2010-08,我们在硝酸甘油治疗基础上应用丹参酮ⅡA磺酸钠注射液治疗不稳定性心绞痛96例,并与单用硝酸甘油治疗90例对照观察,结果如下。

超敏C-反应蛋白 脂蛋白a及D-二聚体在脑梗死合并冠心病患者诊断中的价值

目的探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白a(LP-a)及D-二聚体(D-dimer,D-D)在脑梗死合并冠心病患者临床诊断中的价值和意义。方法选择自2012-06—2014-01在我院治疗的脑梗死合并冠心病患者66例为A组,与同期治疗的单纯脑梗死患者60例为B组,根据脑梗死面积和神经功能损伤程度分为严重组A1、B1组;轻微组A2、B2组;测定患者发病72h后的hs-CRP、LP-a、D-D的水平。结果 A组的hs-CRP、LP-a、D-D的水平显著高于B组,A1组的hs-CRP、LP-a、D-D的水平显著高于A2组,B1高于B2组,2组相比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超敏C-反应蛋白、脂蛋白a、D-二聚体水平联合检测可以提示心脑血管疾病的发生与发展,是反映疾病严重程度的可靠指标,心源性脑血栓发病后,D-D水平最高,提示脑梗死合并冠心病患者病情较严重,神经功能损伤与D-D水平呈正相关,三者联合检测对心脑血管疾病的诊断、治疗和预防有重要意义。

厄贝沙坦联合黄芪注射液对原发性高血压肾损害的影响

原发性高血压患者出现微量白蛋白尿是早期肾脏损害的表现,若不及时诊治,最终引起肾衰竭,影响患者生活质量,甚至导致死亡。尿微量白蛋白（microalbuminuria,MAU）的升高是反映肾功能改变的一项敏感指标,同时也是原发性高血压肾损害进展的可靠指标,

丹参川芎嗪针剂联合高压氧对中风后遗症神经功能的影响

目的:探讨丹参、川芎嗪针剂联合高压氧辅助治疗对脑出血和脑梗塞所致后遗症神经功能恢复的作用。方法:两组均给予丹参、川芎嗪针剂治疗,治疗组联合高压氧治疗,两组疗程均为30d。结果:治疗组总有效率91.1%显著高于对照组74.4%;治疗组神经功能缺损评分(12.2±5.1)低于对照组的(16.7±4.7),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:本方法治疗脑出血和脑梗塞所致后遗症疗效显著,可有效促进神经功能恢复。

经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形临床效果

目的探讨经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的临床方式和效果。方法对2012年8月-2015年8月收治的96例陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形患者,依据随机数字表法分为研究组（n=48）和对照组（n=48）。对照组患者行切开复位内固定手术治疗,研究组患者经关节截骨治疗。观察两组患者术后X线片并比较两组临床疗效。结果研究组患者的愈合时间及完全负重时间均显著短于对照组（P〈0.05）,但两组患者术后X线片的胫骨平台内翻角及后倾角之间的差异均不显著（P〉0.05）;研究组患者术后膝关节功能恢复优良率[93.8%（45/48）]显著高于对照组[66.7%（32/48）,P〈0.05]。结论经关节截骨治疗陈旧性胫骨平台骨折内翻畸形的临床效果较切开复位内固定手术好。

中药组方和氟伐他汀对代谢综合征患者的影响

目的:观察中药组方和氟伐他汀对代谢综合征(MS)高血脂患者血脂水平的影响。方法:选择MS高血脂患者80例,随机分为甲组40例,用中药组方治疗;乙组40例用氟伐他汀治疗,观察12周。检测各组血糖(FPG)、胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、体重、腰围、体质数(BMI)。结果:与治疗前比较,治疗后两组血脂、血糖、体重、腰围、BMI等水平均较治疗前明显降低(P<0.05)。治疗后,两组间各指标比较,体重、腰围、BMI、TG、LDL-C等差异显著(P<0.05)。结论:中药组方和氟伐他汀均能明显降低伴MS高血脂患者的血脂水平,中药组方还能降低患者体重。

浅表软组织良性肿块超声诊断及鉴别诊断

浅表软组织良性肿物发生于人体肌肉、脂肪、血管和纤维结缔组织,种类比较繁多,大多数为体表可触及肿块。X线片对软组织病例变化的结构显示不清,其他放射检查又太昂贵,只有超声检查是首选、方便而又可靠地影像检查。

针刺结合心理疗法治疗抑郁症30例

目的：观察针刺结合心理疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法：将60例患者随机分为对照组和治疗组,每组各30例。对照组给予盐酸氟西汀胶囊20~40 mg,口服,同时给予心理疗法;治疗组给予针刺结合心理疗法。观察两组患者的临床疗效及治疗前后HAMD值变化情况。结果：对照组有效率为83.33%,治疗组有效率为90.00%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗前及治疗1个疗程后两组HAMD分值比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;治疗2个疗程及3个疗程后两组HAMD分值比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论：针刺结合心理疗法治疗抑郁症副作用和不良反应少,复发率低。

高频多普勒超声与其他影像学检查对浅表软组织肿块的诊断对比性研究

浅表软组织肿块分为良性肿瘤和恶性肿瘤。恶性肿瘤治疗的关键是早发现早治疗，正确诊断是前提。我们通过对22例软组织肿块的高频彩色多普勒超声诊断结果与X线、CT、MRI检查结果进行对比性研究，从而探索X线、CT、MRI、高频多普勒超声对软组织肿块的诊断价值。

复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭的效果分析

目的:探讨复方丹参滴丸联合曲美他嗪在治疗慢性心力衰竭中的作用。方法:将2012年1月-2013年1月笔者所在医院收治的82例慢性心力衰竭患者随机分为观察组和对照组,各41例,对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用复方丹参滴丸联合曲美他嗪,对比两组对心功能的影响。结果:观察组总有效率为90.24%,明显高于对照组的73.17%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者左室射血分数(LVEF)、舒张末期容积(LVEDV)、收缩末期容积(LVESV)较对照组均得到良好改善,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复方丹参滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭治疗效果较好,能够延缓心肌重构,改善心功能。

丹参注射液对心绞痛患者血液流变学的影响

目的:研究丹参注射液对心绞痛患者血液流变学的影响。方法:选择100例冠心病心绞痛患者,分为对照组与治疗组各50例,对照组采用常规治疗,治疗组采用丹参注射液治疗,对比两组患者治疗效果及血液流变学的改变情况。结果:治疗组总有效率88.00%高于对照组72.00%,差异有统计学意义(P<0.05);同时,治疗组患者各项血液流变学指标的改善情况均优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:丹参注射液治疗不稳定性心绞痛疗效较好,可促进患者康复,值得使用。

胃肠间质瘤术后复发临床药物治疗研究

目的探讨胃肠间质瘤术后复发临床应用甲磺酸伊马替尼药物治疗效果。方法选择我院2007年3月至2008年9月收治胃肠间质瘤术后复发患者6例,经CT或MRI检查证实为术后复发,首次服用给予甲磺酸伊马替尼剂量400 mg,1次/d。服药1个月后,观察患者病症改善情况,病症有改善患者,减量至300 mg,1次/d。患者服药1~24个月。结果患者1年生存率为83.33%,2年生存率为66.67%。服药1个月后疗效评价,无完全缓解病例,部分缓解（PR）患者3例（50.0%）,稳定（CD）患者2例（33.33%）,进展（PD）患者1例（16.67%）,总有效率为50.00%,总获益（CR＋PR＋SD）率83.33%。结论甲磺酸伊马替尼治疗胃肠间质瘤术后复发,起效时间短,患者耐受性好,安全性高,值得临床推广。

手术切除结合术后间质内放化疗治疗脑恶性胶质瘤

目的探讨脑恶性胶质瘤切除术后结合间质内放疗并问质内化疗的临床疗效。方法 32例脑恶性胶质瘤均行显微神经外科手术全切除或次全切除,术中根据术前计算机三维治疗计划系统(TPS)在瘤床上植入^(125)I放射性粒子行组织问持续内照射,总量为50～60 Gy,同时于瘤腔内放置Ommagy化疗囊,术后1周开始应用盐酸尼莫司汀(ACNU)行间质化疗,每周1次,连续6周。随访观察肿瘤复发率、患者生存率、中位生存期。结果 32例患者1、2年复发率分别为31.2%、68.8%,1、2、5年生存率分别为94.3%、80.6%、29.1%,中位生存期为92.3周;无明显放疗、化疗并发症。结论在手术力争全切除肿瘤基础上结合术后间质内放疗、化疗治疗脑恶性胶质瘤,疗效较好,安全而且并发症少。

产科因素与妊娠期糖尿病发病率关系的流行病学研究

目的探讨丰南地区妊娠期糖尿病（GDM）发病率以及常见产科因素与此的关系,为孕期GDM监测和早期干预提供指导。方法于2012年9月至2013年12月期间在唐山市丰南区人民医院、区中医院和区妇幼保健院产科门诊选取孕24~28周的孕妇进行问卷调查和GDM筛检,统计GDM发病率,分析常见产科因素与GDM的关系。结果纳入1485例孕妇,其中76例被诊断为GDM,发病率为5.12%。单因素非条件Logistic回归分析显示：初孕年龄、月经周期、既往多囊卵巢综合征与GDM的关系具有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）,而初潮年龄、孕期反应、经产史、流产次数与GDM的关系无统计学相关性。用孕妇身高、孕前BMI等参数分别对初孕年龄、月经周期与GDM的关系进行调整,调整后结果显示初孕年龄、月经周期与GDM的关系没有改变。结论初孕年龄过大（≥30岁）、月经周期紊乱增加了妊娠妇女罹患GDM的风险,可以作为GDM的预测指标,并提示应科学地计划妊娠,避免初孕年龄过大,孕前科学调整规律的月经周期,以尽量降低围产期妇女罹患GDM的风险。

孕早期体质指数与妊娠期糖尿病发病率关系的流行病学研究

目的：探讨本地区妊娠期糖尿病（GDM ）发病率与孕早期体质指数（BM I）的关系，为孕期GDM监测和早期干预提供指导。方法于2012年9月至2013年12月期间在唐山市丰南区人民医院、区中医院和区妇幼保健院产科门诊选取孕18周前孕妇进行统一的问卷调查，于孕2428周行GDM 的筛检试验，统计GDM 发病率，分析孕早期BM I与GDM的关系。结果纳入有效研究对象1485例，其中76例孕妇被诊断为GDM ，GDM发病率为5．12％，低BMI组、高BMI组GDM发病率均高于正常BMI组（P＜0．05或 P＜0．01），高BMI组GDM 发病率高于低BMI组（P＜0．01）。单因素分析显示：首诊体质量、首诊BMI、首诊腰围、首诊髋围、首诊股围与GDM 的关系具有统计学意义（P＜0．05或 P＜0．01）；用孕妇身高、首诊体质量、首诊腰围、年龄对BMI与GDM 的关系进行调整，结果显示孕早期BMI与GDM的关系仍具有统计学意义（P＜0．01）。结论孕早期BMI与GDM发病率具有相关性，孕早期高BM I孕妇具有更高的GDM发病风险。