健康教育对改善1型糖尿病患儿家长认知依从性的影响

目的探讨健康教育对改善1型糖尿病患儿家长认知依从性的影响。方法选择21例患者实施护理干预,并与20例实施常规护理的患者比较,对所有患者随访6～12个月,并通过生化检查以及分析并发症的发生情况,了解患儿家长的依从性改变的意义。结果观察组患者随访发生患儿家属协助患儿规律使用胰岛素、定期监测血糖、主动饮食控制及适当运动的比率均高于对照组(P<0.05),治疗后观察组患者空腹血糖均值恢复到正常范围,且显著低于对照组(P<0.05),观察组Homa-β显著优于对照组(P<0.05),观察组的空腹C肽水平高于对照组(P<0.05),观察组糖尿病肾病、酮症酸中毒以及低血糖发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论有效的护理干预对于改善患儿家长的依从性有十分重要的作用,同时还能减少患儿并发症的发生,改善治疗效果。

互动模式随访在糖尿病患者饮食和运动健康教育中的应用

目的探讨互动模式随访在糖尿病患者饮食和运动健康教育中的应用。方法选择74例2型糖尿病患者(观察组),对其使用互动模式的饮食和运动健康教育随访,并与75例常规健康教育的患者(对照组)比较,出院后6个月,饮食和运动健康教育知识的知晓情况,并评估互动模式健康教育的临床效果。结果观察组对饮食治疗的意义、食物热卡计算、食物搭配的了解程度在一般了解以上者分别为56例、60例和54例,观察组对运动疗法的意义、运动处方、运动疗法注意事项的了解程度在一般了解以上者分别为68例、58例和62例,观察组患者出院后随访发现其对饮食和运动疗法的了解程度均显著高于对照组(P<0.05),复诊时发现观察组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值控制情况优于对照组(P<0.05)。结论互动式饮食和运动健康教育模式,对提高糖尿病患者饮食调节和运动控制效果是一种较好的干预措施,并且其能达到更好地控制患者空腹血糖和餐后血糖的效果。

高压氧治疗联合小剂量奥氮平对老年精神障碍患者精神状况的改善作用分析

目的探讨高压氧治疗联合小剂量奥氮平对老年精神障碍患者精神状况的改善作用。方法选取2017年5月-2019年5月就诊于本院的58例老年精神障碍患者,根据治疗方法不同将58例患者分为实验组和对照组,各29例。对照组患者给予小剂量奥氮平治疗,实验组则采用高压氧与小剂量奥氮平联合治疗,比较两组患者治疗效果及对患者精神状况的改善作用。结果两组患者治疗后采用阳性与阴性症状量表(PANSS)评分明显低于治疗前(P<0.05),但实验组评分明显优于对照组(P<0.05);实验组治疗总有效率(86.21%)显著优于对照组(68.97%)(P<0.05);治疗期间和治疗后实验组患者出现乏力、便秘、嗜睡、心电图异常等不良反应发生率(10.34%)明显低于对照组(27.59%)(P<0.05)。结论高压氧联合小剂量奥氮平治疗老年精神障碍效果显著,能有效改善患者精神状态和生活质量,治疗不良反应少,安全性高,具有推广价值。

前列腺电切术后膀胱冲洗液的温度调整方法研究

经尿道前列腺电切手术已经成为治疗男性前列腺增生的最佳方案。尿道等离子电切术（TUPKVP）和以往单纯电切术TURP相比,具有适应证广,出血少、并发症少、术后膀胱冲洗时间短、恢复快等优点[1]。而术后留置尿管的护理是不可忽视的,报告如下。

前列腺增生患者尿道损伤与尿管置入长度的关系分析

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。导尿术是暂时缓解患者排尿障碍最简单有效的方法。导尿方法虽然简单，临床上留置气囊导尿管导致的并发症除尿路感染外尿道损伤也较为突出。目前临床上采用双腔气囊导尿管固定法：

经尿道前列腺电切术护理体会

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法，而术后护理是很关键的环节，护理不当可造成多种并发症。现总结我科在临床实践中的护理体会，就施行全方位的整体护理进行了观察，报告如下。

脑组织氧分压联合ICP监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值

目的观察脑组织氧分压(PbtO2)联合颅内压(ICP)监测用于指导重型颅脑损伤治疗的应用价值。方法将68例重型颅脑损伤患者按照随机数字表法分为两组,对照组给予ICP监测,研究组给予PbtO2联合ICP监测。记录两组监护期间监测参数和研究组的PbtO2监测结果,比较两组监护期间的甘露醇使用总量,统计两组监护6个月后的预后情况。结果两组监护期间ICP监测天数、最高ICP平均值、平均每天ICP值、ICP>20mmHg次数、最低脑灌注压(CPP)平均值、平均每天CPP值、CPP<60mmHg次数相比无明显差异(P>0.05);研究组甘露醇使用总量为(141.56±19.22)g,显著低于对照组(168.27±24.03)g(P<0.05);研究组监护6个月后的预后良好率(64.71%)显著高于对照组(38.24%)(P<0.05)。结论在重型颅脑损伤治疗过程中应用PbtO2联合ICP监测,可以很好地反映出患者脑缺血缺氧状况,并能准确指导脱水剂的使用。

血清HBP和PTX3在重度脑损伤继发性肺部细菌性感染诊断中的应用价值

目的探讨血清肝素结合蛋白(HBP)与正五聚蛋白3(PTX3)对重度脑损伤继发性肺部细菌性感染的诊断价值。方法选择2015年3月至2019年1月我院重症医学科收治的重型颅脑损伤患者96例,对所有患者进行肺部感染情况判断,将出现继发性肺部细菌感染的患者纳入感染组,未出现继发性肺部细菌感染的患者纳入未感染组。分别检测两组患者入院后第1、3、5、7天的HBP、PTX3、白细胞(WBC)和C反应蛋白(CRP)水平,探讨其对于重度脑损伤患者继发肺部细菌感染的诊断价值,并对HBP、PTX3与WBC、CRP的相关性进行分析。结果共有39例重度脑损患者纳入感染组,57例患者纳入未感染组,患者肺部细菌感染的发生率为40.6%。入院第1天感染组患者HBP、WBC及CRP水平明显高于未感染组,同时入院后第3、5、7天时感染组患者HBP、PTX3、WBC、CRP水平均显著高于未感染组,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。单独采用HBP或PTX3对重度脑损伤继发性肺部细菌性感染进行诊断的约登指数为0.586和0.655,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为74.3%、84.2%、76.3%、82.7%和79.5%、86.0%、79.5%、86.0%。联合检测的约登指数为0.776,诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值为84.6%、93.4%、89.2%、89.8%。Spearman相关性分析显示HBP、PTX3水平与CRP水平均呈正线性相关(r=0.362、0.284,均P<0.05)。结论 HBP和PTX3均为重度脑损伤患者继发肺部细菌感染诊断的敏感指标,联合检测能够提高其检测价值,对重度脑损伤患者肺部感染的早期诊断具有一定临床意义。