血浆脑钠素水平测定在急性心肌梗死后心功能不全干预中的应用

目的探讨血浆脑钠素(BNP)水平测定在急性心肌梗死后心功能不全干预中的应用意义。方法选择我院2009年3月至2010年5月在我院治疗的急性心肌梗死患者69例作为研究对象,通过床旁免疫荧光快速测定患者血浆BNP水平,探讨BNP对急性心肌梗死后心功能不全干预的应用和意义。结果血浆BNP水平按照Killip逐级升高,且分级越高,含量越高,BNP水平与Killip分级呈正相关(r=0.443,P<0.05);血浆BNP水平与LVEF呈负相关(r=-0.364,P<0.05)。结论测定血浆BNP水平就可直接而准确的定性表达出患者心功能改变,能够早期发现心功能不全,并用于预后评价,具有较好的临床应用意义。

B型钠尿肽在心血管疾病治疗中的体会

B型钠尿肽（BNP）与心钠肽（ANP）、C型钠尿肽（CNP）和树眼镜蛇利钠肽（urodilatin）结构相同,统称为钠尿肽系统,其中BNP分布广泛,主要分布于心脏的左右心房,心室BNP含量则较少,心室壁张力升高,压力超负荷后会刺激BNP高表达,从而心室才大量合成BNP进入血液,血液中BNP主要由左心室分泌。所以BNP是心室超负荷时的特异性指标。

三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证的疗效观察及对血管内皮功能和心功能指标的影响

目的观察三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证的临床疗效及对血管内皮功能和心功能指标的影响。方法将80例慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证患者按照随机数字表法分为2组。对照组40例予西医常规治疗,治疗组40例在对照组治疗基础上行三九穴位贴敷治疗。2组均治疗4周。比较2组治疗前后心功能指标[左室射血分数(LVEF)、每搏输出量(SV)、心输出量(CO)、加速指数(ACI)]、血管内皮细胞功能指标[6-酮-前列腺素F 1α(6-keto-PGF 1α)、内皮素(ET)、血栓素B 2(TXB 2)],并统计2组临床疗效及心电图疗效。结果治疗组临床总有效率95.0%(38/40),对照组临床总有效率77.5%(31/40),治疗组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗组心电图总有效率90.0%(36/40),对照组心电图总有效率70.0%(28/40),治疗组心电图疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组LVEF、SV、CO、ACI均较本组治疗前升高(P<0.05),且治疗后治疗组均高于对照组(P<0.05)。治疗后2组6-keto-PGF 1α水平均较本组治疗前升高(P<0.05),ET、TXB 2水平均降低(P<0.05),且治疗后治疗组6-keto-PGF 1α水平高于对照组(P<0.05),ET、TXB 2水平均低于对照组(P<0.05)。结论三九穴位贴敷治疗慢性稳定性劳力型心绞痛心肾阳虚证,可改善患者血管内皮功能,并提升其心功能,其作用机制可能是通过调节ET、6-keto-PGF 1α和TXB 2表达水平,保护缺血心肌内皮细胞,抑制血小板聚集与血栓的形成。

通络养心汤联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性分析

探究通络养心汤联合穴位贴敷治疗冠心病稳定型心绞痛的疗效及安全性。方法:2018年12月~2020年12月间收治80例冠心病稳定型心绞痛患者,随机分为2组,各组40例,对照组采用常规西药治疗、实验组行通络养心汤联合穴位贴敷治疗,比较两组患者的临床疗效及心绞痛发作频率、持续时间等的差异,对比两组患者治疗的安全性。结果:治疗后实验组发作频率、持续时间均小(短)于对照组(P<0.05);实验组治疗的总有效率为92.5%,不良反应发生率为2.50%;而对照组总有效率为80.0%,不良反应发生率为17.5%(P<0.05)。结论:冠心病稳定型心绞痛患者联合使用通络养心汤与穴位贴敷治疗可更好的缓解临床症状,提升治疗安全性。

探析优质护理服务在急诊科护理中的推广与应用

观察急诊科优质护理服务的应用效果。方法:选取58例患者组成研究样本群体,随机均等分组研究,时间范围为2018年2月至2019年1月。采用综合护理法和优质护理服务实施疾病护理,观察各组护理满意度的差异。结果观察和统计结果表明,优质护理服务组患者满意度较高,组间数据比较结果有显著性差异(P<0.05)。结论:优质护理服务对提高急诊病人的护理满意度具有重要作用,应当优先选取应用。

肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染相关危险因素的多因素logisticlogistic回归分析

目的探讨肝胆胰腺手术患者术后发生手术部位感染（SSI）的影响因素。方法回顾性收集2010年4月至2015年4月期间唐山市丰南区医院收治的50例接受肝胆胰腺手术后发生SSI的患者作为观察组,另外收集同期102例接受肝胆胰腺手术但术后未发生SSI的患者作为对照组。采用多因素logistic回归分析的方法对肝胆胰腺手术患者术后发生SSI的影响因素进行分析。结果单因素分析结果表明：观察组中年龄≥60岁、合并心脑血管疾病、有腹部手术史、有吸烟史、术前血糖升高、术前存在感染、手术持续时间≥180 min、美国麻醉师协会（ASA）评分为3～5分、术中留置引流管、术后48 h内未换药及新的损伤严重程度评分（NISS）为2～3分者的比例较高（P〈0.05）。多因素logistic回归分析结果表明,有腹部手术史（OR=1.92）、术后48 h内未换药（OR=2.07）及NISS评分为2～3分（OR=2.27）患者的SSI发生率较高（P〈0.05）。结论应对具有腹部手术史及NISS得分为2～3分的患者进行密切观察,及时采取有效措施,且术后48 h内予以换药,以降低SSI的发生率。