HMGB1与HMBOX1的高表达在结直肠癌患者预后评估中的作用

目的:探究高迁移率族蛋白1(HMGB1)与核转录因子1(HMBOX1)的高表达在结直肠癌患者预后评估中的作用。方法:选取96例结直肠癌切除术患者作为研究对象。采用免疫组化法检测各患者结直肠癌组织及远端结直肠组织HMGB1与HMBOX1的表达情况,并根据免疫组化结果不同分为HMGB1高表达组(n=60)与低表达组(n=36),HMBOX1高表达组(n=55)与低表达组(n=41)。分析结直肠癌组织中HMGB1与HMBOX1表达的相关性;采用Kaplan-Meier生存曲线和Log-rank法比较两组患者的生存率;Cox回归综合生存分析影响患者预后的危险因素,分析结直肠癌患者预后差异。结果:HMGB1与HMBOX1在结直肠癌组织中的表达水平较正常的结直肠组织升高(P<0.05)。HMGB1高表达与患者结直肠癌分化程度具有相关性(P<0.05);HMBOX1高表达与患者年龄、结直肠癌TNM分期及分化程度均具有相关性(P<0.05)。结直肠癌组织中HMGB1与HMBOX1高表达具有相关性(P<0.05)。生存分析结果显示,HMGB1高表达组第3、5年的总生存率及无瘤生存率均低于HMGB1低表达组(P<0.05);HMBOX1高表达组第3、5年的总生存率及无瘤生存率均低于HMBOX1低表达组(P<0.05)。单因素分析结果显示,TNM分期为Ⅲ~Ⅳ、T分级为T3~T4、N分级为N2、HMGB1高表达与HMBOX1高表达均为影响结直肠癌患者总生存时间的独立因素(P<0.05);多因素分析结果显示,T分级为T3~T4、N分级为N2与HMBOX1高表达为结直肠癌患者总生存时间的独立预测因子(P<0.05)。结论:HMGB1高表达与患者结直肠癌分化程度相关,HMBOX1高表达与患者年龄、结直肠癌TNM分期及分化程度相关,HMGB1与HMBOX1的高表达具有相关性,其高表达时患者生存时间减少,可作为患者术后预后评估的重要指标。

结直肠癌组织中高迁移率蛋白族1与血管内皮生长因子、微血管密度的相关性研究

目的观察结直肠癌患者癌组织中高迁移率蛋白族1(HMGB1)、血管内皮生长因子(VEGF)和微血管密度(MVD)的表达情况,并探讨HMGB1与VEGF、MVD的相关性。方法将89例结直肠癌患者根据是否发生淋巴结转移分为转移组(n=32)和未转移组(n=57),检测2组癌组织中HMGB1、VEGF和MVD表达情况,利用受试者工作特征(ROC)曲线计算HMGB1、VEGF和MVD诊断结直肠癌患者淋巴结转移情况的最佳截断值,并分析HMGB1与VEGF、MVD的相关性,建立线性回归方程。结果转移组癌组织与癌旁组织中的HMGB1阳性评分、VEGF阳性评分和MVD均高于未转移组,转移组、未转移组癌组织中的HMGB1阳性评分、VEGF阳性评分和MVD均高于癌旁组织,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线显示,癌组织中HMGB1、VEGF和MVD诊断淋巴结转移的最佳截断值分别为阳性评分4.5分、阳性评分3.5分和平均每个200倍视野下32.5条。VEGF高表达组、MVD高表达组淋巴结转移者占比、HMGB1高表达者占比均分别高于VEGF低表达组、MVD低表达组,差异有统计学意义(P<0.05)。癌组织中HMGB1阳性评分与VEGF阳性评分、MVD呈正相关,线性回归方程分别为y=2.459+0.516x以及y=-17.365+13.502x。结论结直肠癌患者癌组织中HMGB1、VEGF和MVD均呈现高表达状态,且HMGB1表达与VEGF、MVD具有相关性。临床医师可通过HMGB1检测结果评估结直肠癌患者肿瘤部位血管新生情况,及时有效预防淋巴结转移。

注射用盐酸头孢甲肟治疗老年泌尿生殖系统感染合并糖尿病患者的临床疗效观察

目的研究注射用盐酸头孢甲肟老年泌尿生殖系统合并糖尿病患者的临床疗效。方法收集由2012年4月—2015年5月期间诊治的老年泌尿生殖系统感染合并糖尿病患者150例,采用随机平均分配方式将150例划分为对照组和实验组,先对照组和实验组中的两组患者控制血糖,行皮下注射胰岛素治疗,实验组中的75例患者采用盐酸头孢甲肟治疗,行上肢静脉滴注,对照组中的75例患者采用左氧氟沙星治疗,行上肢静脉滴注。结果实验组治疗有效率为94.67%(71/75),对照组有效率为78.67%(59/75),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组细菌学疗效转阴率为88.67%(65/75);对照组细菌学疗效转阴率为66.67%(50/75),差异有统计学意义(P<0.05)。结论盐酸头孢甲肟在临床效果显著,细菌清除效果好,值得在临床推广和应用。

瑞芬太尼靶控输注对结直肠癌根治术患者麻醉效果及安全性的影响

目的探讨瑞芬太尼靶控输注与持续静脉输注对结直肠癌根治术患者麻醉效果及安全性的影响。方法选取2019年5月—2021年5月收治的结直肠癌90例,按麻醉方法分为A、B组各45例,2组均行结直肠癌根治术,术中复合麻醉时A组予以瑞芬太尼靶控输注,B组予以瑞芬太尼持续静脉输注。比较2组围术期生命体征、麻醉前后应激反应、麻醉后镇痛效果、麻醉苏醒情况、瑞芬太尼及异丙酚用量、围术期不良反应发生情况。结果A组诱导后、术后10 min舒张压、收缩压及心率均低于B组,麻醉后3 h肾上腺素、去甲肾上腺素、皮质醇均低于B组,拔管10 min警觉/镇静评分、躁动评分及术后6 h视觉模拟评分法评分均低于B组,自主呼吸恢复、呼之睁眼、完成指令及拔管时间均短于B组,瑞芬太尼、异丙酚用量少于B组(P<0.05,P<0.01)。2组术中、术后不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论瑞芬太尼靶控输注在平稳结直肠癌患者围术期生命体征,降低应激反应,早期苏醒及减少麻醉药物剂量方面效果显著。