经皮空心螺钉技术与钢板内固定及外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效对比

目的:探讨经皮空心螺钉技术与钢板内固定联合外固定治疗不稳定型骨盆骨折的疗效。方法:按随机数字表法将2015年2月-2017年2月在我院接受治疗的90例不稳定型骨盆骨折患者分为两组,每组45例。对照组行钢板内固定联合外固定治疗,研究组接受经皮空心螺钉技术治疗。比较两组临床疗效、术后髋关节功能和疼痛程度。结果:研究组治疗总有效率为95.56%,与对照组的91.11%比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组Majeed评分、视觉模拟评分法(VAS)评分与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮空心螺钉技术与钢板内固定+外固定治疗不稳定型骨盆骨折疗效相似,临床可根据患者具体情况选择适宜的术式。

空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型骨盆骨折的效果探讨

目的:探讨用空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型骨盆骨折的效果。方法:将2015年4月至2017年3月期间唐山市丰南区医院收治的60例不稳定型骨盆骨折患者作为研究对象。将这些研究对象随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对对照组患者采用重建钢板内固定术进行治疗。对观察组患者采用空心拉力螺钉微创内固定术进行治疗。然后,比较两组患者治疗的优良率、术后并发症的发生率及术毕至骨折愈合的时间。结果:观察组患者治疗的优良率高于对照组患者,其术后并发症的发生率低于对照组患者,其术毕至骨折愈合的时间短于对照组患者(P<0.05)。结论:用空心拉力螺钉微创内固定术治疗不稳定型骨盆骨折的效果显著,可降低患者术后并发症的发生率,缩短其骨折愈合的时间。

髋臼周围截骨术治疗髋关节发育不良的临床效果

目的探讨髋臼周围截骨术(bernese periacetabular osteotomy,PAO)治疗髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)的临床效果。方法回顾性分析唐山市第二医院2012年1月至2018年6月收治305例DDH患者的临床资料,入院均接受单纯PAO治疗。其中左髋关节发育不良123例,右髋关节发育不良131例,双髋关节发育不良51例,共356髋。患者术前和术后第2天均行X线检查,比较手术前后双髋站立正位髋臼指数和髋臼外侧CE角(lateral center edge angle,LCEA),假斜位(65°斜位)髋臼前CE角(anterior center edge angle,ACEA)。术前和术后6个月均进行日常生活能力和髋关节功能评估,比较治疗前、后Barthel指数及髋关节Harris评分。呈正态分布的计量资料以x¯±s表示,手术前后比较采用配对t检验;非正态分布的计量资料以M(Q1,Q3)表示,手术前后比较采用秩和检验。结果术后第2天,305例患者的356患髋关节LCEA和ACEA均大于术前[32.5°(20.0°,47.5°)比8.5°(-18.5°,23.0°),29.0°(18.5°,52.3°)比2.5°(-20.8°,24.5°)],而髋臼指数小于术前[6.7°(-8.4°,12.5°)比26.8°(10.0°,62.3°)],手术前后比较差异均有统计学意义(Z值分别为51.50、45.37、32.22,均P<0.001)。术后6个月随访,患者Barthel评分和髋关节Harris评分均高于术前[(92.5±1.3)分比(65.6±1.5)分,(96.4±2.5)分比(85.1±1.3)分],差异均有统计学意义(t值分别为335.56、89.70,均P<0.001)。结论PAO可通过髋臼转位使髋臼对股骨头良好覆盖,改善DDH患者的日常生活能力和髋关节功能,减轻疼痛,增加关节活动度,矫正肢体畸形,是治疗DDH的有效手段。