经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴转移的价值

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查在诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移中的价值。资料与方法选择经组织病理活检确诊并行广泛性子宫切除+盆腔淋巴清扫术的62例妇科盆腔肿瘤患者,术前采用经阴道彩色多普勒超声检查闭孔淋巴结情况,并与手术病理结果进行对照,评价经阴道彩色多普勒超声诊断盆腔肿瘤的准确性及闭孔淋巴结转移的敏感性和特异性。结果 62例盆腔肿瘤患者中,59例超声检查结果与手术病理结果相符,诊断准确性为95.16%。19例患者病理诊断存在闭孔淋巴结转移,超声诊断16例,假阴性3例;病理诊断无转移43例,超声诊断无转移46例,假阳性3例,两者诊断闭孔淋巴结转移差异无统计学意义(χ2=0.358,P>0.05)。超声对闭孔淋巴结转移的诊断敏感性为84.21%,特异性为93.5%。结论经阴道彩色多普勒超声诊断妇科盆腔肿瘤闭孔淋巴结转移敏感性高、特异性好,具有重要的临床应用价值。

超声在宫颈癌放化疗后疗效评估中的应用

放疗、化疗是非手术治疗宫颈癌的首选方法,适合于各期患者。本组总结85例行宫颈癌放疗患者的超声检查结果,旨在探讨超声影像在辅助临床评估宫颈癌放化疗后疗效的应用价值。资料与方法一、临床资料选取2010年5月至2013年3月在我院行放化疗的85例宫颈癌患者,年龄55-70岁,平均62岁。其中鳞癌78例,腺癌5例腺鳞癌2例。

肌肉骨骼超声对痛风性关节炎的诊断意义

目的:对痛风性关节炎患者应用肌肉骨骼超声诊断的具体情况进行探讨。方法:选取2016年2月至2017年2月间收治的56例痛风性关节炎患者进行临床诊断实验分析,将其设定为观察组,同期选取表现相同的56例患者,如骨关节炎、类风湿性关节炎等,将其设定为对照组,对所有患者均采用肌肉骨骼超声诊断检查,比较两组超声表现,评估患者炎症程度及骨膜上血流情况。结果:关节超声表现方面,观察组的平行线、痛风石、韧带内高回声点显著高于对照组,差异明显,有统计学意义(P<0.05)。痛风性关节炎的超声诊断表现方面,出现痛风石、平行线、高回声点、韧带内高回声点一个或以上表现的敏感性较高,为65.02%,其特异性也较高,为92.85%。结论:关节内出现平行线、痛风结石、滑膜及韧带内高回声点是肌肉骨骼超声诊断痛风性关节炎的信号,另外,肌肉骨骼超声以敏感性高、特异性高的特点,大大提升了痛风性关节炎的诊断准确率。

经阴道超声诊断子宫内膜息肉的临床研究

子宫内膜息肉是临床上最常见的子宫内膜局灶性病变,常常引起经量过多、经期延长、不规则阴道出血等症状。子宫内膜息肉可发生于青春期后的任何年龄,以35岁以上者较为多见,常为子宫内膜良性病变,但因结构内发现有呈畸形生长和瘤样的损害故子宫内膜息肉被认为是子宫内膜癌的危险因素[1]。经阴道超声可避免肠道气体干扰,清晰显示子宫双附件等情况,本研究通过经阴道彩色多普勒超声探讨子宫内膜息肉的临床诊断价值及声像图特征。

经阴道彩色多普勒超声对子宫内膜癌诊断价值研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌的诊断价值及对盆腔肿大淋巴结良恶性进行术前评估的能力。方法对门诊高危患者进行经阴道彩色多普勒超声筛查,收集病理确诊为子宫内膜癌患者30例,对其经阴道彩色多普勒超声检查结果,SPV、RI及血供情况,盆腔淋巴结的血流指标(Vmax和RI)进行分析。结果经阴道彩色多普勒超声术前诊断符合率为96.7%。所有患者子宫内膜均有不同程度增厚,其子宫内膜厚度平均为(19±6)mm;病灶血供越丰富、PSV越快、RI越低者,肌层浸润越深,深肌层浸润组比浅或无肌层浸润组PSV明显增高,而RI明显降低(P<0.05);良性肿大淋巴结为低阻型,其动脉收缩期峰值血流速度及阻力指数明显低于恶性淋巴结(P<0.05)。结论采色多普勒超声检查能有效诊断子宫内膜癌并对其进行病理分级及进行术前有效评估,并对恶性淋巴结肿大有一定的术前评估意义。

经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴转移诊断中的价值

目的探讨经阴道超声在盆腔肿瘤髂内淋巴结转移诊断中的应用价值。方法选择将接受广泛性子宫切除和盆腔淋巴清扫术治疗的盆腔肿瘤患者42例,术前采用经阴道超声检查髂内淋巴结情况,记录所发现淋巴结数量和大小,术中对切除髂内区组织内的淋巴结进行分离并测量记录送病理检查,与术前超声结果进行对照分析。结果 42例患者中,39例患者髂内淋巴超声检查结果与手术病理相符,准确率为92.8%(39/42),漏诊2例,误诊1例,其中11例患者存在髂内淋巴结转移,超声准确诊断9例;无转移患者31例,超声准确诊断30例。结论经阴道超声可有效诊断盆腔肿瘤髂内淋巴结转移,对肿瘤临床分期和治疗方案的选择有一定应用价值。

儿童喘息性疾病患儿超声心动图、肺功能指标变化及临床意义分析

分析儿童喘息性疾病患儿超声心动图、肺功能指标变化及临床意义。以喘息性疾病患儿为观察组,同期健康儿童为对照组,入院后均实施超声心动图、肺功能检查,比较两组基础资料及超声心动图、肺功能检查结果。两组性别、年龄、身高、体质量对比无明显差异(P>0.05);观察组肺动脉收缩压、三尖瓣最大反流速度指标水平高于对照组(P<0.05);观察组公斤潮气量、达峰时间比、达峰容积比均低于对照组(P<0.05)。超声心动图、肺功能检查指标可为儿童喘息性疾病患儿临床诊断提供参考,帮助后续治疗方案的制定,具有临床价值。

腹腔镜和开腹手术治疗胃间质瘤的安全性及肿瘤学疗效比较

目的对比腹腔镜与开腹术治疗胃间质瘤的临床疗效及安全性。方法选取2009年1月-2012年12月丰南区医院门诊确诊且进行手术治疗的连续胃间质瘤患者为研究对象,按手术方式分为腹腔镜组(58例)及开腹术组(47例)。对比两组的围手术期情况、术后恢复情况及随访期生存情况。结果两组的手术方式大致相同(P>0.05),但腹腔镜组的手术时间、术中出血量、恢复肛门排气时间、恢复全流食、半流食的时间、住院时间低于开腹组(P<0.05),其术中风险等级也优于开腹组(P<0.05);腹腔镜组均快于开腹组(P<0.05);术后并发症的Clavien-Dinbo评级,腹腔镜组以I、II级为主,开腹组以II、III级为主,开腹组的并发症情况较腹腔镜组更为严重(P<0.05);此外,开腹组术后进行辅助治疗者的比例高于腹腔镜组(P<0.05);腹腔镜组复发率6.7%,低于开腹组10.6%,两组相比差异无统计学意义(P>0.05);3年无瘤生存率94.5%,高于开腹组,两组相比差异无统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜手术相对于开腹术具备更好的手术安全性与更低的术中风险,有利于促进恢复。其近期肿瘤学疗效与开腹术相当,今后的研究应注重其远期肿瘤学疗效。

伊马替尼干预中危胃间质瘤的疗效分析

目的探讨中危胃间质瘤患者使用伊马替尼干预后患者的临床疗效,以及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和蛋白酶激活受体(PAR-2)水平的变化。方法选取2010年1月-2012年1年该院收治的60例中危胃间质患者分为观察组和对照组两组,所有患者进行手术治疗,对照组患者行常规护理及治疗方案进行干预,观察组患者在对照组基础上使用伊马替尼进行辅助治疗,记录患者临床疗效,并在手术前及术后1年采集患者空腹静脉血5 ml,使用酶联免疫吸附法检测血清MMP-9蛋白水平,使用一步逆转录聚合酶链反应法检测血清PAR-2 mRNA水平。结果两组1、2和3年无复发生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前两组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者血清MMP-9蛋白和PAR-2 mRNA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论使用伊马替尼对中危胃间质瘤患者进行治疗后,可显著降低患者血清MMP-9及PAR-2 mRNA表达水平,并有可能提高临床疗效。

他汀类药物改善ACS患者颈动脉斑块的临床效果

目的评价他汀类药物改善急性冠状动脉综合征(ACS)患者颈动脉斑块的临床疗效。方法选取2012年1月至2014年11月唐山市丰南区医院收治的80例ACS患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为常规治疗组与辛伐他汀组,每组40例。两组患者均给予硝酸酯类药物、抗血小板和抗凝药物、β受体阻滞剂、血管紧张素受体抑制剂等ACS常规治疗方案治疗,辛伐他汀组在此基础上给予辛伐他汀治疗,每日20 mg,睡前口服治疗。两组患者均治疗6个月。比较两组患者治疗前后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、颈动脉斑块大小与数量,比较两组患者治疗前后的血脂水平[总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]以及高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平。结果治疗6个月后,常规治疗组患者的颈动脉IMT、斑块面积以及数量与治疗前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),而辛伐他汀组的颈动脉IMT明显变薄,斑块面积明显变小[(1.0±0.3)mm比(1.4±0.3)mm、(17.3±3.1)mm^2比(24.8±5.9)mm^2](P<0.05),治疗后辛伐他汀组患者的颈动脉IMT较常规治疗组薄,斑块面积小[(1.0±0.3)mm比(1.3±0.3)mm、(17.3±3.1)mm^2比(24.8±5.2)mm^2](P<0.05),斑块数量[(1.9±0.3)个比(1.9±0.5)个]比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,常规治疗组患者的血脂水平以及hs-CRP水平与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05),而辛伐他汀组患者的血清总胆固醇、三酰甘油、LDL-C[(4.9±0.8)mmol/L比(6.3±1.0)mmol/L、(2.0±0.6)mmol/L比(2.8±0.7)mmol/L、(10.4±3.1)mmol/L比(3.1±0.7)mmol/L]及hs-CRP[(6.0±1.2)mmol/L比(9.9±2.7)mmol/L]水平均明显下降,HDL-C[(1.2±0.3)mmol/L比(1.6±0.4)mmol/L]水平明显升高,与治疗前以及两组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物改善ACS患者颈动脉斑块IMT的厚度和面积,改善血脂水平以及炎症反应,临床效果显著,值得临床进一步推广使用。

颈动脉斑块与脑梗死分型的相关性分析

目的探讨急性脑梗死患者颈动脉斑块情况与脑梗死牛津郡社区卒中项目(OCSP)分型的相关性。方法选取2011年9月至2012年8月于唐山市协和医院住院的急性脑梗死患者236例,根据OCSP分型分为完全前循环梗死(TACI)型26例、部分前循环梗死(PACI)型76例、后循环梗死(POCI)型42例和腔隙性梗死(LACI)型92例。应用彩色多普勒超声仪检测脑梗死患者颈动脉有无斑块形成及斑块性质,分析斑块及其性质与急性脑梗死OCSP分型的关系。结果①急性脑梗死OCSP分型之间斑块出现率的差异有统计学意义(χ2=13.015,P<0.05),OCSP分型与斑块出现相关(列联系数r=0.229)。②急性脑梗死OCSP分型之间斑块性质差异有统计学意义(χ2=11.418,P<0.05),OCSP分型与斑块性质相关(列联系数r=0.215)。结论颈动脉斑块及其性质与急性脑梗死OCSP分型相关。

腹壁种植癌胸骨旁淋巴结转移临床意义初步观察-附17例报道

目的:观察腹壁种植癌胸骨旁淋巴结转移临床意义。方法:选取我院自2003年3月-2011年5月间收治的17例经手术和病理证实的腹部恶性肿瘤术后腹壁切口种植性转移癌患者。超声检查对每例患者两侧胸骨旁淋巴结进行检测。对所发现增大胸骨旁淋巴结实施穿刺病理活检并进行跟踪随访,随访期平均15个月。结果:17例患者有8例经穿刺病理活检证实存在胸骨旁淋巴转移(占47.1%);无转移者9例。随访期内存在胸骨旁淋巴结转移患者5例局部复发、死亡6例(占75%),无转移者局部复发4例、死亡2例(占22.2%)。结论:胸骨旁淋巴转移患者较无转移者存在较早发生转移和局部复发的风险;关注腹壁种植转移患者的胸骨旁淋巴结存在状态有一定临床价值。

三维彩色血管能量成像对浅表软组织肿块的诊断价值

超声已经成为浅表软组织肿块检查与诊断的主要手段,但是二维超声只能提供有限的断面信息,三维超声成像则能够从多切面、多角度、多方位观察病灶的特征,信息更丰富。本研究对64例经手术病理证实的浅表软组织肿块进行回顾性分析,采用二维、

代谢异常与高血压患者颈动脉粥样硬化相关性分析

目的探讨代谢异常与高血压患者颈动脉粥样硬化之间的相关性。方法选择2009年6月至2010年12月住院的高血压患者440例,根据2007年代谢综合征(MS)量化指标分为MS组208例(具有3～5项组分者),MS亚临床组112例(具有2项组分者)以及对照组120例(具有1项组分者)。应用多普勒超声检测颈总动脉(CCA)内膜中层厚度(IMT)。比较3组颈动脉粥样硬化程度。结果 CCA-IMT在代谢综合征组和代谢综合征亚临床组显著高于对照组(P均<0.01);CCA-IMT与空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)以及三酰甘油(TG)呈正相关(P<0.01)。结论高血压伴MS的患者颈动脉粥样硬化程度较不伴MS的高血压患者更为严重,代谢异常的组分越多,颈动脉粥样硬化的程度越严重。代谢异常可促进动脉粥样硬化的发生发展,可以颈动脉检查早期预测心血管事件。

超声引导穿刺活检定性诊断宫颈癌盆腔淋巴结价值

目的探讨超声引导穿刺活检对宫颈癌盆腔淋巴结的定性诊断价值。方法随机选取经超声检查存在闭孔或髂内淋巴结增大宫颈癌患者15例,每例患者选择一侧一枚增大淋巴结作为穿刺目标,在经阴道超声引导下进行穿刺获取淋巴组织,送组织病理检查。结果 14例获取淋巴结组织,穿刺成功率93.3%(14/15),1例无组织取出;穿刺过程中及穿刺后未出现出血或周围组织损伤并发症;13例组织病理检查可见癌组织,1例为炎症性改变。结论经阴道超声引导穿刺活检可对宫颈癌盆腔淋巴结进行定性诊断,具有较高成功率、可操作性和安全性。

经阴道超声诊断子宫内膜癌的声像图分析

子宫内膜癌是原发于子宫内膜的上皮恶性肿瘤，80％以上发生于绝经年龄妇女。近年发病率呈上升趋势。早期准确诊断、早期治疗子宫内膜癌已成为临床关注的焦点。本研究通过经阴道彩色多普勒超声探讨子宫内膜癌的临床诊断价值及声像图特征。

超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤1例分析

对超声诊断腹膜后囊性血管淋巴管错构瘤1例分析如下。1病历摘要女,21岁,无不适。入院前因健康体检行超声检查发现腹腔囊性肿物,为进一步诊治而来我院。超声检查：于左中下腹可见一范围约16.5cm×15.6cm×8.5cm的无回声暗区,边界清,有包膜,内透声清晰,

经阴道超声诊断子宫黏膜下肌瘤46例分析

目的通过分析子宫黏膜下肌瘤的的阴道超声声像图特征，探讨经阴道超声对子宫黏膜下肌瘤的临床诊断价值。方法应用彩色多普勒超声诊断仪对临床疑为子宫黏膜下肌瘤患者46例经阴道进行检查，并对声像图进行分析。结果本组患者经病理证实后子宫黏膜下肌瘤42例，诊断符合率为91．3％，内膜息肉患者4例。结论经阴道彩色多普勒超声检查是一种无创、简便的检查方法，可对子宫黏膜下肌瘤的临床诊断提供准确可靠的资料。

子宫内膜癌盆腔淋巴结转移的超声诊断

目的：探讨超声检查在子宫内膜癌盆腔淋巴结转移中的临床价值与意义。方法选取子宫内膜癌初治患者共60例，采取彩色多普勒超声仪（GE730型），检查子宫、阴道、附件和肿瘤的大小、内部回声边界、跟周围组织关系以及肿瘤四周和内部血流特点。结果60例子宫内膜癌患者中有50例超声检查结果与手术病理检查结果一致，其中都是阳性者45例（75．00％），假阴性8例（13．33％），假阳性2例（3．33％），均为阴性者5例（8．33％）。检测灵敏度为84．91％（45／53）；漏诊率为15．09％（8／53）；误诊率为28．57％（2／7）；特异性为71．43％（5／7）；Youden 指数为0．5634。子宫内膜癌肿瘤的阻力指数、CDFI 值与盆腔淋巴结转移有关，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论采用超声检查诊断子宫内膜癌盆腔淋巴结转移，超声诊断总准确率达83．33％，通过超声的声像图特征能够发现声像异常的患者，进而及时诊断出子宫内膜癌盆腔淋巴结转移，降低盲目治疗给女性带来的危险。

不同降压药物治疗高血压的临床疗效

目的探讨不同降压药物治疗高血压的临床疗效。方法将120例高血压患者随机均分为缬沙坦联合氨氯地平治疗组(A组)和缬沙坦联合氢氯噻嗪治疗组(B组)。治疗8周后,比较两组治疗效果。结果与治疗前相比,两组治疗后24-h SBP、日间SBP、夜间SBP、24-h DBP、日间DBP、夜间DBP、24-h收缩压变异系数、24-h舒张压变异系数以及血浆内皮素、血清C反应蛋白、TNF-α、IL-6水平均降低,血浆一氧化氮水平升高(P<0.05);A组各指标改善较B组更加明显(P<0.05)。结论缬沙坦联合氨氯地平治疗高血压患者的临床效果优于缬沙坦联合氢氯噻嗪,能显著减小血压变异性,减轻内皮功能损伤,降低血清炎症因子水平。