基于成本管理的镇中心卫生院经济效益研究

随着人们对健康的关注度和需求度的不断提高,镇中心卫生院作为基层医疗机构的重要组成部分,在满足广大群众基本医疗需求的同时,也承担着维护基本公共卫生安全的重要责任。然而,由于受诸多因素的影响,镇中心卫生院在成本管理方面存在着管理体系不完善、缺乏专业人员支持、管理者重视程度不够等问题,致使其经济效益受到不同程度的影响。文章基于成本管理的理论,结合镇中心卫生院的实际情况,分析了成本管理在镇中心卫生院经济效益方面的重要作用,并提出了一些具体的对策,以期为相关从业人员提供一定的参考和借鉴。

基层医疗卫生机构会计集中核算优缺点的研究

一、前言在深度推进医药卫生体制改革的过程中,我国愈加重视加大对医疗卫生机构的投入。在此过程中,为了更好地突出会计集中核算模式运行有效性,本文从当前会计集中核算在基层医疗卫生机构中应用存在的问题入手,通过深度讨论会计集中核算优缺点,针对性提出优化会计集中核算模式应用效率的建议,希望从根本上提高基层医疗卫生机构服务水平和管理水平,并加快推进基层医疗卫生事业的可持续发展。

苯磺顺阿曲库铵在剖宫产手术患者术后疼痛中的应用效果及对应激反应和安全性的影响

分析在剖宫产产妇术后镇痛中应用苯磺顺阿曲库铵后,对其应激反应与安全性等指标的影响。方法 研究对象选择我院2022年8月~2023年10月收治的80例剖宫产产妇,按照双盲法将其平均分为对比组与分析组,在术后分别予以2组常规镇痛与注射用苯磺顺阿曲库铵镇痛,并对2组的疼痛水平、负面情绪评分、生活质量与不良反应发生情况进行比较。结果 分析组患者的生活质量显著高于对比组,而组内患者的其余指标则明显更低,组间差异较大(P<0.05)。结论 剖宫产术后予以产妇注射用苯磺顺阿曲库铵镇痛,不仅能够有效缓解其术后疼痛,在提高生活质量、控制情绪稳定性、降低不良反应发生风险上效果显著,临床推广价值较高。

早期胰岛素强化与口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察

早期胰岛素强化与口服降糖药治疗老年2型糖尿病的临床疗效观察。方法 对收入的老年2型糖尿病患者进行对照治疗,对照组患者接受口服降糖药治疗,观察组患者接受早期胰岛素强化治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率较高且患者的不良反应发生率较低,患者治疗后的生活质量、血糖水平都有改善,可推广。结论 早期胰岛素强化与口服降糖药治疗可改善2型糖尿病患者病症,患者临床综合治疗效果较好,可推广。

盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗肺炎的疗效及安全性分析

盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗肺炎的疗效及安全性分析。方法 对收入的肺炎患者予以治疗研究,对照组接受治疗莫西沙星治疗,观察组接受盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗,对比患者治疗结果。结果 较对照组,观察组的临床综合治疗有效率优于对照组且患者的不良反应发生率更低;治疗后患者的炎性因子水平和生活质量水平显著提升,结果更好。结论 盐酸氨溴索联合莫西沙星治疗肺炎疗效高且安全性较好,值得推广。

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效探讨

苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗老年高血压伴血脂异常的临床疗效探讨。方法 把收入的老年高血压伴血脂异常患者进行分组治疗,对其中48名患者进行了苯磺酸氨氯地平治疗,作为对照组;对其中48名患者予以苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗,作为观察组,对比患者治疗结果。结果 经过一段时间治疗后观察组患者的血压水平得到减低,血脂水平中LDL-C、TG、TC指标等减低,观察组患者的整体治疗疗效更高,结果都比对照组更好。结论 苯磺酸氨氯地平联合阿托伐他汀钙可以帮助老年高血压伴血脂异常患者平稳降低血压、调节血脂,患者临床疗效较好,值得推广。

腰硬联合麻醉与单用腰麻针在剖宫产中的应用效果对比观察及对应激反应的影响研究

本研究旨在比较腰硬联合麻醉(CSEA)与单纯腰麻(SA)在剖宫产中的应用效果以及对产妇应激反应的影响。方法 研究纳入2022年12月-2023年12月在我院行剖宫产手术的产妇110例,随机分为CSEA组和SA组,每组55例。观察指标包括麻醉效果、麻醉实施细节、新生儿健康状况(Apgar评分)及产妇手术前后的应激反应(皮质醇、儿茶酚胺、血浆谷氨酸水平)。结果 SA组在麻醉起效时间、穿刺时间及一次穿刺成功率方面显著优于CSEA组(P<0.05)。两组在麻醉质量和Apgar评分方面差异不显著(P>0.05)。在应激反应指标方面,麻醉后SA组患者的指标下降更显著(P<0.05)。结论 单纯腰麻在剖宫产手术中具有较快的起效时间和较高的一次穿刺成功率,且在应激反应控制方面表现更佳。因此,SA可作为剖宫产手术中的有效麻醉选择。

经腹联合经阴道超声诊断妇产科急腹症的临床效果

将妇产科急腹症患者采用经腹联合经阴道超声诊断的效果进行分析。方法 所有妇产科患者在本院治疗期间进行研究,选出符合标准的80例患者分别进行检验,分析经腹和经阴道超声检查的结果,临床以病理诊断结果进行评判。结果 分析中发现,联合检验结果明显高于单项检验,并且其准确度、敏感度和特异度均有所提高,明显联合检验结果更加接近于病理诊断结果。结论 在妇产科急腹症患者中采用联合超声诊断,可将其诊断的准确性进行提升,保证患者早期得到有效的诊断,提高后续治疗的安全性和有效性,降低治疗难度,值得临床对其进行推广和深入研究。

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂及卵巢黄体破裂鉴别诊断价值

经阴道彩色多普勒超声对宫外孕破裂及卵巢黄体破裂鉴别诊断价值。方法 选取入我院实施宫外孕破裂、卵巢黄体破裂诊疗患者60例(各30例)为受试病患,选取时段:2020年7月—2022年8月。组间病患均经病理检查确诊。随后为患者采取经阴三维彩超、B超检查检查。结果 根据检测见过得知,实施B超检查,检测结果中,两种病症患者均无鉴别意义,无法对医护人员诊断提供有效依据,经阴三维彩超检查能够明确患者病症。受试群体经阴三维彩超检测后,其血流状态、频谱数值及指标对比存在统计学意义,P<0.05。结论 在宫外孕破裂、卵巢黄体破裂临床检查过程中,通过阴道彩色多普勒超声干预,可对患者临床病症做以有效诊断。

妇产科手术患者腹部切口的临床护理效果分析

研究妇产科手术患者腹部切口护理及效果。方法 研究对象为某院妇产科于2019年10月-2022年10月收治106例需接受腹部手术治疗患者,分组法为随机平均法,对照组为常规护理,实验组为综合护理,通过症状改善时间、疼痛评分、睡眠质量、切口愈合效果、身体应激反应水平等指标评判2种护理方式差异性。结果 2组相比,实验组肛门排气时间、肠蠕动时间、切口疼痛时间、下床活动时间、切口愈合时间、切口甲级愈合率、并发症发生率、VAS评分、PQSI评分及去甲肾上腺素均更具有研究意义,P<0.05。结论 在进行妇产科患者术后腹部切口护理时综合护理整体效果、价值均更可观,可促进患者病症改善效率及身体舒适性、身体状态、精神面貌等均大幅度改善,避免患者有不良症状产生,促使其身体可高效康复。

小儿内科急性腹痛的临床特点与治疗体会

本研究旨在探讨小儿内科急性腹痛的临床特点及有效治疗方法。方法:共纳入300例符合纳入标准的患儿,随机分为对照组和实验组,各150例。对照组采用常规治疗方法,实验组采用针对性治疗措施。观察两组患儿的临床症状、病因、治疗效果及并发症发生率。结果:实验组的总有效率为93.3%,显著高于对照组的81.3%(P<0.05);实验组并发症发生率为6.7%,显著低于对照组的18.7%(P<0.05)。结论:针对性治疗方法在小儿内科急性腹痛的治疗中具有较好的疗效和安全性,有利于减轻患儿症状,提高生活质量。

母婴床旁护理模式在产科护理中的临床应用

探讨母婴床边护理模式对产科护理的影响。方法 选择2020年~2021年内在我院接受治疗的患者,共200名孕产妇。本研究选取产后区10个病室,其中1~5号病室100名,作为对照组,采取常规的护理方式,让产妇在病床的旁边,然后由主管的护士在处理室进行护理。6~10号病房共100名孕妇,将作为试验组,采取了母婴床边护理,除了病床边的产妇的照顾,还将婴儿的照顾转移到病床边,即对产妇和婴儿实施一对一的护理,并对产妇和婴儿进行产后保健的宣传;应用焦虑自评量表对产妇的心理状况进行分析;采用自制的调查问卷,对产妇的卫生知识掌握情况、产妇护理操作等得分进行评估。结果新生儿SAS得分与入院前比较,差异有显著性;两组患者在接受不同的护理方式后,SAS得分与入院后相比,有明显的提高,P<0.05;住院后,试验组产妇的健康知识掌握得分优于另外一组;结果 试验组与对照组相比,护理知识掌握程度以及护理满意程度等方面明显高于对照组(P<0.05)。结论 与传统的产科护理模式相比,母婴床边护理具有较好的疗效,通过母婴床旁护理工作的开展,医护人员可以帮助产妇进一步实现对于母婴知识的充分理解,对于产妇护理质量的优化具有良好的促进作用。为孕妇在产前、产时及产后提供有力的专业性社会支持,是现代产科护理发展的趋势,值得推广。

风险防范式护理在妇科护理管理中的效果

探讨运用危险预防型护理方法在妇科护理管理中的作用。方法 选取我院门诊2020年4月~2021年12月份门诊就诊的124名女性,采用计算机随机分组62名,对照组采用常规护理方式,观察组采用危险预防型护理。比较两组病人在不同护理方式下的危险事件发生率和护理满意度。结果 观察组与对照组相比,护理危险的发生率明显降低,差异有显著性(P<0.05);结果 观察组护士对护理的满意程度明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论:在医院妇科护理工作中,采取预防风险的护理措施,可以提高护士的工作质量,降低护士的危险,提高病人对护士的满意度。

心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响

目的:探讨心理干预对2型糖尿病合并高血压患者抑郁情绪的影响。方法:选择2010年3月～2011年9月于我院内科门诊就诊或住院的2型糖尿病合并高血压患者中有抑郁症状者119例,随机分为心理干预组(n=60)和非干预组(n=59),心理干预组患者同时给予一般临床治疗和心理干预措施,非干预组患者仅采用一般临床治疗。分别治疗4周后,比较两组间抑郁程度和血糖、血压水平。结果:所有研究对象中,男性51例,女性68例,平均年龄57.6±5.4岁。治疗4周后,心理干预组患者出现抑郁症状者比例(20.0%vs 86.4%)、抑郁评分(12.5±3.2 vs 27.6±8.6)、收缩压水平(132.2±10.6mmHg vs 138.4±9.4mmHg)和舒张压水平(83.6±8.2mmHg vs 86.7±6.3mmHg)均低于非干预组,差别有统计学意义。结论:心理干预可改善2型糖尿病合并高血压患者的抑郁症状和临床治疗效果。

2型糖尿病合并高血压患者抑郁状况及影响因素

目的探讨2型糖尿病合并高血压患者抑郁状况及影响因素。方法选择2010年3月-2011年9月于我院内科门诊就诊或住院的糖尿病合并高血压患者186例,采用汉密尔顿抑郁量表(HRSD)评定患者抑郁程度,同时采用Logistic分析可能影响抑郁的因素。结果所有研究对象中,有抑郁症状者119例(63.98%),无抑郁症状者67例(36.02%)。女性(OR=2.29,95%CI 1.28～7.63,P<0.05)、有并发症(OR=1.64,95%CI 1.12～3.59,P<0.05)、病程(OR=1.23,95%CI1.04～4.27,P<0.05)是糖尿病合并高血压患者发生抑郁的危险因素。结论 63.98%的2型糖尿病合并高血压患者有抑郁症状,女性、有并发症、病程较长是2型糖尿病合并高血压患者发生抑郁的危险因素。

溃疡性结肠炎患者抑郁情绪的心理干预

目的探讨溃疡性结肠炎患者抑郁情绪的心理干预及临床意义。方法选择2009年1月-2011年12月于我院内科门诊就诊或住院的溃疡性结肠炎伴抑郁患者82例,随机分为心理干预组(n=42)和非干预组(n=40),心理干预组患者同时给予一般临床治疗和心理干预措施,非干预组患者仅采用一般临床治疗。分别治疗4周后,比较两组间抑郁程度和治疗效果。结果治疗4周后,心理干预组患者抑郁评分(12.2±3.2vs29.6±7.9)均低于非干预组,差别有统计学意义;心理干预组患者治疗显效者比例(69.0%)高于非干预组(40.0%),差别有统计学意义。结论心理干预可改善溃疡性结肠炎患者的抑郁症状和临床治疗效果。

血清miR-27、PPAR-γ表达与妊娠期糖尿病胰岛素抵抗

目的:探讨微小RNA-27(miR-27)、过氧化物酶增殖体激活受体-γ(PPAR-γ)水平与妊娠期糖尿病(GDM)胰岛素抵抗(IR)关系。方法:选取本院与唐山市丰南区妇幼保健院合并以来2017年5月-2020年7月诊治的GDM孕妇131例为GDM组,同期产前检查健康孕妇135例为对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)法检测血清miR-27表达水平,酶联免疫吸附法检测血清PPAR-γ水平,均送本市三甲医院完成;检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,并计算稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);Pearson法分析GDM孕妇血清miR-27、PPAR-γ水平与FINS、FBG、HOMA-IR,及血清miR-27水平与PPAR-γ相关性。结果:GDM组孕妇血清miR-27(1.75±0.58)及FINS(11.38±3.84 mIU/L)、FBG(5.69±1.92 mmol/L)、HOMA-IR(2.86±0.97)均高于对照组,PPAR-γ(5.47±1.89 pg/ml)低于对照组(均P<0.05)。GDM孕妇血清miR-27水平与HOMA-IR呈正相关,与PPAR-γ呈负相关,血清PPAR-γ水平与HOMA-IR呈负相关(均P<0.05)。结论:GDM孕妇血清miR-27表达上调,血清PPAR-γ水平下调,两者呈负相关且均与IR显著相关,miR-27、PPAR-γ可能是治疗GDM的潜在指标。

米非司酮介导p糖蛋白表达对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗疗效的影响探究

目的探究米非司酮介导p糖蛋白对恶性滋养叶细胞化疗疗效的影响.方法：选取84例恶性滋养叶细胞肿瘤患者,随机分成实验组（n=42例）与对照组（n=42例）,两组患者给予相同的化疗方案,实验组患者在此基础上加以米非司酮辅助,采用免疫组织化学染色法检测所有患者治疗前后p糖蛋白的表达,观察两组的疗效及不良反应.结果：治疗后两组患者的强阳性率显著低于治疗前,治疗后实验组患者的强阳性效率显著低于对照组（P〈0.05）;实验组患者的总有效率显著高于对照组（P〈0.05）;两组患者的不良反应无显著差异（P〉0.05）.结论：米非司酮可通过可通过抑制p糖蛋白的表达对恶性滋养叶细胞肿瘤化疗疗效起到显著促进作用,且不会增加不良反应,具较高的临床价值,可推广使用.

冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血

目的观察冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗难治性产后出血的效果。方法选择采用冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术治疗的产妇29例为观察组,选择采用子宫动脉上行支结扎联合宫腔纱布填塞治疗的产妇26例为对照组,比较2组术中及术后24h出血量、术后感染、子宫切除、子宫坏死及肠梗阻等并发症发生率,所有患者术后6周均经超声复查,并随访月经复潮情况。结果观察组术中及术后24h出血控制情况明显好于对照组,子宫切除率与产褥病发病率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05或<0.01)。2组均无子宫坏死和肠梗阻病例,子宫恢复、月经复潮及感染率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论冰盐水冷敷联合动脉上行支结扎和子宫背带缝合术是治疗难治性产后出血的有效方法 ,并具有良好的安全性。

针对性化疗方案对恶性滋养细胞肿瘤患者P63、P糖蛋白表达的影响及其疗效

目的分析针对性化疗方案对恶性滋养细胞肿瘤P63、P糖蛋白表达水平的影响及疗效。方法选取2013年2月-2014年1月收治的恶性滋养细胞肿瘤88例,随机分为观察组与对照组各44例。另选取同期40例健康人为健康组。观察组依照病情予针对性化疗方案,对照组患者予统一的单药化疗,应用免疫组化法检测3组P63、P糖蛋白表达,比较两组临床疗效。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组与对照组治疗前组织中P63、P糖蛋白表达阳性率高于健康组,治疗后观察组P63表达阳性率低于对照组(P<0.05),但P糖蛋白表达阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论针对性化疗方案治疗可明显降低恶性滋养细胞肿瘤患者P63蛋白表达,但对P糖蛋白表达无显著影响,疗效优于统一的单药化疗。