椎体成形术治疗胸腰椎多种类型椎体骨折

目的探讨经皮椎体成形术治疗胸腰椎多种类型骨折疗效与可行性。方法采用经皮椎体成形术治疗胸腰椎多种类型骨折126例;按椎体骨折形态改变将骨折分为5种类型（Ⅰ型：无变形型17例;Ⅱ型：单纯压缩型29例;Ⅲ型：非后缘崩裂型47例;Ⅳ后缘崩裂形21例;Ⅴ椎管占位型12例）。结果术后48h后腰痛明显减轻可预期下床活动121例。随访6～30个月（平均10个月）,症状完全缓解（CR）117例,CR率92.86%。部分缓解（PR）9例,PR率7.14%,有效率100%（CR＋PR）。结论经皮椎体成形术治疗胸腰椎多种类型骨折是一种有效地方法。

超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿的价值

目的探讨安全高效的囊肿治疗方法。方法对65例(肝、肾、卵巢)囊肿患者,采用超声引导下穿刺置入COOK公司产7F引流管行囊肿穿刺、引流、灭能术治疗,并留置引流管2～3d,用无水乙醇对囊肿壁灭能2～3次。结果随访1.5年,65例患者中囊肿消失痊愈61例,痊愈率93.8%;囊肿明显缩小(直径<1/3)但仍残有囊腔3例,总有效率98.5%;复发1例。无腹腔出血及化学性腹膜炎发生。结论应用超声引导下经皮穿刺置管多次灭能术治疗囊肿方法安全有效。

CT测量标定穿刺路径在椎体成形术中的应用

目的探索理想的椎体成形术穿刺路径和穿刺方法、提高穿刺精准性。方法椎体成形术穿刺前全部行伤椎CT扫描，根据椎弓根形态、椎弓根与椎体正中线的夹角大小，对伤椎穿刺进针路径进行CT测量标定。术中按CT测量的穿刺路径应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺，穿刺针到位后摄伤椎正、侧位X线片，了解穿刺针位置是否符合。术后再行伤椎CT扫描观察穿刺针道是否符合。结果术中拍摄伤椎正侧位X线片与术后CT扫描穿刺针道分析显示，365个椎体节段，穿刺路径与CT测量路径符合者324节段，穿刺符合率88．8％。41节出现明显偏差，不符合率11．2％。结论CT下测量标定穿刺路径并指导穿刺在椎体成形术中的应用是有效的方法。