老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清N末端-前B型钠尿肽的比较

目的比较老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者血清心力衰竭指标N末端-前B型钠尿肽(NT-proBNP)的水平。方法检测入院时典型的老年危重急性心力衰竭患者与急性心肌梗死患者的血清NT-proBNP水平,用独立样本t检验进行统计,比较二者的差异性。结果老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP比急性心肌梗死患者NT-proBNP的水平更高(P<0.01),差异性有统计学意义。结论两种危重症心力衰竭指标NT-proBNP比较,老年危重急性心力衰竭患者NT-proBNP更高。

老年急性危重心衰患者与慢性心功能衰竭患者钠尿肽的比较

目的临床观察老年急性危重心衰患者钠尿肽(BNP)的水平。方法检测121例老年急性危重心衰患者入住ICU时BNP,并与已有研究的慢性心衰做比较,数据比较做独立样本t检验统计。结果与慢性心衰心功能IV级患者比较,老年急性危重患者的BNP(6 425±6 645)pg/mL水平显著升高,差异有显著性(P<0.01)。结论老年急性危重心衰患者的BNP的水平更高。

缺血性脑卒中危险因素的多元回归分析

目的探讨缺血性脑卒中患者发病的影响因素,建立发病概率预测模型,为加强防治缺血性脑卒中提供依据。方法分析136例缺血性脑卒中病例及145例对照资料,进行统计学分析,研究影响缺血性脑卒中发病的危险因素,采用Logistic回归分析的方法建立发病概率预测模型并利用ROC曲线(受试者工作特征曲线receiver operating characteristic curve,ROC)进行评价。结果缺血性脑卒中组的教育程度相对较低,三酰甘油(TG)和胆固醇(TC)含量较对照组显著高,而高密度脂蛋白(HDL-C)显著低于对照组;多因素分析结果显示吸烟、糖尿病、TG及TC等为影响缺血性脑卒中发病的危险因素;ROC曲线下面积为0.96,模型具有较好的预测价值。结论吸烟、糖尿病、TG、TC是缺血性脑卒中的危险因素,Logistic回归预测概率模型评价效果较好,能较为准确地预测缺血性脑卒中发病概率。

重症冠心病患者的N末端-前B型脑钠肽与心肌肌钙蛋白的相关性研究

目的 研究重症冠心病患者N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白的相关性.方法 收集2012年1-12月在唐山市丰润区人民医院ICU及CCU住院的282例重症冠心病患者临床数据,根据诊断分为急性心肌梗死组（104例）、急性心力衰竭组（60例）和不稳定型心绞痛组（118例）.采用非参数Spearman检验进行数值相关性分析.结果 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关（P＜0.01）,其中心肌梗死组的N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白T的相关系数r=0.569（P＜0.01）,与心肌肌钙蛋白I的相关系数r =0.568（P ＜0.01）.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I的相关系数r=0.999（P ＜0.01）,它们之间具有良好的线性关系.结论 N末端-前B型钠尿肽与心肌肌钙蛋白呈中度正相关.心肌肌钙蛋白T与心肌肌钙蛋白I呈高度正相关.

椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果观察

目的探讨椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛的效果。方法选取2011年5月—2013年3月唐山市丰润区人民医院收治的椎间盘源性腰痛患者216例,采用随机数字表法分为对照组与治疗组,各108例。对照组采用偏振光照射治疗,治疗组在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗。观察两组患者治疗前后VAS评分,治疗效果及不良反应发生情况。结果治疗前两组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者VAS评分均低于治疗前(P<0.01),且治疗后治疗组患者VAS评分低于对照组(P<0.01)。治疗组患者总有效率为99.08%,对照组为97.22%,两组患者总有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在偏振光照射治疗基础上加用椎旁阻滞治疗椎间盘源性腰痛效果良好,可明显减轻患者疼痛,且无严重不良反应。

急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清CXC趋化因子16和高敏C反应蛋白的相关性

目的 研究急性脑梗死患者颈动脉斑块与血清CXC趋化因子16、高敏C反应蛋白的相关性.方法 选取120例急性脑梗死患者,根据颈动脉超声结果首先将患者分为无斑块组（24例）和有斑块组（96例）,根据斑块性质进一步将有斑块组患者分为稳定斑块组（45例）和不稳定斑块组（51例）.患者均于入院次日清晨空腹抽取静脉血,测定血清CXC趋化因子受体16和高敏C反应蛋白水平.结果 脑梗死患者有斑块组血清CXC趋化因子受体16及高敏C反应蛋白水平均高于无斑块组[分别为（2.5±1.0） μg/L比（1.7±0.8） μg/L,（5.3±2.4） mg/L比（3.7±1.9） mg/L,均P＜0.01].脑梗死患者不稳定斑块组血清CXC趋化因子受体16及高敏C反应蛋白水平高于稳定斑块组[分别为（3.0±1.0） μg/L比（2.0±0.7） μg/L,（6.0 ±2.4） mg/L比（4.3 ±2.0）mg/L,均P＜0.01].血清CXC趋化因子受体16的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.798,P=0.000,95％置信区间为0.709 ～0.886;高敏C反应蛋白的ROC曲线下面积为0.703,P=0.001,95％置信区间为0.598 ～0.807,血清CXC趋化因子受体16的ROC曲线下面积大于高敏C反应蛋白的ROC曲线下面积.结论 血清CXC趋化因子受体16、高敏C反应蛋白可预测脑梗死患者颈动脉硬化及斑块的稳定性.

养肺逐瘀汤对骨折患者术后下肢深静脉血栓的疗效及对凝血功能的影响

目的:观察养肺逐瘀汤对骨折患者术后下肢深静脉血栓术后疗效及凝血功能影响。方法:选择2015年5月~2018年1月在医院骨科骨折术后下肢深静脉血栓患者114例,随机分为西药组和中药组各57例,其中西药组于术后当日采用皮下注射低分子肝素钙4100U,1次/天。中药组在西药组基础上加用养肺逐瘀汤,两组均于术后当日开始治疗,治疗14天结束。观察术后1天、14天后,测量两组相关凝血指标、采用视觉模拟评分(VAS)量表进行术后疼痛评分、及患者术后肿胀程度和瘀斑大小进行评价,并记录术后引流量、住院时间、骨折愈合时间及血栓形成率。结果:术后14天,中药组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及D-二聚体(D-Dimer)水平,明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天,中药组视觉模拟评分(VAS)量表评价,明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天,中药肿胀程度、瘀斑面积评分,明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后14天,中药组术后引流量、住院时间、骨折愈合时间、血栓形成率,均明显低于西药组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:养肺逐瘀汤对骨折患者术后下肢深静脉血栓疗效显著,有效改善患者凝血功能,明显降低术后血栓形成率。

自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺动脉压的临床疗效观察

目的:研究自拟逐瘀养肺方对肺栓塞患者肺动脉压的影响。方法:选取我院2013年4月~2017年1月60例肺栓塞患者为研究对象,纳入患者抽签随机分为中医组与对照组,每组30例。对照组给予抗凝、溶栓等常规治疗,中医组在常规治疗基础上加用自拟逐瘀养肺方,比较两组临床疗效、血气分析指标、肺动脉压、血液流变学指标。结果:中医组治疗总有效率、治疗后动脉氧分压(PaO_2)、酸碱度(p H)分别为96.7%、(96.72±14.49)mmHg、(7.37±0.05)显著高于对照组的80.0%、(83.23±12.75)mmHg、(7.31±0.07)(P<0.05)。中医组治疗后肺动脉压、血浆粘度、红细胞压积分别为(34.25±8.57)mmHg、(1.37±0.36)mPa·s、(46.01±3.29)%显著低于对照的(42.91±9.62)mmHg、(2.09±0.22)mPa·s、(51.48±6.06)%(P<0.05)。结论:自拟逐瘀养肺方可以通过改善血液粘滞性与流动性,促进阻塞血管复通,恢复血氧供应,降低肺动脉压,改善肺栓塞患者预后。

肠舒组方灌肠联合护理治疗慢性直肠炎40例

慢性直肠炎属慢性非特异性溃疡性结肠炎的一个亚型,为距齿状线10 cm以内的直肠非特异性慢性炎症,是肛肠科临床常见病、多发病.2008-01-2011-12,我们对40例慢性直肠炎患者应用中西医结合联合护理干预治疗,结果如下.

后循环急性梗死部位与头晕及眩晕关系的研究

目的探讨后循环各部位急性梗死头晕、眩晕发生情况。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月122例经颅脑MRI、扩散加权成像(DWI)确定为后循环急性梗死患者的病例资料。根据巴拉尼协会头晕、眩晕定义提取症状。采用χ^(2)检验观察各个梗死部位情况以及头晕、眩晕发生率。结果122例后循环急性梗死患者中,75例发生头晕或眩晕。单纯单侧小脑梗死8例,均有头晕或眩晕;单纯单侧中脑梗死伴头晕1例;单纯单侧延髓梗死8例,6例有头晕或眩晕;单纯单侧丘脑梗死12例,6例有头晕;单纯单侧脑桥梗死57例,28例有头晕或眩晕;单纯单侧枕叶或颞叶梗死6例,头晕4例;多个部位梗死30例,22例有头晕或眩晕。单纯单侧脑桥梗死患者出现头晕、眩晕情况与其他部位梗死患者比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=22.396,P=0.033);其他各部位梗死患者之间头晕、眩晕发生率比较差异无统计学意义(χ^(2)=14.874,P=0.137);单纯单侧脑桥梗死中,脑桥旁正中梗死出现头晕、眩晕的概率与其他梗死部位比较,差异具有统计学意义(χ^(2)=52.083,P=0.000)。结论后循环急性梗死部位以单纯单侧脑桥区域发生率最高,但梗死后头晕或眩晕发生率最低。

两种肌钙蛋白I检测方法的临床比较

目的探讨荧光法与生化法对肌钙蛋白I(cTn-I)检测的差异性。方法对49例可能存在心肌损伤的患者进行荧光法与生化法cTn-I检测,对超出参考值范围定性为阳性,在参考值范围内为阴性,用卡方检验对两种检测方法进行比较。结果两种方法比较有显著性差异(P<0.05),差异有统计学意义。结论荧光法对心肌损伤的检测敏感性更高。

重症冠心病患者应激血糖和高敏C反应蛋白及年龄的比较

目的 比较重症急性冠心病患者应激状态下血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.方法 回顾性分析河北省唐山市工人医院2011年1月至2013年1月ICU和心内科住院的553例重症冠心病患者的高敏C反应蛋白、应激血糖和年龄.按照诊断将患者分为急性心力衰竭（AHF）组（104例）、ST段抬高型心肌梗死（STEMI）组（220例）、非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）组（123例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（106例）.应用非参数检验比较4组重症冠心病患者应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄的差异.结果 NSTEM组与UAP组的应激血糖比较差异无统计学意义[（8±5）mmol/L比（8±4）mmoL/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（14 ±7）mmol/L,STEMI组：（10±5）mmol/L,UAP组：（8±4） mmol/L,均P＜0.05];STEMI组与NSTEMI组的高敏C反应蛋白比较差异无统计学意义[（37±16） mg/L比（31±17） mg/L,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（40±23） mg/L,UAP组：（27±12） mg/L,均P＜0.05];STEMI组与UAP组的年龄比较差异无统计学意义[（65±13）岁比（64±13）岁,P＞0.05],其余两两比较差异均有统计学意义[AHF组：（74±11）岁,NSTEMI组：（69±11）岁,均P＜0.05].结论 在重症急性冠心病组中AHF组的应激血糖、高敏C反应蛋白及年龄最高,且由UAP组到AHF组呈现增高趋势.

不同年龄重症冠心病患者高敏C反应蛋白、应激性血糖及糖化血红蛋白的比较

目的：探讨不同年龄重症冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者高敏C反应蛋白（hs-CRP）、应激性血糖和糖化血红蛋白的变化。方法入选2012年1月到2013年1月在唐山市工人医院ICU及CCU住院的重症冠心病患者514例，其中男性284例，女性230例，年龄24-91岁，平均年龄（67.65±12.68）岁。根据患者年龄分为4组：A组（＜60岁，n=134）；B组（60-69岁，n=132）；C组（70-80岁，n=154）；D组（≥80岁，n=94）。检测各组患者血清hs-CRP、全血血糖和全血糖化血红蛋白水平。结果与A组[（7.10±22.67）mg/L]比较，B组[（15.56±35.23）mg/L]、C组[（19.57±37.97）mg/L]、D组[（29.29±44.43）mg/L]hs-CRP呈逐渐增高趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。与A组[（8.67±4.13）mmol/L]比较，B组[（9.26±5.93）mmol/L]、C组[（10.84±6.05）mmol/L]血糖呈逐渐增高趋势，差异具有统计学意义（P＜0.05）。C组与D组血糖比较无统计学差异（P＞0.05）。各组间糖化血红蛋白比较均无统计学差异（P＞0.05）。结论不同年龄重症冠心病患者入院时hs-CRP和应激性血糖随着年龄的增长而增加，而糖化血红蛋白无明显变化。

重症冠心病患者应激高血糖与糖化血红蛋白的研究

目的比较不同危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白(HbA1c)的差异。方法回顾性分析237例危重冠心病患者的应激高血糖和糖化血红蛋白。按照诊断不同分为AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组,比较入院时AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者血糖水平的差异性,比较糖化血红蛋白的差异性。按照糖化血红蛋白水平再将AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者分为A组(HbA1c<6.5%)、B组(HbA1c≥6.5%),比较A组、B组的应激血糖水平。结果 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的应激血糖比较差异有统计学的意义(F=15.156,P<0.01),AHF的应激血糖水平最高。AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者的糖化血红蛋白比较差异没有统计学意义(F=0.137,P>0.05)。A组、B组间比较AHF、AMI、NSTEMI患者应激血糖比较差异有统计学意义(P<0.05),A组、B组间比较ACS患者应激血糖比较差异无统计学意义。结论 AHF、AMI、NSTEMI、ACS 4组患者间以AHF的应激血糖水平最高,但他们的糖化血红蛋白水平一致。AHF、AMI、NSTEMI、ACS患者中B组较A组的应激血糖水平高。

丁苯酞软胶囊对急性缺血性脑血管病的治疗效果

急性缺血性脑血管病较为严重威胁到患者受到生命,需要临床中采用科学的方法治疗,故提出丁苯酞软胶囊治疗的方法,并分析其效果。方法 研究期间的分析对象来源于我院收治的急性缺血性脑血管疾病患者,共选取90例纳入2021年8月开展的治疗研究中,研究闭环时间为2022年8月。在对所选患者进行治疗时,主要以丁苯酞软胶囊口服治疗为主,按照实验开展的要求,将所选患者儿进行分组,采用常规治疗(阿托伐他汀钙片口服、营养脑神经、抗血小板聚集)+丁苯酞软胶囊和常规治疗两种干预手段,分别作用于研究组和参照组。观察患者接受治疗前后的血脂指标,并分析是否发生改善;对患者的(EPCs)后循环内皮祖细胞数量和迁移情况进行观察,了解是否发生改变;记录两组患者(NIHSS)神经功能缺损情况及(BI指数)生活自理能力,观察是否发生改善;对治疗后的有效率进行分析和了解。结果 将患者的血脂指标作为重要分析项目,治疗前两组数据分析无明显的可比性,差异不大无统计学意义(P>0.05),对患者进行治疗后,指标的改善明显优于治疗前,治疗后的相关指标均比治疗前明显,参照组略微逊色,差异有统计学意义(P<0.05)。患者的EPCs数量及迁移能力作为治疗前后的分析项目,治疗前差异不明显,不存在统计学意义(P>0.05)。治疗后的改善效果两组均比治疗前好,但存在明显优势的为研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。采用丁苯软胶囊进行治疗后的研究组患者总有效例数41例,占比91.11%,与常规治疗的参照组相比组间差值具有可比性(P<0.05)。结论 使用常规治疗方法进行急性缺血性脑血管疾病的治疗效果一般,在此基础上同时使用丁苯酞胶囊对患者的神经功能缺损有改善作用,并促进后循环内皮祖细胞迁移能力,对临床效果的提升有着积极作用,有较高的借鉴推广价值。

阿托伐他汀钙片治疗缺血性脑血管病的临床研究

为达成研究目的,将以对照研究的形式探析对缺血性脑血管病实施阿托伐他汀钙片治疗的临床疗效。方法 纳入两个小组的研究对象开展研究,均使用阿托伐他汀钙片治疗,其中一个小组命名为对照组,于某院中随机选取36例已经被确诊为缺血性脑血管病的患者参与实验,治疗期间每次用药20mg阿托伐他汀钙片;另一组为观察组,需于同期再次选取36例患者开展对照研究,每次用药40mg阿托伐他汀钙片,分析比较其临床疗效。结果 对两组患者治疗前、后的CRP、Hcy指标进行了检测分析,在治疗后均有改善,其中观察组改善情况更优,(P<0.05);并且观察组患者在治疗后的血脂指标也更优于对照组,(P<0.05)。结论 对缺血性脑血管病使用阿托伐他汀钙片治疗能够达到不错的疗效,并且应首选大剂量用药,进而更加有效地达到促进血脂代谢、降低脑血管风险事件的目的。

自拟补肾清心汤与结合雌激素片联用对围绝经期骨质疏松症患者骨密度与骨代谢标志物的影响

目的探讨自拟补肾清心汤联合标准剂量结合雌激素片对女性围绝经期骨质疏松症(osteoporosis, OP)患者骨密度与骨代谢标志物的影响。方法将符合入选标准的160例OP患者采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组每日服用标准剂量的结合雌激素片,观察组在对照组基础上加服自拟补肾清心汤。2组均治疗12个月。采用ELISA法检测血清骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(C-terminal cross linked peptide, CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)水平,采用双能X射线吸收测定法检测骨密度值,评价临床疗效。结果观察组总有效率为91.3%(73/80)、对照组为78.8%(63/80),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.971,P=0.046)。治疗后,观察组血清BALP水平[(88.55±10.33)U/L比(80.47±8.67)U/L,t=5.399]高于对照组(P<0.01),CTX-Ⅰ[(130.09±17.55)ng/ml比(164.71±19.45)ng/ml,t=11.928]、TRACP-5b[(501.31±35.77)pg/L比(538.51±37.69)pg/L,t=6.498]水平低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后腰椎L2~4骨密度值较同组治疗前升高(t=3.396,P=0.010)。结论自拟补肾清心汤与结合雌激素片联用可升高围绝经期OP患者的骨密度值与血清BALP水平,降低血清TRACP-5b、CTX-Ⅰ水平。

莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎的效果观察

目的 观察莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎的疗效及安全性.方法 66例支气管肺炎患者在知情同意情况下按入院单双号随机分为观察组和对照组各33例,两组在常规治疗的基础上,对照组采用莫西沙星400 mg,1次/d,静脉滴注,至临床治愈;观察组采用莫西沙星序贯疗法治疗,莫西沙星先静脉滴注后口服治疗.比较两组临床疗效、临床症状变化、住院时间、不良反应发生情况等.结果 观察组临床总有效率96.97%明显高于对照组的90.91%,（x2=8.2,P＜0.05）,观察组体温正常时间、咳喘消失时间、胸片正常时间、平均住院时间分别为（2.3±0.4）d、（3.6±1.3）d、（5.3±1.1）d、（8.3±1.6）d,对照组分别为（3.6±0.5）d、（6.4±1.6）d、（10.1±0.8）d、（13.3±1.6）d,两组差异均有统计学意义（t=2.309、2.617、3.134、3.157,均P＜0.05）;两组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 莫西沙星序贯疗法治疗支气管肺炎可提高临床治疗效果,迅速改善临床症状,不增加不良反应发生率.

自拟理肺化瘀方治疗支气管哮喘的效果观察

目的：观察自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效。方法102例支气管哮喘患者按照数字表法随机分为观察组和对照组，各51例。对照组采用常规治疗，观察组在常规治疗的基础上加用自拟“理肺化瘀”方治疗。两组共治疗8周。观察两组疗效和测定两组患者的肺功能和血气分析，包括第1秒用力呼气容积（ FEV1）、用力吸气肺活量（ FVC）、最大呼气流量（ PEF）、pH 值、氧分压（ PaO2）和二氧化碳分压（PaCO2）。结果观察组总有效率为98．0％，明显高于对照组的90．2％（χ2＝5．78，P＜0．05）；两组治疗后FEV1、FVC和PEF均明显提高（t＝5．325、4．821、2．761，均P＜0．05），且观察组提高更明显（t＝2．068、2．771、3．013，均P＜0．05）；两组治疗后PaO2均明显升高，且观察组升高更明显（t＝2．925，P＜0．05），两组治疗后PaCO2均明显降低，且观察组降低更明显（t＝3．063，P＜0．05）。结论自拟“理肺化瘀”方治疗支气管哮喘的疗效明确，且可以明显改善患者的肺功能和血气指标。

重症冠心病患者的应激血糖、年龄的性别差异性比较

目的探讨不同性别的急性重症冠心病患者糖化血红蛋白、应激性血糖、高敏C 反应蛋白和年龄的变化.方法：回顾性观察ICU 和CCU 住院的553 例急性重症冠心病患者的糖化血红蛋白、应激性血糖、高敏C 反应蛋白和年龄.依据性别不同将患者分为男性组（女性组.应用两独立样本t 检验进行统计,观察指标之间的差异性.结果：1、女性组的年龄较高,应激血糖水平较高,差异性有统计学意义（P〈0.05）.2、在非ST 段抬高型心肌梗塞和急性心力衰竭患者中,男性组与女性组在糖化血红蛋白、应激血糖、高敏C 反应蛋白、年龄上比较均无统计学差异性（P 〉0.05）.3、急性ST 段抬高型心肌梗塞和不稳定心绞痛患者中,男性组与女性组的年龄比较,差异有统计学意义（P 〈0.0.5）.结论：女性组的年龄较高,应激血糖水平较高.