膀胱尿路上皮癌的多参数磁共振技术诊断研究

目的探讨研究膀胱尿路上皮癌的多参数磁共振技术。方法分析2016年10月至2017年3月就诊于我院泌尿外科的80例泌尿系疾病患者的临床资料,将患者分为肿瘤组39例、对照组41例,记录两组基本信息及病理诊断结果等资料进行分析,将有统计学差异的膀胱癌诊断技术进行多因素Logistic回归分析,筛选出诊断膀胱癌的有意义诊断方式,并通过ROC曲线判断最佳诊断点。结果单因素、多因素Cox分析中,UBC水平(P=0.039)、NMP22(P=0.005)和ADC值(P=0.028)对膀胱癌诊断具有统计学意义;Pearson相关性分析显示,ADC值与NMP22呈正相关关系(r=0.333,P=0.038);ROC曲线显示,ADC值在ROC曲线下面积为0.750,最佳诊断点为0.975×10-3mm2/s,其诊断敏感度为73.2%,特异度为69.2%。结论多参数磁共振技术对膀胱癌诊断具有意义,有一定的临床价值。

CT测量标定穿刺路径在椎体成形术中的应用

目的探索理想的椎体成形术穿刺路径和穿刺方法、提高穿刺精准性。方法椎体成形术穿刺前全部行伤椎CT扫描，根据椎弓根形态、椎弓根与椎体正中线的夹角大小，对伤椎穿刺进针路径进行CT测量标定。术中按CT测量的穿刺路径应用椎体成形穿刺导向器导引穿刺，穿刺针到位后摄伤椎正、侧位X线片，了解穿刺针位置是否符合。术后再行伤椎CT扫描观察穿刺针道是否符合。结果术中拍摄伤椎正侧位X线片与术后CT扫描穿刺针道分析显示，365个椎体节段，穿刺路径与CT测量路径符合者324节段，穿刺符合率88．8％。41节出现明显偏差，不符合率11．2％。结论CT下测量标定穿刺路径并指导穿刺在椎体成形术中的应用是有效的方法。

非离子型对比剂在CT增强中过敏反应的预防和处理

目的非离子型对比剂在CT增强中应用越来越广泛,探讨其过敏反应的发生相关因素,制定科学合理的预防和救治措施。方法回顾性分析该院自2016年1月—2017年6月CT增强病例3 326例,其中,男1 903例,女1 423例。药物为非离子型对比剂碘海醇(欧苏),浓度为350mg/ml,剂量50~100ml。高压造影注射装置为江阴市东佳医疗器械有限公司DJ2000A2,注射速度为2.5~3ml/s。CT设备为TOSIBA Aquilion 16多层螺旋CT机。结果轻度过敏反应86例,占2.58%,中度过敏反应1例,占0.03%。重度过敏反应1例,占0.03%。结论非离子对比剂安全可靠,但仍有少数患者发生过敏反应,重度过敏反应尽管发生率很低,但它危及患者生命安全,必须足够重视,只有做好对比剂过敏反应的预防和处理,才能保障患者用药的安全。