祛风化瘀行血通络组方对进展性脑卒中神经功能及hs-CRP的影响

目的：探讨祛风化瘀行血通络组方对进展性脑卒中患者神经功能及hs CRP的影响。方法：在我院接受治疗的进展性脑卒中患者112例,随机分成对照组和观察组,各56例。对照组患者接受进展性脑卒中的常规治疗,观察组患者在对照组治疗方式基础上联合祛风化瘀行血通络组方进行治疗。结果：观察组总有效率为94.64%高于对照组总有效率为80.36%,差异具有统计学意义（P〈0.05）。治疗后,观察组患者NHISS评分和与Ashworth评分低于对照组患者NHISS评分和与Ashworth评分,且观察组患者FMI评分高于对照组患者FMI评分,差异具有统计学意义（P〈0.01）。治疗后,观察组患者v WF、HCY、TXB2、MPV以及MPAR水平低于对照组患者v WF、HCY、TXB2、MPV以及MPAR水平,差异具有统计学意义（P〈0.01~0.05）。治疗7天、14天后,观察组患者hs-CRP水平低于对照组患者hs-CRP水平,差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论：祛风化瘀通络组能够改善进展性脑卒中患者的神经功能与运动功能、缓解患者的痉挛症状,并可抑制血栓的形成、抗血小板活化,并减轻患者的炎症反应。

自拟通脉汤预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓形成的疗效

下肢深静脉血栓（deep venous thrombosis,DVT）形成是骨科髋关节置换术后常见的并发症,是肺栓塞（pulmonary embolism,PE）栓子的主要来源,而PE是患者围手术期主要的死亡原因之一和医院内非预期死亡的重要原因,预防其发生有重要的临床意义。我科自2009年3月至2011年5月应用自拟通脉汤预防髋关节置换术后DVT,取得较好的疗效,报告如下。

双侧锁定钢板治疗复杂型胫骨平台骨折疗效分析

目的探讨应用双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法我院自2009年3月~2012年6月应用双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者32例,男26例,女6例;年龄18~62岁,平均43.5岁。结果术后随访9~18个月,平均12个月,术后骨折全部愈合,愈合时间4~7个月,平均5.2个月,内固定无松动、拔出及断裂,关节面无塌陷,下肢力线无偏移。根据Rasmussen胫骨平台骨折评分系统进行膝关节功能评价,本组优19例,良8例,可3例,差2例,优良率为84.4%。结论应用双侧锁定钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折具有创伤小、复位满意、固定牢靠、能早期膝关节功能锻炼等优点,是一种比较理想的手术方法。

通脉汤预防小腿骨折术后深静脉血栓形成32例临床观察

小腿骨折是骨科常见的损伤,包括胫骨及腓骨的骨折,多数患者需要手术治疗.术后深静脉血栓形成（deep venous thrombosis,DVT）是患者术后常见并发症,如临床重视不够,预防措施不及时,小腿DVT向腘静脉及其近端静脉扩展严重时可引起致命性的肺栓塞（pulmonary embolism,PE）,是患者围手术期主要的死亡原因之一,医院内非预期死亡的重要原因[1].2008-02-2011-03,我们在西医常规治疗基础上加用通脉汤预防小腿骨折术后DVT 32例,并与单纯西医常规治疗30例对照观察,结果如下.

T型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折28例

目的探讨应用T 型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的疗效.方法2010年2月～2012年5月应用T 型钢板治疗锁骨远端骨折28 例,男21 例,女7 例,年龄23～65 岁,平均39 岁.结果术后随访6～12 个月,平均9个月,术后切口无感染,内固定物无松动,骨折均愈合,肩关节功能良好.功能评定采用Lazzcano标准,优23例,良5例.结论应用T型钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折,操作简便,创伤小,疗效满意,是一种比较理想的治疗方法.

祛风化瘀行血通络组方对青年脑梗塞患者凝血功能的影响

目的探讨祛风化瘀行血通络组方对青年脑梗塞患者的疗效及其对凝血功能的影响。方法在我院收治的青年脑梗塞患者98例,随机分为两组,各49例。对照组:给予西医常规治疗脑卒中。观察组:在西医常规治疗的基础上给予祛风化瘀行血通络组方。结果治疗后,观察组患者NIHSS评分及改良Ashworth评分低于对照组患者NIHSS评分及改良Ashworth评分,且观察组患者ADL评分高于对照组患者ADL评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者中医证候评分低于对照组患者中医证候评分,差异具有统计学意义(P<0.01)。治疗后,观察组患者PAgT、Fbg、CRP、TC、HDL、LDL指标水平低于对照组患者PAgT、Fbg、CRP、TC、HDL、LDL指标水平,差异具有统计学意义(P<0.01-0.05)。治疗后,观察组患者PT、TT、aP TT、Fbg指标低于对照组患者PT、TT、aP TT、Fbg指标,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论祛风化瘀行血通络组方治疗青年脑梗塞患者疗效确切,能显著改善患者的神经功能缺损和日常生活能力,并有效改善患者的凝血功能。

基于络病理论蛭蛇通络胶囊联合针刺治疗缺血性卒中恢复期的临床研究

目的观察基于络病理论蛭蛇通络胶囊联合针刺治疗缺血性卒中恢复期的临床疗效。方法选择2020年9月至2021年7月河北省唐山市丰润区人民医院神经内科缺血性卒中恢复期住院患者84例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各42例。2组均予基础规范抗凝治疗,对照组采用蛭蛇通络胶囊治疗,观察组采用蛭蛇通络胶囊联合针刺治疗,均治疗4周。统计2组临床疗效,比较2组治疗前后炎症指标[血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)]、血液流变学指标[全血高切还原黏度(HSRV)、全血黏度(WBV)、全血低切还原黏度(LSRV)]及临床症状评分[美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分及运动功能Fugl-Meyer评估量表(FMA)上肢、下肢评分]变化。结果观察组总有效率90.48%(38/42),对照组总有效率69.05%(29/42),治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。2组治疗后CRP、TNF-α、IL-1β水平及HSRV、WBV、LSRV水平均较本组治疗前降低(P<0.05),且观察组治疗后CRP、WBV均低于对照组(P<0.05)。治疗后,2组ADL评分和FMA上肢、下肢评分均较本组治疗前升高(P<0.05),NIHSS评分降低(P<0.05),且观察组治疗后ADL评分和FMA上肢、下肢评分均高于对照组(P<0.05),NIHSS评分低于对照组(P<0.05)。结论基于络病理论蛭蛇通络胶囊联合针刺可有效降低缺血性卒中恢复期患者炎性反应,改善患者血液流变学指标及临床症状,临床疗效确切。

锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折八例

目的探讨锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折的方法及疗效。方法使用锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折8例。结果术后患者随访6—18个月，骨折全部愈合。无肱骨头坏死、内固定松动、拔出及断裂，无血管、神经损伤情况，术后肩关节功能采用Neer评分评价：优5例，良2例，可1例。结论锁定加压钢板内固定治疗肱骨干合并肱骨近端骨折具有固定牢固、损伤小、复位满意、愈合率高等优点。是目前比较理想的一种治疗方法，值得临床推广。