阿帕替尼治疗难治性恶性肿瘤疗效观察

探讨和分析阿帕替尼治疗晚期难治性肿瘤的临床有效性与安全性方法:选取选取2018年1月至2019年12月期间我院收治的难治性肿瘤患者47 例作为研究对象。观察所有患者采用阿帕替尼治疗的临床效果。结果:总的疾病控制率为44.7%,其中胃癌的疾病控制率最高,为55.6%%,肾癌次之,为50.0%;各种不同难治性恶性肿瘤的疾病控制率之间没有显著差异,P>0.05。患者在接受阿帕替尼治疗期间,出现率最高的不良反应为骨髓抑制,占比40.2%,其次为手足综合征,占比21.3%。结论:阿帕替尼治疗难治性肿瘤能获得较好的疾病控制,但用药期间应注意加强不良反应防治,为获得生存效益提供更多可能。

CT引导下甲状腺结节经皮穿刺活检技术的临床应用

目的探讨CT引导下经皮穿刺活检术在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法以65例甲状腺结节患者为研究对象,采用CT引导对甲状腺结节经皮粗针穿刺组织学活检,比较穿刺活检病理与术后病理结果。结果 65例全部穿刺成功,1例出现皮下血肿。穿刺活检与术后病理结果比较,总符合率为93.8%(61/65),6例甲状腺癌与病理符合5例。结论 CT引导经皮穿刺活检术对于诊断甲状腺疾病,简便、安全、取材准确可靠、成功率高。

中药组方治疗乳腺癌术后上肢淋巴水肿40例疗效观察

乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿是腋窝淋巴结清扫术和放疗后的常见并发症之一，严重危害患者身心健康和生活质量，水肿一旦形成很难治愈^[1]。现代医学治疗很难解决根本问题，疗效不稳定。2005-01-2012-10，我们应用中药组方治疗乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿40例，并与呋塞米片治疗40例对照观察，结果如下。1资料与方法1．1诊断标准参照《现代乳腺肿瘤学》^[2]中乳腺癌术后上肢淋巴水肿的诊断标准。

穴位按摩对乳腺癌术后上肢淋巴水肿预后的影响

乳腺癌在全世界范围内占所有女性癌症的18％，严重威助女性的健康。国内流行病学调查显示其发病率呈逐年上升的趋势，已成为女性肿瘤的第2位［1-2］。而且我国乳腺癌的发病年龄较西方国家提前了10年，年轻患者居多，对整个社会影响很大，给患者家庭及身心造成很大的压力，严重影响患者的生活质量。目前乳腺癌的主要治疗方法为乳腺癌根治术联合放化疗，但术后容易出现并发症，影响手术效果，给患者造成痛苦。我们对30例乳腺癌根治术后发生上肢淋巴水肿患者给予穴位按摩，取得了满意效果，现报告如下。

同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的效果分析

目的:探讨同步放化疗对中晚期宫颈癌患者的治疗效果。方法:304例宫颈癌患者,随机平均分为单纯放疗组(D组)和同步放化疗组(T组),各152例,治疗结束对患者随访2年,观察两组治疗的有效性和毒副反应。结果:两组死亡患者为92例,D组55例,T组37例。Ⅱb期患者其死亡比低于Ⅲ期,无瘤生存比高于Ⅲ期,差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅱb患者D组死亡比高于T组(P<0.05)。放化疗期间D组骨髓抑制的重度发生比和重度肠道反应的发生比均低于T组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同步放化疗对中晚期宫颈癌患者效果好。

消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子表达的影响

目的:探讨消瘤汤联合腹腔热灌注化疗对结直肠癌患者术后生命质量及血清血管内皮生长因子(VGEF)表达的影响,并探究其预防或抑制结直肠癌术后及转移的作用机制。方法:选取2011年7月至2013年10月唐山市丰润区人民医院收治的结直肠癌手术治疗患者82例,根据随机数字表法将所有患者随机分为对照组和观察组,每组41例。对照组术中及术后给予腹腔热灌注治疗,观察组在对照组基础上于患者排气排便后增加消瘤汤治疗。比较2组患者近远期临床疗效、术后生命质量及治疗前后VEGF水平和VEGF蛋白表达情况。结果:2组治疗后近期临床疗效差异无统计学意义(P> 0. 05),观察组3年内复发和转移率明显低于对照组(P <0. 05);治疗后2组功能领域评分均明显升高,且观察组明显高于对照组(P <0. 05),症状领域评分均明显降低,且观察组明显低于对照组(P <0. 05);治疗后2组VEGF水平及VEGF蛋白表达均明显降低(P <0. 05),且观察组明显低于对照组(P <0. 05)。结论:消瘤汤联合腹腔热灌注化疗可有效下调VEGF水平及VEGF蛋白表达,降低结直肠癌患者术后复发及率,提升患者术后生命质量。

EGFR突变Ⅲa期肺腺癌术后靶向治疗疗效分析

目的:探索第一代EGFR酪氨酸激酶抑制剂用于EGFR突变Ⅲa期肺腺癌患者术后辅助治疗的疗效。方法:回顾性纳入2014年1月至2018年7月期间本中心符合纳入标准的、接受第一代EGFR-TKI治疗的Ⅲa期肺腺癌患者,获取其一般临床数据、无病生存期(disease-free survival,DFS)和不良事件等信息,分析其对预后的影响。结果:研究纳入了80例Ⅲa期EGFR敏感突变患者,其中以T3N1分期(43/80)和19外显子缺失突变(49/80)患者为主。EGFR-TKI平均治疗时间为18.7月。全部患者总体DFS为26.8(24.5~29.1)月,不同的TNM分期之间无统计学差异(P=0.74)。总体Ⅲ-Ⅳ级不良事件发生率为11.25%。结论:Ⅲa期EGFR突变阳性的患者术后采用EGFR-TKI辅助治疗可显著延长DFS,该治疗安全可靠。

益血汤改善乳腺癌术后化学治疗骨髓抑制46例

目的探讨益血汤改善乳腺癌术后化学治疗常见骨髓抑制现象的疗效。方法将66例乳腺癌女性患者分为2组,治疗组(46例)化学治疗后口服益血汤,对照组(20例)口服利血生,观察两组患者血中的白细胞、血红蛋白、血小板计数。结果治疗组患者血中白细胞、血小板计数均高于对照组(P<0.05或0.01),而血红蛋白含量两组则无显著性差异(P>0.05)。结论口服益血汤对化学治疗后引起的骨髓抑制有预防作用,能保证化疗的正常进行。

康乳散结汤为主治疗乳腺增生病50例

目的:观察康乳散结汤与西医疗法结合治疗乳腺增生病的疗效。方法:将100例乳腺增生患者随机分为治疗组和对照组各50例。治疗组运用康乳散结汤(鹿角霜、柴胡、青皮、郁金、白术等),同时服用三苯氧胺。对照组运用三苯氧胺治疗。观察两组综合疗效和症状体征、血清性激素水平及乳腺钼靶X线检查的改善情况。结果:治疗后治疗组总有效率优于对照组(P<0.01)。两组的钼靶X线扫描分析,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后比治疗前E2、PRL水平有明显下降(P<0.05),P有明显提高(P<0.01)。结果:治疗组的疗效明显优于对照组。结论:康乳散结汤与西医结合疗法治疗乳腺增生疗效肯定。

康乳散结汤加减治疗乳腺增生病75例

目的:观察康乳散结汤加减治疗乳腺增生病的疗效。方法:将150例患者随机分为治疗组和对照组各75例。治疗组用康乳散结汤,对照组用乳癖散结胶囊治疗。观察两组综合疗效和症状体征、血清性激素水平及乳腺钼靶X线检查的改善情况。结果:治疗组总有效率优于对照组(P<0.05)。两组的钼靶X线扫描分析,治疗组明显优于对照组(P<0.05)。治疗组患者治疗后比治疗前血清雌激素(E2)和催乳素(PRL)水平有明显下降(P<0.01),孕激素(P)明显提高(P<0.01)。结论:康乳散结汤加减治疗乳腺增生病疗效肯定。

益血汤治疗乳腺癌术后化疗骨髓抑制55例

目的:观察补益气血类中药结合西药治疗乳腺癌术后化疗的骨髓抑制现象。方法:将105例乳腺癌术后化疗患者随机分为治疗组55例和对照组50例。治疗组口服益血汤(黄芪、党参、当归、补骨脂、鸡血藤、淫羊藿等),同时服用利血生。对照组单纯口服利血生。观察两组患者血中的白细胞、血红蛋白、血小板,进行比较。结果:治疗组提升白细胞、血小板含量优于对照组,血红蛋白含量两组无显著意义。结论:益血汤与西医疗法结合对于化疗后引起的骨髓抑制有预防作用,能保证化疗的正常进行。

接受乳腺癌手术的早期乳腺癌患者保留胸前神经和肋间臂神经的影响

观察通过乳腺癌手术,对保留胸前神经、肋间臂神经的影响。方法:按早期乳腺癌患者的入院先后顺序,将我院2016年5月~2017年5月收治的50例患者,划分为研究组25例和参照组25例。参照组通过常规手术进行治疗,研究组实行保乳腺癌手术,比较两组早期乳腺癌患者的治疗情况。结果:研究组和参照组比较临床相关指标,以及并发症状况,统计学意义均存在,P<0.05。结论:乳腺癌接受乳腺癌手术治疗,临床疗效确切,能达到常规手术无法达到保留胸前神经、肋间臂神经的目的,有临床应用、推广的意义。

肿瘤科治疗常见并发症的分析及治疗对策探讨

结合肿瘤科常见的并发症进行分析,并且对其病因以及治疗对策等进行探讨,以总结肿瘤科并发症的防治经验。方法:随机地选取我院近两年以来肿瘤科所接诊治疗的患者200例进行研究分析,对每一位患者的基础资料进行了统计与分析,当患者出现并发症之后对并发症进行有针对性地治疗。同时记录每一位患者的并发症情况,分析影响并发症发生的因素。结果:在200例患者中有134例患者发生了并发症情况,常见的并发症类型有恶心、呕吐、便秘、口腔黏膜炎、出血、感染等情况,统计结果也显示,并发症患者的腹部肿瘤比例、放化疗联合比例、年龄等情况明显高于无并发症患者(P<0.05)。结论:在肿瘤科中,其并发症的概率相对比较高,但是这些并发症却是可以预防的,在对这些并发症积极地治疗过程中,还应该从整体上来改善患者的身体状态,提高其免疫功能,以减少并发症的发生概率。

大黄对胃肠道肿瘤术后胃肠动力的影响

目的探讨大黄对胃肠肿瘤患者术后胃肠道动力的影响。方法将80例患者分为试验组和对照组,每组40例。试验组术后6h开始给予大黄,剂量为6g/d,分2次给予,1次/12h,持续至术后第2天。对照组给予同药剂量的温开水滴入。观察肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间等指标。结果试验组患者的肠鸣音恢复时间、肛门排气和排便时间均明显优于对照组,且差异均有统计学意义(P<0.05)。结论大黄可加速胃肠肿瘤患者术后胃肠道动力的恢复。

胃肠道肿瘤患者血液D-二聚体和脂蛋白测定的临床意义

目的探讨胃肠道恶性肿瘤患者血液D-二聚体和脂蛋白测定的临床意义。方法测定60例胃肠道恶性肿瘤患者、60例胃肠道良性肿瘤患者和60例健康对照血液中D-二聚体、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白浓度。结果胃肠道肿瘤患者D-二聚体、脂蛋白(a)、低密度脂蛋白浓度明显高于良性肿瘤组及健康对照组,同时伴高密度脂蛋白下降(P<0.05);而胃肠道良性肿瘤患者与健康对照组比较,各观察指标无显著性差异(P>0.05)。结论胃肠道肿瘤患者存在脂代谢异常及凝血异常,D-二聚体、脂蛋白(a)、高密度脂蛋白和低密度脂蛋白可以作为胃肠道肿瘤患者诊断的辅助指标。

阿帕替尼治疗难治性恶性肿瘤的疗效观察

探讨和分析阿帕替尼治疗晚期难治性肿瘤的临床有效性与安全性方法:选取选取2018年1月至2019年12月期间我院收治的难治性肿瘤患者47 例作为研究对象。观察所有患者采用阿帕替尼治疗的临床效果。结果:总的疾病控制率为44.7%,其中胃癌的疾病控制率最高,为55.6%%,肾癌次之,为50.0%;各种不同难治性恶性肿瘤的疾病控制率之间没有显著差异,P>0.05。患者在接受阿帕替尼治疗期间,出现率最高的不良反应为骨髓抑制,占比40.2%,其次为手足综合征,占比21.3%。结论:阿帕替尼治疗难治性肿瘤能获得较好的疾病控制,但用药期间应注意加强不良反应防治,为获得生存效益提供更多可能。

D-二聚体、高密度脂蛋白、癌胚抗原和糖类抗原724联合检测在胃癌诊断中的价值

目的 探讨D-二聚体、高密度脂蛋白（HDL）、癌胚抗原（CEA）和糖类抗原724（CA724）联合检测在胃癌诊断中的价值.方法 选择胃癌患者103例和健康体检者111名,采用胶乳增强免疫比浊法测定D-二聚体水平,直接法测定血清HDL水平,化学发光法测定血清CEA和CA724水平,数据以中位数（四分位距）表示.通过ROC曲线分析每种检测指标及不同组合方式的敏感性、特异性.结果 胃癌患者血清D-二聚体、CEA和CA724水平[中位数（四分位距）]分别为0.87（2.69） μg/ml、2.66（4.38）ng/ml和5.10（7.79）U/ml,高于健康体检者的0.22（0.21）lμg/ml、1.28（1.60） ng/ml和1.81 （1.60）U/ml（均P=0.000）;胃癌患者HDL水平为0.86（0.35） mmol/L,低于健康体检者的1.29（0.44） mmol/L（P=0.000）.D-二聚体、HDL、CEA、CA724的ROC曲线下面积分别为0.799、0.859、0.739、0.743.D-二聚体诊断分界点为0.46 μg/ml,敏感度为68.0％,特异度为86.5％;HDL诊断分界点为0.995 mmol/L,敏感度为73.8％,特异度为84.7％;CEA诊断分界点为3.585 ng/ ml,敏感度为44.7％,特异度为92.0％;CA724诊断分界点为3.765 U/ml,敏感度为57.3％,特异度为89.2％.D-二聚体＋HDL＋CA724的ROC曲线下面积为0.942,敏感度为83.5％,特异度为89.2％.四者联合检测的ROC曲线下面积为0.948,敏感度为84.5％,特异度为89.2％.结论 D-二聚体、HDL、CEA和CA724联合检测可提高诊断的敏感性和特异性,对胃癌的诊断具有一定价值。

老年非小细胞肺癌患者血清VEGF、IL-8水平与放疗疗效的相关性

目的通过测定不可手术老年非小细胞肺癌(NSCLC)患者三维适形放疗(3D-CRT)前后血清VEGF和IL-8的表达水平及变化,探讨二者在病情监测中的临床意义。方法选取48例老年NSCLC患者,采用ELIAS法测定放疗前血清VEGF、IL-8水平,放疗结束后3周再次测定血清VEGF和IL-8的表达水平,并行胸部CT检查,根据CT结果分为放疗有效组(CR+PR)和无效组(SD+PD)。结果放疗后有效组血清VEGF表达水平明显下降,而无效组表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。放疗后有效组血清IL-8表达水平明显下降,而无效组表达水平明显升高,差异均有统计学意义(P<0.05),经相关性分析结果显示:患者血清VEGF和IL-8在放疗前后呈正相关(P<0.05)。结论老年NSCLC患者3D-CRT前后血清VEGF和IL-8的表达水平可为疗效判断提供依据。