侧脑室穿刺脑脊液外引流术联合尿激酶注入治疗脑室出血148例

2003-03—2008-06,我们行侧脑室穿刺脑脊液外引流术联合尿激酶（UK）侧脑室内注射治疗脑室出血148例（两侧脑室穿刺引流56例,单侧脑室穿刺引流92例）,结果如下。

显微手术治疗大脑半球脑实质内胆脂瘤1例

我们显微手术治疗大脑半球脑实质内胆脂瘤病人1例,现报道如下。

微创抽吸联合尿激酶治疗高血压脑出血32例

目的观察和评价微创抽吸联合尿激酶治疗高血压脑出血的临床效果。方法32例高血压性大量脑出血患者，采取微创抽吸血肿，置双管引流，并注入大剂量尿激酶溶解的方法治疗，观察患者血肿清除速度、并发症以及功能恢复情况。结果32例患者良好恢复2例，中度致残14例，重度致残8例，植物生存2例，死亡6例，病死率18．75％，2—4d血肿基本消失，术区无再出血，无逆行性颅内感染。结论微创抽吸联合尿激酶治疗高血压性大量脑出血能明显降低患者病死率，血肿清除快，并发症少，治疗效果肯定，值得推广。

立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除手术治疗基底节区脑出血疗效对比观察

目的比较立体定向微创穿刺置管引流与开颅血肿清除术治疗基底节区脑出血疗效，判断两种术式对脑出血致残程度的影响。方法将唐山市丰润区人民医院脑外科2008年6月至2010年9月收治的84例基底节区脑出血患者随机分为2组，其中42例接受立体定向微创穿刺置管引流术（微创手术组），另外42例接受开颅血肿清除术（开颅手术组），比较2组患者随访6个月后功能恢复、影像学变化。结果 微创手术组死亡5例（11．9％），开颅手术组死亡7例（16．7％），差异有统计学意义（X^2。值为0．287，P〈0．05）；存活72例日常生活活动能力ADL分级评定，I～Ⅱ级微创手术组多于开颅手术组（分别为23例，13例），Ⅳ、V级则相反（分别为4例，11例），微创手术组明显优于开颅手术组，差异有统计学意义（X^2。值分别为4．503，4．363，P均〈0．05），Ⅲ级差异无统计学意义；脑软化灶体积开颅组（19．6±10．3）cm。，微创手术组（10．4±6．6）cm^3，差异有统计学意义（t值为5．936，P〈0．05）。结论基底节区脑出血立体定向微创穿刺置管引流术疗效优于开颅血肿清除术，是治疗基底节区脑出血一种有效方法。