大鼠重症急性胰腺炎内毒素血症、细胞因子和一氧化氮的变化及善宁的治疗作用

目的:探讨内毒素血症、细胞因子和一氧化氮在重症急性胰腺炎(severe acuce pancreatitis, SAP)发展中的作用及善宁的治疗作用．方法:经胰管逆行注射15 g/L去氧胆酸钠建立SAP模型,给予善宁治疗,观察造模后各时间点血中内毒素(ET)、过氧化脂质(LPO), TNF-α,IL-6,一氧化氮(NO)的变化,并进行相关分析;于24 h后取胰腺组织,测定胰腺组织中LPO,TNF-α,IL-6和NO水平,同时进行相关分析及胰腺组织病理学检查．结果:与对照组比较,SAP组各时间点血浆 ET,LPO,TNF-α,IL-6,NO的水平明显升高 (P<0．01),其中ET,LPO,TNF-α和NO 6 h尤为显著(898±114 EU/L,24．58±1．23 μmol/L, 246．3±16．5 ng／L,162．8±10．9 mmol／L,P< 0．05 vs 12,24 h)．胰腺组织LPO,TNF-α,IL-6, NO的水平SAP组明显高于对照组(3．31±0．85 μmol/g vs 0．33±0．04 μmol/g,P<0．01:2．57± 0．14 ng/g vs 0．16±0．04 ng/g,P<0．01;85．6± 24．6 ng/g vs 32．5±5．7 ng/g,P<0．01;15．3± 1．2 mmol／g vs 6．6±1．4 mmol/g,P<0．01),光镜下胰腺组织病理损害明显．相关分析显示 SAP组血浆LPO,TNF-α,IL-6,NO水平分别与ET水平呈显著正相关(r=0．858,P<0．01:r =0．958,P<0．01;r=0．918,P<0．01;r=0．875, P<0．01)．善宁治疗后上述各指标均较SAP组明显改善(P<0．01)．结论:ET血症、细胞因子、NO等相互激发、相互促进,在SAP的发展中起着重要的协同作用．善宁能阻断这些损伤因子的连锁反应．

生长抑素和栀子联合应用治疗重症急性胰腺炎的实验研究

目的 探讨生长抑素联合栀子对实验性急性坏死性胰腺炎（ANP）的治疗作用。方法 经胰胆管逆行注射1．5％去氧胆酸钠0．05ml／100g体重建立大鼠ANP模型。实验动物随机分为5组：对照组、ANP组、善宁组、栀子组、联合组（善宁＋栀子），观察各组3d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF-α、IL-6的变化，并对胰腺组织进行病理学检查。结果 与对照组比较，ANP组3d死亡率、血清淀粉酶、NO、内毒素、TNF—α、IL-6均明显升高（P〈0．05），光镜下胰腺组织病理损害明显；栀子组、善宁组及联合组上述各检测指标均较ANP组明显改善（P〈0．05），但以联合组降低最明显（P〈0．05）。结论 联合应用善宁和栀子治疗ANP有协同作用，疗效优于单一的西药或中药治疗。