以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力的影响分析

探讨以家庭为中心的护理方案对早产儿家长照顾能力影响作用。方法 本次实验根据实验需求,从我院收治的患者当中选出符合此次试验标准的患者,总共筛选出128例新生早产儿。为了满足对比实验需求,将其分为研究组和对照组,每个小组有患者64例。根据实验目的,两组患儿分别采用不同护理方式,对照组实施常规护理方式;与此同时研究组采用以家庭为中心的护理方案,调查了解两组患儿家属出院准备度、家属照护应对能力评估和患儿再入院率。结果 两组患儿家属在护理干预前平分并无显著差异(P>0.05);通过实施不同护理方案,两组患儿的情况经数据对比,可以了解到实验组改善效果更为明显,效果更为突出(P<0.05)。实验组家属护理应对能力得分均高于对照组,组间相比具有显著差异(P<0.05)。两组患儿在符合出院标准后,三个月内再次住院患儿比例实验组达到4.69%,与之相比对照组患儿却高达23.44%,两组差异明显(P<0.05)。两组患儿家属满意度实验组患者满意度更高(P<0.05)。结论 采用以家庭为中心的护理方案有助于提升早产儿家长护理能力,降低新生儿在入院概率,在临床应用中可推广使用。

分析在宫外孕护理中应用优质护理干预的临床效果

宫外孕属于非常严重的意外妊娠表现,如果不能第一时间给予有效治疗,极易发生宫外孕大出血,危及患者生命安全。有关数据调查显示,50个妊娠女性当中就有1个存在宫外孕症状,20岁至30岁为宫外孕高发阶段。本次研究主要对已经确定为宫外孕的患者开展优质护理服务方面进行系统调研,方法 以2021年8月-2022年3月接收的病例进行调研,选入所有患者都为宫外孕病症,以指标筛选病例最终是100例,针对患者实施护理干预,为了确定护理效果,对患者进行奇偶数分类法分组处理,60例奇数病例都是对照组,主要实行常规护理,相同例数偶数患者为观察组,主要执行优质护理方案,运用有关量表对患者心理状态进行综合评估,小组间比较患者护理满意度。结果 在未护理前,两组患者均存有不同程度的负性心理,情绪波动较大,针对患者此类症状实行护理干预,两组患者情况有所减轻,评分显示观察组缓解更佳;对患者护理满意度评估时,主要以问卷方式为主,经统计表示观察组评分更优(P<0.05)。结论 对于宫外孕患者临床干预期间,通过实施优质护理服务能够不仅可以减轻患者身体上的痛苦,也能帮助患者减轻心理压力,引导患者保持乐观的心态积极配合治疗,有利于患者身体的迅速转归。

抑制miRNA-301a表达对卵巢癌中SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭的影响

目的探讨抑制miRNA-301a表达对卵巢癌中SKOV3细胞增殖、迁移、侵袭的影响。方法转染miRNA-301a抑制剂抑制SKOV3细胞中miRNA-301a表达,采用CCK8法、划痕实验和Transwell实验分别检测SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭;应用Western blot检测p-PI3K、p-AKT和p-mTOR蛋白水平。结果增殖实验、划痕实验、Transwell实验显示,抑制miRNA-301a表达能显著抑制SKOV3细胞的增殖、迁移及侵袭(P<0.05),减少p-PI3K、p-AKT、p-mTOR蛋白水平(P<0.05)。结论抑制miRNA-301a表达能有效抑制SKOV3细胞增殖、迁移及侵袭,其可能通过影响PI3K/AKT/mTOR信号通路的激活发挥作用。

卵巢癌五例临床误诊分析

目的:分析卵巢癌误诊原因,以降低误诊率,提高诊治水平。方法:回顾性分析我院2015年9月-2018年1月收治的误诊为其他疾病的卵巢癌5例的临床资料。结果:本组因发热、下腹部疼痛、腹胀、低热、盗汗等原因入院,误诊为盆腔炎、黄体破裂各2例,结核性腹膜炎1例,误诊时间7~60d,予相应处理病情均未见好转。为进一步诊治均行剖腹探查术,术中经组织病理学检查确诊为卵巢癌,其中4例行根治性手术,1例行姑息性手术,后病情稳定出院,嘱其出院后继续化疗。结论:卵巢癌临床表现缺乏特异性,医生应加强对卵巢癌的认知、提高诊断思维能力、加强业务学习等多种能力的培养,或可减少或避免误诊的发生。

腹腔镜下卵巢移位术对宫颈癌放疗患者卵巢功能、性生活质量的影响

目的分析腹腔镜下卵巢移位术对宫颈癌放疗患者卵巢功能、性生活质量的影响。方法选取唐山市丰润区第二人民医院收治的62例宫颈癌患者,根据手术方法不同分组,各31例。切除组在根治术中行双侧卵巢切除术,移位组在根治术中行腹腔镜下卵巢移位术,两组术后均接受放疗,并选取同期未行手术仅行放疗31例患者作为对照组,比较3组1年内生存率、复发率、卵巢内分泌功能指标〔卵泡刺激素(FSH)、促黄体素(LH)、雌二醇(E2)〕、用围绝经期综合征量表(Kupperman)、女性性功能指数(FSFI)。结果切除组、移位组1年内复发率(3.23%、9.68%)低于对照组(38.71%)(P<0.05);移位组血清FSH、LH低于切除组、对照组,E2水平高于切除组、对照组(P<0.05);移位组Kupperman评分低于切除组、对照组,FSFI评分高于切除组、对照组(P<0.05)。结论腹腔镜下卵巢移位术应用于宫颈癌放疗患者,在短期生存率、复发方面效果与卵巢切除相似,但可保护并改善卵巢功能,提高患者性生活质量,预防、改善围绝经期综合征。

宫颈癌患者卵巢移位术后卵巢功能的变化及放射治疗对移位卵巢内分泌功能的影响

目的分析研究宫颈癌患者卵巢移位术后及术后放疗前后卵巢内分泌功能的变化。方法选取我科2012年1月至2014年1月因宫颈癌行卵巢移位术治疗,并行术后放疗的患者80例,对比其手术前、手术后和放疗1个月后的血清性激素水平,同时对比术后放疗前后患者的生活质量和卵巢功能。结果卵巢移位术前后患者的血清FSH、E2、P、LH水平较术前无显著差异,P>0.05。卵巢移位术后放疗后的FSH和LH显著高于放疗前,而E2和P水平显著低于放疗前,P<0.01。卵巢移位术后放疗1个月后的卵巢功能正常率显著低于放疗前,P<0.01;Kupperman评分显著高于放疗前,P<0.01。结论卵巢移位术可以有效保留正常的卵巢功能,但术后放疗会显著影响患者移位卵巢功能,对于手术中卵巢移位的方法及位置掌握有较高要求。

子宫瘢痕切口部位妊娠分析3例

患者,女,30岁。主因停经51d,阴道出血1d,于2010年12月13日入院,LMP 2010年10月23日,3d前查尿妊娠反应（＋）,β-HCG：274.348 U/L,1 d前阴道出血,量多于平常月经量,无腹痛,既往孕3产1、人工流产2次,5年前行剖宫产术,1年前因异位妊娠行腹腔镜手术治疗,妇检：已婚外阴,阴道畅,宫颈光滑无举痛,可见少量暗红色血液自宫颈口流出,子宫前位,增大如孕50d大小,无压痛,活动好,双附件区未触及异常,12月1日B超提示：子宫大小6.6cm×4.3cm,前位,实质回声欠均匀,

妊娠期妇女感染HPV对产妇和胎儿的影响

目的分析妊娠期妇女感染人乳头瘤病毒(HPV)对产妇和胎儿的影响。方法选取116例感染人乳头瘤病毒的产妇作为实验组,另选取健康孕妇116例为对照组,分别对产妇分娩时羊水、胎盘组织及胎儿脐静脉血、口咽部分泌物与外阴分泌物中的HPV进行检测,分析产妇HPV的感染分型。随访1年,观察HPV感染对产妇和胎儿的影响。结果实验组中单型HPV感染及高危型HPV感染的患者所占比例较大,分别为66.38%和76.72%;患者宫颈肉眼形态异常炎症、细胞学检验呈鳞状上皮病变是感染HPV的危险因素;2组患者在分娩方式、产后出血及胎儿生长受限等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05);正常阴道分娩与剖宫产分娩的胎儿在羊水、胎盘组织及脐静脉血、口咽部分泌物、外阴分泌物或包皮分泌物中的HPV阳性检出率比较无显著差异(P>0.05);胎儿HPV感染率为24.14%。结论单型HPV感染及高危型HPV感染是妊娠期妇女HPV感染的主要分型。

应用低剂量阿司匹林可改善子痫前期高危患者妊娠结局

目的 探讨应用低剂量阿司匹林改善子痫前期高危患者妊娠结局的临床效果。方法 选择2015年1月至2016年1月收治65例子痫前期高危患者作为研究对象,患者均在孕期应用低剂量阿司匹林治疗,观察患者用药后早期血压改善效果及妊娠结局情况。结果用药后1、2个月,患者舒张压和收缩压均较治疗前显著降低（P〈0.05）;65例患者孕期应用低剂量阿司匹林治疗妊娠结局均良好。结论 子痫前期高危患者孕12~20周起至产前5~6 d低剂量阿司匹林口服治疗预防子痫前期发病率有重要意义,有必要在临床工作中应用和推广。

腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤(UM)患者疗效及术后康复的影响

目的观察腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤(UM)患者疗效及术后康复的影响。方法资料分析该院2016年8月—2017年8月治疗的86例UM患者,依据手术方案不同分为对照组(40例行开腹子宫肌瘤剥除术医治)与实验组(46例行腹腔镜子宫肌瘤剥除术医治),比对2组手术效果及术后康复情况。结果除手术时间外,实验组肛门排气时间(16.10±5.24)h、住院时间(5.21±1.20)d及术中出血量(55.24±11.25)m L均优于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);比对对照组,实验组躯体疼痛(86.53±4.25)分、生理机能(88.21±5.03)分等均更高(P<0.05)。结论针对UM患者实施腹腔镜子宫肌瘤剥除术可有效提高手术效果,促进术后康复,提高生活质量,可被临床推广。

子宫内膜异位症的保守性手术治疗的预后研究

目的:探究子宫内膜异位症保守性手术治疗的预后效果。方法:选取我院收治的54例子宫内膜异位症患者,随机分为两组。一组为对照组(27例),采用药物治疗;另一组为实验组(27例),采用保守性手术治疗。对两组不同治疗效果进行对比分析。结果:在治疗总有效率比较中,实验组(92.6%)明显优于对照组(77.8%),P<0.05,具有统计学意义。另外,在不良反应发生率与复发率比较中,实验组(11.1%、7.4%)明显低于对照组(25.9%、18.5%),P<0.05,具有统计学意义。结论:在子宫内膜异位症患者中采用保守性手术治疗,其治疗效果比较显著,能够明显降低不良反应率,且复发率较少,能够显著提高患者的生活质量,值得临床推广使用。

异位妊娠的早期诊断

异位妊娠包括宫内异位及宫外妊娠，前者有宫颈、宫角及残角妊娠等；后者有输卵管、卵巢及腹腔妊娠；其中以输卵管妊娠最多见，占异位妊娠95％。故本文讨论以输卵管妊娠的早期诊断为主。早期诊断及时治疗可减少或避免发生威胁生命的腹内大出血性休克、降低死亡率，也可避免过多的输卵管损伤、增加保留生育功能的机率。

双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压对其妊娠结局的影响

目的 :探讨双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压对其妊娠结局的影响。方法 :将2015年3月至2017年9月期间在唐山市丰润区第二人民医院妇产科分娩的98例双胎妊娠并发妊娠期高血压孕妇作为观察组,将同期在该医院妇产科分娩的98例健康双胎妊娠孕妇作为对照组。观察对比两组孕妇的孕周、妊娠期及产后并发症的发生情况、两组孕妇围产儿出生后的体重、宫内窒息、宫内生长受限及双胎输血综合征的发生情况。结果 :与对照组孕妇相比,观察组孕妇的孕周较短,其羊水量异常、妊娠期高血糖、胎膜早破、早产及产后出血等并发症的发生率均较高,其中进行剖腹产的孕妇所占的比例较高,进行自然分娩的孕妇所占的比例较低,P <0.05。与对照组孕妇围生儿相比,观察组孕妇围生儿宫内窒息、宫内生长受限及双胎输血综合征的发生率均较高,其出生后的体重较轻,P <0.05。结论 :双胎妊娠孕妇并发妊娠期高血压可增加其早产的风险,升高其羊水量异常、妊娠期高血糖、胎膜早破、产后出血、胎儿宫内窒息、宫内生长受限及双胎输血综合征等各种并发症的发生率,影响孕妇及围生儿的健康。

抗生素与安宫黄体酮联合治疗子宫内膜炎的疗效分析

目的:探讨子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗的临床效果。方法研究对象选取的是2014年9月~2015年9月来我院进行治疗的114例子宫内膜炎患者,将这114例子宫内膜炎患者随机分为对照组(57例)和观察组(57例),对照组患者单纯抗生素治疗,观察组患者采用抗生素与安宫黄体酮联合治疗,1个月经周期为1个疗程,两组患者共治疗3个疗程,比较两组患者的子宫内膜治疗情况。结果观察组的治疗效果总有效率为91.23%;对照组的治疗效果总有效率为75.44%。两组患者的治疗效果相比,观察组患者明显优于对照组患者(<0.05)。结论子宫内膜炎应用抗生素与安宫黄体酮联合治疗,具有较好的临床效果,与宫腔内操作相比,该种治疗方法简便易行,且有利于患者恢复正常月经。

二维超声及超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值研究

目的比较二维超声及超声造影对卵巢肿瘤的诊断价值。方法选取90例卵巢恶性肿瘤患者和70例卵巢良性肿瘤患者,比较良恶性卵巢肿瘤的二维超声和超声造影特征及相关参数,以组织病理学结果作为金标准,比较二维超声和超声造影对卵巢恶性肿瘤的诊断效能。结果卵巢恶性肿瘤壁结节、沙粒状钙化、回声不均的比例及血流阻力指数(RI)和Alaczar超声评分分别为61.1%、33.3%、67.8%、(0.61±0.28)及(6.02±1.95)分,均高于卵巢良性肿瘤的37.1%、18.6%、51.4%、(0.45±0.19)及(3.68±1.65)分,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。卵巢恶性肿瘤的开始增强时间、增强峰值时间及开始消退时间均明显短于卵巢良性肿瘤,峰值强度明显高于卵巢良性肿瘤,上升支斜率明显小于卵巢良性肿瘤(P﹤0.01)。峰值强度、上升支斜率、RI及Alaczar超声评分中,峰值强度诊断卵巢恶性肿瘤的效能最高,受试者工作特征(ROC)曲线下面积为0.913,灵敏度和特异度分别为100%和93.5%;其次为上升支斜率,RI的诊断效能最低。结论二维超声及超声造影能够显示卵巢肿瘤的形态学特征,其中超声造影参数峰值强度诊断卵巢恶性肿瘤的效能最高。

绝经后取IUD前服用尼尔雌醇临床观察

宫内节育器(IUD)是我国妇女最多采用的节育措施，因其长效、安全，深受广大妇女尤其是农村妇女的欢迎，然而部分妇女因种种原因将节育器放至绝经后数年尚未取出。众所周知绝经后妇女卵巢功能衰退，雌激素水平下降，导致宫颈、子宫萎缩，造成取器困难，增加妇女痛苦，还可损伤生殖器。为保证带器者的生殖健康，我院采用取器前服尼尔雌醇。

人附睾蛋白4、CA199、LPA在卵巢癌中的表达及与临床病理特征的相关性

目的:探究人附睾蛋白4(HE4)、糖类抗原199(CA199)、人溶血磷脂酸(LPA)在卵巢癌中的表达及与临床病理特征的相关性。方法:选择卵巢癌病人140例作为卵巢癌组,同期选取因卵巢良性病变而行手术切除的病人120例作为卵巢良性病变组,并择同期行健康体检女性100名作为健康对照组。检测3组研究对象HE4、CA199、LPA水平,比较HE4、CA199、LPA在卵巢良性病变组与卵巢癌组卵巢组织中的阳性表达情况,分析HE4、CA199、LPA与卵巢癌病人临床病理特征的相关性,HE4、CA199、LPA之间的相关性。结果:血清HE4、CA199、血浆LPA水平,卵巢癌组血清均高于卵巢良性病变组和健康对照组,卵巢良性病变组均高于健康对照组(P<0.05);HE4、CA199、LPA在卵巢癌组卵巢组织中的阳性表达率均高于卵巢良性病变组(P<0.01)。HE4、CA199、LPA表达与卵巢癌病人病理类型、肿瘤直径无相关性(P>0.05);与卵巢癌病人临床分期、分化程度、有无淋巴结转移有相关性(P<0.01),其中临床分期Ⅲ~Ⅳ期、低分化程度、有淋巴结转移的病人HE4、CA199、LPA表达水平较高。HE4与CA199之间呈正相关(r=0.183,P<0.05),HE4与LPA之间呈正相关(r=0.216,P<0.05),CA199与LPA之间呈正相关(r=0.209,P<0.05)。结论:HE4、CA199、LPA在卵巢癌病人中为高表达,且与病人临床分期、分化程度、有无淋巴结转移相关。

不同剂量米非司酮对围绝经期功血疗效和内分泌功能影响研究

目的比较12.5mg与6.25mg米非司酮治疗围绝经期功血的临床疗效及对内分泌功能的影响。方法选取我院妇科2016年6月~2017年6月收治的围绝经期功血患者80例,均口服米非司酮,随机分成两组,低剂量组口服6.25mg,高剂量组口服12.5mg,比较两组临床疗效及内分泌改善情况。结果低剂量组总有效率为95.0%,高于高剂量组85.0%;治疗后低剂量组FSH、LH、E2及P均明显低于高剂量组,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于12.5mg,6.25mg米非司酮治疗围绝经期功血患者疗效优良,且可改善内分泌功能,值得推广。

自拟补肾清心汤与结合雌激素片联用对围绝经期骨质疏松症患者骨密度与骨代谢标志物的影响

目的探讨自拟补肾清心汤联合标准剂量结合雌激素片对女性围绝经期骨质疏松症(osteoporosis, OP)患者骨密度与骨代谢标志物的影响。方法将符合入选标准的160例OP患者采用随机数字表法分为2组,每组80例。对照组每日服用标准剂量的结合雌激素片,观察组在对照组基础上加服自拟补肾清心汤。2组均治疗12个月。采用ELISA法检测血清骨特异性碱性磷酸酶(bone-specific alkaline phosphatase, BALP)、Ⅰ型胶原C末端肽(C-terminal cross linked peptide, CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b(tartrate resistant acid phosphatase-5b, TRACP-5b)水平,采用双能X射线吸收测定法检测骨密度值,评价临床疗效。结果观察组总有效率为91.3%(73/80)、对照组为78.8%(63/80),2组比较差异有统计学意义(χ^2=3.971,P=0.046)。治疗后,观察组血清BALP水平[(88.55±10.33)U/L比(80.47±8.67)U/L,t=5.399]高于对照组(P<0.01),CTX-Ⅰ[(130.09±17.55)ng/ml比(164.71±19.45)ng/ml,t=11.928]、TRACP-5b[(501.31±35.77)pg/L比(538.51±37.69)pg/L,t=6.498]水平低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后腰椎L2~4骨密度值较同组治疗前升高(t=3.396,P=0.010)。结论自拟补肾清心汤与结合雌激素片联用可升高围绝经期OP患者的骨密度值与血清BALP水平,降低血清TRACP-5b、CTX-Ⅰ水平。

药物杀胚联合B超监视下清宫术在剖宫产后瘢痕妊娠中的应用

目的探讨子宫瘢痕妊娠的治疗方法。方法对38例子宫瘢痕妊娠患者采用肌注甲氨蝶呤,口服米非司酮后在B超引导下进行清宫术,观察术中术后出血情况,术后hCG下降情况。结果 38例患者经上述治疗后β-hCG下降,临床治愈。结论药物杀胚联合B超监视下行清宫术能较好地达到安全有效的保守治疗子宫瘢痕妊娠的目的。