丰润区2008～2011年5岁以下儿童死亡情况分析

目的了解本区5岁以下儿童死亡趋势，探讨相关影响因素，提出科学有效的干预方法。方法利用唐山市丰润区2008年10月-2011年9月儿童保健监测系统的0～5岁儿童监测资料。结果共监测0～5岁儿童30709例，死亡180例，总死亡率为5．9‰。5岁以下儿童死亡率呈逐年下降趋势。主要死因为出生缺陷、肺炎、新生儿窒息、早产低体重。结论提高妇幼保健质量和产科、儿科人员技术水平，强化健康教育，尤其是加强优生优育服务，从根源提高人口质量；降低婴儿特别是新生儿死亡率，是降低5岁以下儿童死亡率的关键。

电针治疗腰椎间盘突出症的疗效对比观察

目的比较整体电针、局部电针、传统手针治疗腰椎间盘突出症的疗效差异。方法将95例腰椎间盘突出症患者随机分为电针治疗组、电针对照组、手针对照组,从临床疗效、疼痛综合评分对各组进行对比分析。结果各组治愈显效率分别为81.3%、65.6%、58.1%,电针治疗组优于对照组(P<0.01);症状、体征积分差值比较电针治疗组均优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论电针治疗腰椎间盘突出症,无论是镇痛、改善症状,还是改善体征方面,都优于传统手针,而整体电针又优于局部电针。

开颅手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血的疗效分析

目的分析开颅手术与微创钻孔引流术治疗高血压脑出血患者的临床疗效。方法纳入高血压性脑出血患者120例,试验组采用微创钻孔引流术,对照组采用骨瓣开颅血肿清除术。比较2组患者神经功能缺损评分、病死率、并发症等方面的差异。结果试验组NIHSS评分、手术时间、首次清除血肿量低于对照组(P<0.05)。2组病死率比较无差异。试验组再出血率高于对照组(P<0.05)。试验组手术不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论从手术时间、不良反应、神经功能恢复方面考虑,钻孔引流手术疗效更为显著。

胜湿止痒汤组方治疗尿毒症皮肤瘙痒临床分析

目的:观察自拟胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法:选取我院2009年～2010年长期行血液透析的尿毒症皮肤瘙痒的患者,将其随机分为两组。两组均予纠正贫血,维持水电解质及酸碱平衡、控制饮食等常规治疗,每周行2～3次血液透析。观察组给予胜湿止痒汤组方药浴治疗;对照组给予炉甘石洗剂,局部外用,疗程均为4周。观察胜湿止痒汤组方对尿毒症皮肤瘙痒的治疗效果。结果:观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为60.25%,观察组与对照组比较有统计学意义(P<0.05)。结论:自拟胜湿止痒汤组方药浴治疗尿毒症皮肤瘙痒有较好临床疗效。

安舒汤影响冠心病人住院时间及住院费用的临床研究

目的:观察安舒汤对冠心病人住院时间的影响。方法:将301例冠心病患者随机分为治疗和对照两组,其中对照组149例给予心绞痛常规药物治疗;治疗组152例,在常规药物治疗的基础上加服安舒汤。两组病人分别统计住院时间及住院费用。结果:治疗组住院时间及住院费用均明显减少(P<0.05)结论:安舒汤可明显减少冠心病人的住院时间及住院费用。

中西医结合治疗前部葡萄膜炎疗效观察及护理体会

目的:观察中西医结合治疗前部葡萄膜炎的疗效观察及护理方法。方法:对40例前葡萄膜炎患者随机分为两组,各20例,采用中西医结合方法及单纯西药治疗比较,同时对患者进行滴眼液的护理、制定个性化的饮食方案、心理疏导、健康教育等护理措施。结果:经过对前葡萄膜炎患者进行中西医结合治疗和特殊护理措施,患者的治愈率有了明显的提高。结论:采用中西医结合的方法治疗前部葡萄膜炎,配合有效的护理措施,可以提高治愈率,减缓病情的发展。

自拟胜湿止痒汤在尿毒症皮肤瘙痒患者中的应用

目的探讨自拟胜湿止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒的临床疗效。方法选择2007年8月-2010年9月血液透析室收治的尿毒症皮肤瘙痒患者48例,将其随机分为治疗组和对照组。对照组在常规治疗基础上给予扑尔敏,治疗组在常规治疗基础上给予自拟胜湿止痒汤,疗程均为4周。以患者瘙痒积分,肌酐、尿素氮、甲状旁腺素(parathyroid hormone,PTH)水平为观察指标,评定自拟胜湿止痒汤在尿毒症皮肤瘙痒患者中的疗效。结果治疗组患者皮肤瘙痒积分、PTH较对照组下降显著(P<0.05);肌酐、尿素氮水平差异无统计学意义(P>0.05)。结论自拟胜湿止痒汤对尿毒症皮肤瘙痒有一定的疗效。

安舒汤对冠心病患者血清炎症因子的影响

目的观察安舒汤对冠心病患者血清炎症因子的影响.方法：将90 例冠心病患者随机分为治疗和对照两组,其中对照组45 例给予常规药物治疗;治疗组45 例,在常规药物治疗的基础上加服安舒汤,共4 周.两组在治疗前后分别测定受试者的血清高敏C 反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）水平.结果：治疗组的血清高敏C 反应蛋白（hs-CRP）和肿瘤坏死因子-a（TNF-α）水平较对照组均明显降低,差异有统计学意义（P〈0.05） 结论：安舒汤可明显抑制冠心病患者炎症反应.

首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生率及其影响因素

目的探讨首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生情况及其影响因素。方法采用前瞻性研究方法收集2009年6月—2010年6月唐山市工人医院神经内科收治的首发脑卒中患者287例,分析急性期糖代谢异常在年龄、卒中类型、既往病史等分布情况,采用多因素Logistic回归分析影响脑卒中患者急性期糖代谢异常的危险因素。结果女性、年龄≥65岁、出血性卒中、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分≥7分、高脂血症、体质指数≥30 kg/m2的脑卒中患者糖代谢异常的发生率分别高于男性、年龄<65岁、缺血性卒中、NIHSS评分<7分、无高脂血症、体质指数<30 kg/m2的脑卒中患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明:年龄、高脂血症、体质指数是脑卒中患者发生糖代谢异常的重要危险因素(P<0.05)。结论首发脑卒中患者急性期糖代谢异常的发生率较高,年龄、高脂血症和体质指数是糖代谢异常的重要危险因素。

葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效及机制分析

目的探讨葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效及机制。方法将64例慢性牙周炎合并动脉粥样硬化患者分为两组,每组32例。对照组给予牙周基础治疗。观察组在对照组基础上口服葛根芩连汤。对比两组治疗前后牙周症状、血脂水平、炎性因子的变化。结果治疗后,两组探针深度(PD)、牙周附着水平(AL)、出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组PD、AL、SBI、PLI明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)明显降低,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组TG、TC、LDL-C明显低于对照组,HDL-C明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)明显降低,观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤治疗慢性牙周炎合并动脉粥样硬化的疗效确切,能明显改善患者牙周症状,调节血脂水平,减轻炎性反应。

氟哌噻吨美利曲辛片对急性心肌梗死后病人抑郁的疗效观察

目的观察氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)对急性心肌梗死(AMI)病人早期溶栓治疗后伴发抑郁的疗效。方法将96例急性下壁心肌梗死(AIMI)病人随机分为观察组与对照组。两组均给予半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗,观察组予黛力新治疗,对照组给予安慰剂。治疗2周后,观察两组梗死后心绞痛(PIA)发生及抑郁自评量表(SDS)评分的变化。结果观察组梗死后心绞痛(PIA)较对照组显著下降(P<0.05),SDS评分均明显下降(P<0.05)。结论黛力新可明显改善急性心肌梗死后病人其抑郁状态,减少PIA发作。

葛根芩连汤对慢性牙周炎患者IL-1β水平的影响

目的探讨葛根芩连汤对慢性牙周炎患者IL-1β水平的影响。方法将70例慢性牙周炎患者分为观察组和对照组,每组35例。对照组给予牙周基础治疗。观察组在对照组基础上,给予葛根芩连汤。对比两组治疗前后探诊深度、附着水平、菌斑指数的水平;检测两组治疗前后血清和龈沟液中IL-1β、IL-6的水平。结果观察组总有效率(94.29%)显著高于对照组(71.43%),差异有统计学意义(χ~2=6.437,P<0.05);两组治疗后探诊深度、附着水平、菌斑指数显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的探诊深度、附着水平、菌斑指数显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后血清和龈沟液中IL-1β、IL-6显著降低(P<0.05);治疗后,观察组的血清和龈沟液中IL-1β、IL-6显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论葛根芩连汤能显著降低慢性牙周炎患者的IL-1β水平,减轻炎性反应,提高治疗效果。

半量瑞替普酶与尿激酶早期溶栓治疗急性下壁心肌梗死的效果

目的探讨半量瑞替普酶(semi-rPA)与尿激酶(UK)早期静脉溶栓治疗急性下壁心肌梗死(AIMI)患者的效果。方法 76例AIMI患者溶栓治疗时,随机分为semi-rPA组40例和UK组36例,比较2组患者临床再通率、出血并发症发生率。结果 UK组临床再通率47%,semi-rPA组临床再通率82%,2组比较有显著性差异。UK组出血发生率为14%,semi-rPA组为32%,2组比较无显著性差异。结论 semi-rPA用于AIMI溶栓,可提高梗死冠脉的再通率,降低病死率。

丹红注射液治疗梗死后心绞痛合并抑郁状态的疗效观察

目的观察丹红注射液对急性下壁心肌梗死(AIMI)病人早期溶栓治疗后伴发抑郁状态者梗死后心绞痛的疗效。方法经半量瑞替普酶(r-PA)溶栓治疗的AIMI病人,经抑郁自评量表(SDS)自评后随机分为观察组和对照组。治疗4周后观察梗死后心绞痛(PIA)发生及SDS的变化。结果观察组PIA发生率较对照组显著下降(P<0.05),SDS评分较对照组明显下降(P<0.05)。结论丹红注射液可明显改善AIMI后抑郁状态病人PIA发作。

后循环脑梗死治疗方法的临床研究

目的探讨急性后循环脑梗死患者抗凝、静脉溶栓及动静脉联合溶栓治疗的效果。方法回顾性分析60例后循环脑梗死患者资料,发病时间为12～72 h。根据治疗方法不同,将60例患者分为抗凝治疗组(30例)、静脉溶栓组(20例)和动静脉联合溶栓治疗组(联合治疗组,10例),采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评定患者临床症状改善情况,评价治疗24 h和治疗7 d时的效果。结果 3种方法治疗24 h和治疗7 d的疗效比较,静脉溶栓组的治疗效果优于抗凝治疗组,联合治疗组的治疗效果优于抗凝治疗组和静脉溶栓组,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论后循环脑梗死患者病情危重,可以根据个体情况,采取各种联合治疗,溶栓时间窗可以延长。

阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

目的:通过对114例大脑中动脉狭窄脑梗死患者的临床研究,分析阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床疗效。方法:将114例大脑中动脉狭窄脑梗死的患者随机分为两组,实验组患者给予阿司匹林联合氯吡格雷治疗;对照组患者给予阿司匹林治疗。治疗2个月后,通过比较两组患者的神经功能康复程度和日常生活活动能力来比较两组患者的临床疗效,以及脑梗死进展率和复发率。结果:实验组患者的总有效率为91.2%,高于对照组的78.9%,P<0.05,差异具有统计学意义;实验组脑梗死的进展率和复发率均明显低于对照组,P<0.05,具有统计学意义。结论:阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死可以有效的提高临床疗效,降低脑梗死的进展率和复发率。

联合应用中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病112例

椎动脉型颈椎病是指椎动脉的颅外段受颈椎退行性病变的影响，导致血流运行障碍引起的眩晕综合征，是中老年人常见疾病。近年来，随着文案人员增多，计算机应用的普及驾驶人员的增多，此病呈明显上升趋势和年轻化趋势。2006—01—2010-12，我们采用中药汽化疗法治疗椎动脉型颈椎病112例，并与常规治疗112例对照观察，结果如下。

hUCB-MSCs对TBI大鼠神经炎症的影响

目的探讨人脐血间充质干细胞(h UCB-MSCs)移植对大鼠创伤性脑损伤(TBI)模型炎性细胞分泌的调节及脑保护作用机制。方法将用Brdu标记的h UCB-MSCs经鼠尾静脉植入大鼠TBI模型。检测和比较假伤组、损伤组和移植组大鼠血清细胞黏附分子-1(ICAM-1)含量、白细胞计数(WBC)及多形核嗜中性白细胞(PMN)计数及脑组织髓过氧化物酶(MPO)活性的改变。结果与假伤组相比,TBI模型大鼠血ICAM-1、WBC及PMN计数、脑组织MPO活性明显增加。h UCB-MSCs移植后各时间点上述指标表达较损伤组减低;至注射后7 d,移植组血ICAM-1、WBC及PMN计数已接近假伤组水平,脑组织MPO表达仍高于假伤组水平(P<0.05)。经相关性分析,s ICAM-1与外周血PMN计数、白细胞计数与PMN计数、PMN计数与MPO活性表达均呈正相关。结论经尾静脉注射h UCB-MSCs能有效促进脑组织损伤的修复,其机制可能与减少血ICAM-1、WBC及PMN的数量、抑制脑组织MPO的分泌有关。

儿童反复呼吸道感染与分泌性中耳炎的相关性

目的探讨反复呼吸道感染(RRI)与分泌性中耳炎(SOM)的相关性。方法对92例诊断为RRI的儿童采用鼓气耳镜结合声导抗进行检查,对能配合的儿童同时行纯音测听。结果同时存在分泌性中耳炎的儿童共43例,普通呼吸道感染儿童做同样检查,患分泌性中耳炎12例。2组比较差异显著(P<0.01)。结论儿童反复呼吸道感染与分泌性中耳炎关系密切。

糖尿病前期社区健康教育的效果观察

目的观察糖尿病前期社区健康教育的效果。方法对辖区管理范围内的128例糖尿病前期患者进行健康教育,观察患者在健康教育前、后对糖尿病知识的知晓率、生活方式的改变、血糖及相关指标的控制情况。结果健康教育后患者对糖尿病相关知识的知晓率均高于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育后患者空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、体重指数(BMI)较健康教育前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。健康教育后患者的生活习惯优于健康教育前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论通过对糖尿病前期患者的健康教育,患者对糖尿病基本的知识的知晓率显著提高,并自觉地改变了不良生活方式,学会了自我管理,增强了自我保健意识,降低糖尿病前期患者进展为糖尿病的发生率,提高了患者生活质量。