胃癌患者甲胎蛋白异质体(AFP-L3)增高1例报告

一、病历摘要 患者，男70岁，2010年11月23日因腹部不适，隐痛来院就诊，体格检查：体温36℃，脉搏80次/min，呼吸20次/min，血压110/70 mmHg。查胃镜，上腹部CT，胃镜提示贲门癌，取活检送病理回报：鳞癌。上腹CT回报，胃底胃体壁增厚，胃小弯多发结节，肝肺多发结节影，考虑肝肺转移。该患者无手术治疗机会，遂化疗六周期。抽血查肝功能正常，乙肝二对半全部阴性，丙肝抗体阴性，肿瘤标志物AFP为3931.00 ng/mL，AFP-L3为420 ng/mL，AFPL-3%为0.14，三项结果均高于正常，经多项检查，排除原发性肝癌，出院诊断为贲门磷癌肺肝转移Ⅳ期。

B超定位监测下体外碎石治疗输尿管结石患者的临床观察

泌尿系结石是泌尿外科的常见疾病,其治疗除少数可以药物保守治疗以外均需要外科治疗[1],手术治疗效果存在创伤大、并发症多等缺点。自从体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotripsy,ESWL）技术应用于临床以来,就因其操作简便、安全有效、无辐射、痛苦小、合并症少等优点,被患者广泛接受,是目前治疗输尿管结石的一种非手术治疗的主要手段[2]。

揿针疗法联合莫沙必利治疗原发性肝癌化疗栓塞术后胃肠功能障碍研究

目的:探讨揿针疗法联合莫沙必利对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后胃肠功能恢复的疗效及对胃泌素(GAS)、胃动素(MTL)和血管活性肠肽(VIP)水平的影响。方法:将68例原发性肝癌化疗栓塞术后胃肠功能障碍患者随机分为对照组和观察组,每组34例。两组患者术后均给予相应的基础处理措施。对照组患者口服枸橼酸莫沙必利片5 mg/次,3次/d;观察组患者在对照组的基础上给予揿针疗法治疗。记录两组患者术后肠鸣音恢复时间、术后首次排气、排便时间、术后第1、7天的主要症状、体征评分及血清GAS、MTL、VIP水平。结果:观察组患者治疗后肠鸣音恢复、首次排气、排便时间及症状、体征评分均低于对照组,GAS、MTL水平明显高于对照组,VIP水平明显低于对照组(P<0.05);观察组与对照组临床疗效总有效率分别为91.18%和70.59%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用揿针疗法联合莫沙必利能快速促进原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后患者胃肠功能的恢复,改善症状和体征,其作用机制可能与升高患者血清GAS和MTL水平,抑制VIP水平有关。

B超定位体外碎石临床体会

本研究总结2007—2013年1516例经B超定位体外碎石治疗泌尿系结石的临床资料,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料：本组1 516例结石患者全部为住院患者,男性956例,女性560例,年龄18~82岁,中位年龄45岁。病程2~21 d。结石0.5~2.7 cm。1.2仪器与方法 ：使用CTS-260B超声诊断仪,探头频率为3.5 MHz,体外碎石机JC-ESWL型,工作电压12~16 k V,平均14 k V,冲击次数1 000次,总时间30 min。

苯唑啉与丙吡胺治疗心血管术后阵发性心房纤颤的疗效对比

目的比较苯唑啉与丙吡胺治疗心血管术后阵发性心房纤颤的临床疗效。方法选取2014年10月—2016年3月乐亭县妇幼保健院收治的心血管术后阵发性心房纤颤患者96例。按照入院时间不同分为参照组和研究组,各48例。参照组患者给予丙吡胺治疗,研究组患者给予苯唑啉治疗,采用彩色多普勒超声对两组患者术前、术后E峰/A峰(E/A)、左室后壁厚度(LVPW)、室间隔厚度(IVS)、左室射血分数(LVEF)、左房直径(LAD)、左室舒张末期直径(LVDd)等相关指标进行测定和统计比较,并比较两组患者临床疗效,观察两组患者不良反应发生情况。结果两组患者术前、术后E/A、LVPW、IVS、LVEF、LAD、LVDd比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者心脏复律成功率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组行冠状动脉旁路移植术患者中终止心房纤颤发生率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者接受其他心脏手术的患者中终止心房纤颤发生率高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间仅参照组出现不良反应2例,患者接受治疗后心房纤颤终止,无一例发生抗心律失常药物不良反应。结论苯唑啉治疗心血管术后阵发性心房纤颤的效果优于丙吡胺,适用于左心房较小和术前口服β受体阻滞剂的患者,且不良反应少。

临床医学检验中血液细胞检验的相关质量控制影响因素分析

分析临床医学检验中血液细胞检验的相关质量控制影响因素。方法:2020年1月至2022年1月,选取河北省唐山市乐亭县妇幼保健院的正常体检健康人群,共计有120例。每位患者均采集清晨空腹静脉血液标本作为研究样本。根据抗凝剂比例的不同[1∶5000组、1∶10000组]、相同室温下放置时间的不同[放置30min组、放置2h组、放置6h组]以及不同室温相同放置时间[5℃-10℃组、16℃-24℃组]的差异依次分组开展研究,分析上述因素对血液标本检查结果的影响。结果:在不同抗凝比例组别中,与1∶5000组相比,1∶10000组的血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞均显著更高(P0.05);在不同室温相同放置时间组别中,与16℃-24℃组相比,5℃-10℃组血红蛋白、血小板、白细胞、红细胞均显著更高(P0.05);在相同室温下不同放置时间组别中,三组血液标本检验结果对比无显著差异(P>0.05)。结论:在临床血液细胞检验中,对血液标本的影响因素较多,其在一定程度上导致临床医学检验结果存在差异,故而应根据次方面加强相关的质量控制,以有效提升血液细胞检验准确率,为临床疾病诊疗提供可靠参考。

女性压力性尿失禁发生的危险因素观察

研究女性压力性尿失禁发生的危险因素。方法 纳入2021.4~2023.4期间在本院就诊的160例女性尿失禁患者,统计压力性尿失禁比例,分析相关危险因素。结果 压力性尿失禁检出率为52.50%,独立性危险因素为高龄、肥胖、阴道分娩、便秘、尿路感染、子宫脱垂、陈旧会阴裂伤、盆腔手术史、绝经、憋尿习惯(P<0.05)。结论 女性发生压力性尿失禁的风险更高,且具有较多的危险因素,故需要针对危险因素实施相应的干预措施以减少此病症的发生。

清心除烦针法与常规针法治疗广泛性焦虑双盲对照研究

目的观察清心除烦针法联合西药治疗广泛性焦虑临床疗效。方法87例患者随机分为两组做双盲对照研究，两组均采用西医常规治疗，治疗组在西医常规治疗基础上，加用清心除烦针法，对照组在西医常规治疗基础上，采用常规传统针刺。两组均应用汉密顿焦虑量表（HAMA）和临床总体印象量表（CGI）评定疗效，副反应量表（TESS）评定不良反应。结果治疗组治疗1周末起较治疗前有显著下降（x^2=37．68，P〈0．05），治疗2周起两组均较治疗前有显著下降（F=81．693，P〈0．01），且随着治疗时间的延续均呈持续性下降：同期两组间比较，治疗1周末治疗组HAMA评分较对照组下降显著（t=2．484，P〈0．05），其他时点评分均无显著性差异（x^2=11．28，P〉0．05）。结论清心除烦针法广泛性焦虑疗效快，依从性好。

多酶清洗剂用于消毒供应室清洗器械的效果观察和护理分析

探讨分析消毒供应室使用多酶洗液对各类手术用医疗器械进行清洗,对其清洗效果的影响及应用意义。方法:抽取2019年8月至2020年7月期间所处理的342件各类手术器械作为本次研究对象,以每组171件随机将其分为两组,即对照组与探究组。对照组使用传统清洗剂对各类器械进行清洗,探究组使用多酶洗液对各类器械进行清洗。结果:经对比分析,两组就目测检验清洗合格率、放大镜检验清洗合格率以及清洗满意度等方面对比,探究组均明显优于对照组,且组间各指标对比结果P<0.05,表明存在有统计学差异。结论:多酶洗液用于消毒供应室器械清洗中效果显著,和传统的清洗剂相比,其能够对医疗器械进行更为彻底的清洗,有效清除医疗器械上残留的有机物,从而提高临床使用的满意度。