清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、IL-2和TNF-α表达的影响

目的探讨清燥救肺汤联合痰热清注射液防治放射性肺损伤的临床疗效及对免疫指标、白细胞介素-2(interleukin-2,IL-2)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)表达的影响。方法选择2020年9月~2022年12月在唐山市人民医院放化科接受胸部三维适形放射治疗的肺癌患者100例,随机分为对照组和治疗组各50例。对照组采用单纯放疗,治疗组在对照组基础上给予清燥救肺汤联合痰热清注射液。放疗结束后3个月比较两组近期疗效、放射性肺炎和不良反应发生情况,及放疗前与放疗结束后3个月生存质量、免疫指标、IL-2和TNF-α水平变化。结果治疗组近期有效率高于对照组(P<0.05)。2组放疗结束后3个月卡氏功能状态(karnofsky performance status,KPS)评分高于放疗前(P<0.05);治疗组放疗结束后3个月KPS评分改善情况优于对照组(P<0.05)。2组放疗结束后3个月中医证候积分均低于放疗前(P<0.05);治疗组放疗结束后3个月中医证候积分改善优于对照组(P<0.05)。治疗组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+和CD4+/CD8+高于放疗前(P<0.05),改善情况优于对照组(P<0.05),对照组患者放疗结束后3个月CD3+、CD4+/CD8+较放疗前无明显变化(P>0.05)。2组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平高于放疗前,而TNF-α水平低于放疗前(P<0.05);治疗组患者放疗结束后3个月血清IL-2水平和TNF-α水平改善情况均优于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论清燥救肺汤联合痰热清注射液可明显降低放射性肺炎发生率,改善部分免疫指标水平,减轻细胞炎性反应。

乳腺癌患者病理特征与Bcl-2、CXCL13、PAX8表达情况的关系分析

目的分析乳腺癌患者病理特征与B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(Bcl-2)、趋化因子配体13(CXCL13)、配对盒基因8抗体(PAX8)表达情况的关系。方法收集2021年1月至2023年1月该院收治的160例乳腺癌患者临床资料。采用免疫组化法对其癌组织与癌旁组织Bcl-2、CXCL13、PAX8表达情况进行检测,并分析3项指标与患者病理特征的关系。结果与癌旁组织比较,癌组织Bcl-2、CXCL13、PAX8阳性率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。与雌激素受体(ER)阴性、肿瘤最大径≥3 cm、孕激素受体(PR)阴性患者比较,ER阳性、肿瘤最大径<3 cm、PR阳性患者中Bcl-2高表达占比更高,差异有统计学意义(P<0.05);与无淋巴结转移、Ⅰ~Ⅱ期患者比较,淋巴结转移、Ⅲ~Ⅳ期患者中CXCL13高表达占比更高,差异有统计学意义(P<0.05);与Ⅰ~Ⅱ期、高/中分化、无淋巴结转移患者比较,Ⅲ~Ⅳ期、低分化、有淋巴结转移患者中PAX8高表达占比更高,差异有统计学意义(P<0.05)。ER、PR表达情况与Bcl-2表达情况呈正相关(P<0.05),肿瘤最大径与Bcl-2表达情况呈负相关(P<0.05);临床分期、淋巴结转移情况与CXCL13、PAX8表达情况呈正相关(P<0.05);分化程度与PAX8表达情况呈负相关(P<0.05)。结论乳腺癌患者Bcl-2、CXCL13、PAX8表达情况对疾病的发生和发展具有明显影响,有望成为评估乳腺癌患者病情严重程度的标志物。

下肢动脉硬化闭塞症的中医认识

下肢动脉硬化闭塞症属中医学"脉痹""脱疽"范畴。脉痹病因病机为正气不足,风寒湿邪侵袭血脉,血液凝涩,脉道不通,临床表现为肢体疼痛、麻木不仁,或见冷、热、燥、湿及水肿,治疗原则为实则泻之,虚则补之,治法包括针刺、汤液及药酒治疗,其预后与正邪盛衰有关。脱疽病因病机为寒冷刺激、房事不节、过食膏粱厚味、情志不遂或外伤,致气血凝滞,经脉阻塞,肢节失养,临床表现为肢体末端发凉、苍白、疼痛、坏死脱落,早期采用中药内服,晚期手术,配合各种外治法局部治疗,其预后与气血是否衰败及毒邪是否传变有关。

circDOCK1靶向miR-3194-3p调控人肺癌细胞增殖、迁移和侵袭

目的研究circDOCK1靶向miR-3194-3p对人肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭的影响。方法2019年1月至2021年12月收集唐山市人民医院收治的41例肺癌患者的肺癌组织和癌旁组织,RT-qPCR检测circDOCK1、miR-3194-3p在肺癌组织和癌旁组织中表达。体外培养人肺癌A549细胞,分为si-circDOCK1组、si-NC组、miR-3194-3p组、miR-NC组、pcDNA组、pcDNA-circDOCK1组、si-circDOCK1+anti-miR-NC组、si-circDOCK1+anti-miR-3194-3p组,CCK-8实验、划痕愈合实验、平板克隆实验、Transwell法评估A549细胞体外增殖、迁移、克隆和侵袭能力。双荧光素酶报告实验分析circDOCK1和miR-3194-3p靶向关系。结果与癌旁组织比较,肺癌组织中circDOCK1表达升高(P<0.05),miR-3194-3p表达降低(P<0.05)。干扰circDOCK1或过表达miR-3194-3p可降低A549细胞活力、划痕愈合率、克隆形成数和侵袭细胞数(P<0.05)。抑制miR-3194-3p表达可减弱干扰circDOCK1对A549细胞增殖、迁移和侵袭的抑制作用(P<0.05)。circDOCK1靶向负调控miR-3194-3p表达。结论干扰circDOCK1可通过靶向上调miR-3194-3p表达抑制肺癌A549细胞增殖、迁移和侵袭。

血速升颗粒联合复方黄黛片治疗骨髓增生异常综合征化疗相关血细胞减少临床研究

目的:探讨血速升颗粒联合复方黄黛片治疗骨髓增生异常综合征化疗相关血细胞减少的疗效以及对患者血清白介素(IL)-6和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响。方法:选取骨髓增生异常综合征患者78例,按随机数字表法分为对照组和观察组各39例。两组患者给予基础化疗方案;对照组给予复方黄黛片,口服,每次3~5片,3次/d;观察组在对照组治疗基础上予血速升颗粒,用水冲服,每次1袋,3次/d。连续治疗4周,比较两组血细胞指标、不良反应、临床疗效及血清IL-6和TNF-α水平。结果:观察组和对照组的总有效率分别为82.05%和58.97%,差异比较有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗后的白细胞、血红蛋白、血小板明显高于对照组(P<0.05);观察组不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血清IL-6和TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。结论:血速升颗粒联合复方黄黛片治疗骨髓增生异常综合征化疗相关血细胞减少的疗效确切,且可抑制血清IL-6和TNF-α水平。

补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎临床观察

目的观察补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗慢性非特异性溃疡性结肠炎(CUC)的临床疗效。方法将91例CUC患者随机分为2组。对照组45例予美沙拉秦缓释颗粒治疗;治疗组46例在对照组治疗基础上加补气祛湿方治疗。2组均连续治疗2个月。比较2组疗效,观察2组治疗前后血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)变化及炎症因子指标[血清白细胞介素6(IL-6)、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)]变化,统计2组不良反应发生情况。结果治疗组总有效率93.48%,对照组总有效率75.56%,治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后2组血清SOD均较本组治疗前升高(P<0.05),MDA降低(P<0.05);且治疗组血清SOD高于对照组(P<0.05),MDA低于对照组(P<0.05),治疗后2组IL-6、IL-8及TNF-α均较本组治疗前降低(P<0.05),且治疗组降低更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论补气祛湿方联合美沙拉秦缓释颗粒治疗CUC,可抑制患者炎症反应,改善血清MDA、SOD水平,疗效确切,且用药安全性高。

速效呃逆平汤联合针刺治疗化疗后顽固性呃逆虚证的临床研究

目的:探讨速效呃逆平汤联合针刺对化疗后顽固性呃逆虚证的治疗效果。方法:选取2018年1月至2019年6月唐山市人民医院确诊为恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆患者150例,按简单随机化随机余数分组法分为五组,每组30例。对照组患者肌内注射盐酸消旋山莨菪碱注射液,穴位注射组患者于足三里穴肌内注射盐酸甲氧氯普胺注射液;速效呃逆平组患者口服速效呃逆平汤剂;针刺组患者采用普通针刺穴位治疗;联合组患者口服速效呃逆平汤剂联合针刺穴位治疗。5 d为1个观察疗程,观察五组患者的临床疗效、呃逆复发及不良反应发生情况。结果:治疗5 d后,联合组患者的临床显效率为90.00%(27/30),明显高于对照组(53.33%,16/30)、穴位注射组(66.67%,20/30)、速效呃逆平组(70.00%,21/30)和针刺组(70.00%,21/30),差异均有统计学意义(P<0.05);1个疗程结束后第5日,联合组患者呃逆复发率为6.67%(2/30),明显低于对照组(36.67%,11/30)、穴位注射组(26.67%,8/30)、速效呃逆平组(13.33%,4/30)和针刺组(16.67%,5/30),差异均有统计学意义(P<0.05);联合组患者不良反应发生率低于其他四组。结论:以虚论治是中医治疗化疗后顽固性呃逆的重要原则,速效呃逆平汤与针刺的联合应用,通过多种治疗方式产生多重补虚效应,疗效显著,可减少呃逆复发和不良反应,为临床治疗顽固性呃逆提供参考依据。

黄蓝青龙汤加减治疗小儿外感高热症86例临床体会

黄蓝青龙汤加减治疗小儿外感高热症８６例临床体会肖国富孙亚军贾文涛运用自拟黄蓝青龙汤治疗小儿外感高热症８６例，疗效满意，报告如下。１病例与方法１．１病例：本组病例均为门诊患者。男４６例，女４０例；２～５岁３２例，６～１０岁４４例，１１～１４岁１０例。细...

化痰补气活血方对2型糖尿病合并脑梗死患者炎性因子、凝血功能的影响及疗效分析

目的分析化痰补气活血方对2型糖尿病并发急性脑梗死患者炎性因子和凝血功能的影响及疗效。方法收集2016年1月—2019年8月唐山市人民医院收治的2型糖尿病并发急性脑梗死患者85例,按随机数字表法分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组患者给予临床西药常规基础方案治疗,观察组患者在此基础上联用化痰补气活血中药治疗,2组均治疗4周。观察2组患者血清炎性因子C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白介素-8(IL-8)和凝血指标凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体(D-D)水平改变,检测改良Barthel指数(BI)评分及NIHSS评分变化情况,并观察比较2组临床疗效。结果治疗4周后,对照组临床总有效率为69.04%,观察组临床总有效率为88.37%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(χ^(2)=4.753,P<0.05)。2组治疗后的血清炎性因子水平均较治疗前显著下降(P<0.05或P<0.01),且治疗后观察组CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平低于对照组(6.257/<0.001、5.233/<0.001、5.324/0.005、6.251<0.001);2组治疗后的凝血功能指标PT和APTT均缩短,D-二聚体水平均降低(P<0.05),且治疗后观察组PT和APTT缩短及D-二聚体降低的水平大于对照组(3.568/<0.001、4.265/<0.001、3.303/0.008);治疗后2组BI评分增加,NIHSS评分下降,且观察组改善更为明显(4.080/<0.001、3.965/>0.001)。结论化痰补气活血中药治疗能够减轻2型糖尿病并发急性脑卒中患者的炎性微环境,改善凝血功能,促进神经功能恢复,值得在临床推广使用。

小柴胡汤加减联合乳果糖口服液治疗功能性便秘伴抑郁的疗效观察

目的 观察小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁的临床疗效。方法 将90例符合诊断标准的患者随机分成3组,治疗组采用小柴胡汤加减联合口服乳果糖,对照组1单纯口服乳果糖,对照组2口服乳果糖口服液联合抗抑郁西药,观察3组患者治疗前、后便秘症状有效率和HAMD评分。结果 治疗组总有效率为87.0%,HAMD评分为(6.28±1.56)分,对照组1总有效率为63.3%,HAMD评分为(11.23±1.98)分,对照组2总有效率为66.7%,HAMD评分为(10.54± 2.07)分,3组比较有统计学差异(P<0.05)。结论 小柴胡汤加减联合乳果糖治疗功能性便秘伴抑郁,既可快速缓解便秘症状,又能有效缓解患者的抑郁状态。

丹红注射液对高脂血症内皮功能影响的观察

目的:观察丹红注射液对高脂血症患者内皮功能及C反应蛋白的影响。方法:将高脂血症84例,随机分为观察组和对照组各42例。对照组采用氟伐他汀治疗,每次40 mg,每晚1次;观察组在对照组治疗基础上加用丹红注射液30 ml,加入到5%葡萄糖或生理盐水250 ml中静脉滴注,每天1次。两组均治疗15天。比较两组治疗前后血管内皮功能、血脂及C反应蛋白(CRP)水平的变化。结果:两组治疗后内皮功能相关指标血流介导的内皮依赖性舒张功能、氧化亚氮、内皮素-1及血脂、CRP水平差异显著(P<0.05)。结论:丹红注射液加氟伐他汀,改善内皮依赖性血管舒张功能及减轻炎症反应的效果优于单纯氟伐他汀。

三七三醇皂苷对糖尿病大鼠认知功能的影响

目的探讨三七三醇皂苷(PTS)对链脲佐菌素(STZ)诱导的糖尿病大鼠认知功能的影响。方法 30只SD雄性大鼠随机分为对照组、糖尿病组及PTS组每组10只。对照组为正常SD大鼠,SD大鼠腹腔注射STZ诱导糖尿病模型,PTS组即糖尿病模型大鼠给予PTS治疗。连续治疗8周后进行水迷宫测试。结果糖尿病组较对照组大鼠空间学习记忆能力减退,PTS组较糖尿病组大鼠空间学习记忆能力改善。结论 PTS可以改善STZ诱导的糖尿病模型大鼠的认知功能障碍。

醒脑静治疗脑梗死的疗效分析

目的观察醒脑静治疗脑梗死的临床疗效。方法选取唐山市迁西县人民医院入住院治疗的脑梗死患者100例,平均分为两组,对照组和观察组。对照组采用血塞通治疗;观察组在血塞通联合醒脑静注射液。对所有患者治疗1周、2周后,进行神经功能缺失评分。结果治疗1周、2周后,两组在治疗后神经功能评分较治疗前有提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组神经功能缺损评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论醒脑静对脑梗死具有较好的临床疗效。