复方苦参注射液联合放化疗治疗中晚期头颈鳞癌疗效观察

目的观察复方苦参注射液联合放化疗治疗中晚期头颈鳞癌的近期临床疗效。方法156例不宜手术的中晚期头颈鳞癌患者随机分成观察组(复方苦参注射液联合放化疗)76例,对照组(单纯放化疗)80例,两组均接受放化疗治疗,观察组同时加用复方苦参注射液,评价疗效及不良反应。结果观察组总缓解率(CR+PR)为69.7%,对照组总缓解率为65%,两组无显著差异,但观察组生活质量明显提高,不良反应明显减轻。结论复方苦参注射液虽未能提高放化疗疗效,但能减轻放化疗不良反应。

腮腺肿瘤不同切口及路径的手术效果比较

目的比较传统"S"形切口皮瓣转移修复术与改良"S"形切口腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤的临床效果。方法将我科2011年3月—2012年3月期间收治的74例腮腺肿瘤患者按随机数字表法分为观察组42例和对照组32例。对照组患者采用"S"形切口及皮瓣转移修复术,观察组患者采用改良"S"形切口及腮腺筋膜缝合术治疗,术后随访1年,记录并比较两组患者并发症发生率及患者对术后切口外观的满意度情况。结果(1)观察组患者并发症发生率为31.0%,明显低于对照组的56.3%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);其中观察组患者的暂时性面瘫、耳颞神经综合征(Frey's综合征)的发生率显著低于对照组(P<0.05)。(2)两组患者对手术切口外观的满意度构成比无统计学差异(P>0.05),但观察组术后整体满意度达到10分的患者比例(38.1%)明显高于对照组(15.6%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论改良"S"形切口及腮腺筋膜缝合术治疗腮腺肿瘤较之"S"形切口皮瓣转移修复术并发症发生率低,患者满意度高。

腮腺良性肿瘤术中保留耳大神经后支的临床应用

目的：探讨腮腺良性肿瘤手术中保留耳大神经后支的临床应用价值。方法对我院2010-02-2012-04收治的67例腮腺良性肿瘤患者随机分组，保留组（34例）：腮腺良性肿瘤行区域性切除术、术中保留耳大神经后支；未保留组（33例）：对腮腺良性肿瘤行腮腺浅叶或全叶及肿物切除术，术中不保留耳大神经后支。对2组患者的局部皮肤感觉情况行3～12个月回访，并对回访结果对比分析。结果保留组患者术后耳部无局部麻木感或麻木感较轻，耳垂和乳突区有较为明显的感觉，有轻微麻木感的患者感觉功能均在6个月有效恢复，感觉损伤率为0。未保留组术后耳部局麻木感较为强烈，术后12个月感觉损伤有所降低，但均未能完全有效恢复，感觉损伤率为100％。2组感觉损伤比较差异有统计学意义（ P＜0.01）。结论腮腺良性瘤术中有效保护耳大神经后支对患者术后的局部感觉功能的全面恢复有重要应用价值，值得推广应用。

保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损临床分析

目的探讨腮腺切除手术保留耳大神经同时行胸锁乳突肌瓣转移手术在修复手术区缺损的效果以及对味觉出汗综合征的预防作用。方法回顾性分析我院2011-10—2013-10收治的86例行肿瘤及腮腺部分或完全切除术的腮腺良性肿瘤患者的临床资料,根据修复手术区缺损的方式将其分为研究组和对照组,每组各43例。研究组在保留耳大神经的同时行胸锁乳突肌瓣转移术,对照组采取单纯利用耳大神经游离移植,对比2组临床疗效以及对味觉出汗综合征的预防情况。结果研究组总有效率97.67%,对照组为79.07%;研究组1例(2.33%)有耳周麻木,未出现味觉出汗综合征;对照组11例(25.58%)出现并发症,其中耳周麻木5例,味觉出汗综合征6例。研究组的术后并发症发生率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用保留耳大神经的胸锁乳突肌瓣修复腮腺手术区缺损,能够有效修复面部畸形,也减少了味觉出汗综合征和耳周麻木的发生,是较为理想的修复腮腺手术区缺损的方式,值得临床推广。

复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌76例

目的观察复方苦参注射液联合放化疗治疗晚期头颈部鳞癌患者的近期疗效、生活质量、化疗毒副反应及疼痛缓解情况。方法选择我科2007年1月—2011年1月无法手术的晚期头颈部鳞癌患者76例,随机分为观察组40例(复方苦参注射液联合放化疗)和对照组36例(单纯放化疗),分别观察二组近期疗效(RECIST标准)、生活质量(Karnofsky评分),毒副反应(WHO抗癌药急性和亚急性毒性反应表现与分度标准)和疼痛缓解情况(NRS法)的差异。结果观察组总缓解率(CR+PR)为70.0%,对照组总缓解率为66.7%,二组差异无统计学意义(P>0.05),二组KPS评分改善者分别为18例和7例(P<0.05),二组间不良反应差异无统计学意义(P>0.05),二组疼痛缓解者分别为32例和19例(P<0.05)。结论复方苦参注射液虽未能提高放化疗疗效,但可以改善临床症状,提高生活质量。